Дәріханаларды баға бойынша іріктеу үшін “Сүзгі” түймесін, одан әрі “Бағасы бойынша, 1… бастап …” және “Таңдау” деген түймені басыңыз. Дәріханадағы ең төмен баға сіздің алдыңызда. I-teka сервисінің көмегімен үнемдеңіз!
Өскемен қаласында дәрі-дәрмекті тез жеткізу керек пе? Қажетті дәрілерді “Сатып алу” түймесі бойынша кәрзеңкеге салып, “Дәріхананы таңдау” түймесін басып тапсырыс ресімдеңіз, содан соң біздің курьерлеріміз дәрі-дәрмектерді үйге немесе жұмысқа тиімді бағалармен жеткізеді. Дәрілерді жеткізудің орташа бағасы қазіргі сәтте 1500 тг. бастап 2500 тг. дейін (құны тәуліктің уақытынан және дәріхана мен жеткізу мекенжайының ара-қашықтығына байланысты).
Біздің сервис дәрілердің брондауға төлем жасап, ыңғайлы уақытта өзіңіз алып кетуге мүмкіндік береді! Тапсырысты ресімдеген кезде, “Дәріханадан алып кету” түймесін басыңыз, біз сіздің тапсырысыңызды брондап, оны алуға арналған код жібереміз. Маңызды: препараттарды дәріханадан алып кету оның бар екенін дәріхана растағаннан кейін мүмкін болады.
Сайттағы деректер үнемі жаңартылып тұрады. Дәріхананың карточкасында біз бағаның қашан жаңартылғанын көрсетеміз - 2 сағ. бұрын, кеше, 10 мин. бұрын, 5 мин. бұрын, және т.б.
Керек дәріні таппадыңыз ба? Күн сайын біз сайтқа жаңа дәріханалар мен дәріхана жүйелерінің нүктелерін қосамыз. Мысалы, бізден таба аласыздар: Gold medicine дәріханалары, Mega Pharm әлеуметтік дәріханалары, "Алмасат" дәріханалары, "Salamat" дәріханалары, ТБД (Төмен Баға Дәріханалары), Гиппократ және басқалар. Жаңартуларды бақылаңыздар!
Халықаралық патенттелмеген атауы | Азитромицин |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Бактерияға қарсы және антибиотиктер |
Дәрілік форма | инъекцияға арналған ұнтақ |
Доза | 500 мг |
Саны | № 5 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
СУМАМЕД
Торговое название
Сумамед
Международное непатентованное название
Азитромицин
Лекарственная форма
Порошок лиофилизированный для приготовленияраствора для внутривенных инфузий, 500 мг
Состав
активное вещество - азитромицин (в виде азитромицинацитрата, полученный из азитромицина дигидрата) 500 мг,
вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат,натрия гидроксид, вода для иньекций.
Описание
Лиофилизированный порошок белого или почтибелого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты для системногоиспользования. Макролиды
Код АТС J01FA10
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Азитромицин быстро проникает из плазмыкрови в ткани, широко распределяется в организме и достигает высоких терапевтическихконцентраций в тканях (в 50 раз выше, чем в плазме крови). Азитромициннакапливается в фагоцитах, с помощью которых мигрирует к месту инфекции и такимобразом распределяется непосредственно в инфицированные ткани. Объемраспределения Vd – примерно 31 л/кг. Связывание с белками плазмы кровиварьирует в зависимости от концентрации – примерно 50% при 0,02-0,05 мкг/мл и7% при 1,0 мкг/мл.
Препарат имеет пролонгированный периодполувыведения (Т½) и медленно высвобождается из тканей. Т1/2 из плазмы – 11-14ч при измерении в интервале от 8 до 24 ч после применения однократной дозы;однако после использования нескольких доз период полувыведения примерно равенпериоду полувыведения из тканей. Т1/2 из тканей – 2-4 дня.
Более 50% дозы выводится с желчью в неизмененномвиде, примерно 4,5% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 72 ч.
Фармакокинетические свойства азитромицинаобосновывают короткий и простой режим его дозирования.
Фармакодинамика
Азитромицин обладает широким спектромантимикробного действия в отношении ряда грамположительных, грамотрицательныхмикроорганизмов, анаэробов, внутриклеточных и атипичных возбудителей.
Минимальная подавляющая концентрация (MIC90) ≤ 0,01 мкг/мл
Mycoplasma pneumoniae Нaemophilusducreyi
MIC90= 0,01 – 0,1 мкг/мл
Moraxella catarrhalis Propionibacteriumacnes
Gardnerella vaginalis Actinomycesspecies
Bordetella pertussis Borreliaburgdorferi
Mobiluncus species
MIC90= 0,1 – 2,0 мкг/мл
Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes
Haemophilus parainfluenzae Streptococcuspneumoniae
Legionella pneumophila Streptococcusagalactiae
Neisseria meningitidis Streptococcusviridans
Neisseria gonorrhoeae Streptococcus группы С, F и G
Helicobacter pylori Peptococcus species
Campylobacter jejuni Peptostreptococcus
Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum
Pasteurella melitensis Clostridiumperfringens
Вordetella parapertussis Bacteroidesbivius
Vibrio cholerae Chlamydiatrachomatis
Plesiomonas shigelloides Сhlamydiapneumoniae
Staphylococcus aureus Ureaplasmaurealyticum
Staphylococcus epidermidis Listeriamonocitogenes
MIC90 = 2,0 – 8,0 мкг/мл
Escherichia coli Bacteroidesfragilis
Salmonella enteritidis Bacteroidesoralis
Salmonella typhi Clostridiumdifficile
Shigella sonnei Eubacteriumlentum
Yersinia enterocolitica Fusobacteriumnucleatum
Acinetobacter calcoaceticus Aeromonashydrophilia
Азитромицин связывается с субъединицей 50Sрибосом-чувствительных микроорганизмов, подавляя РНК-зависимый синтез белка.
Азитромицин оказывает бактерицидноедействие на S. pyogenes, S.pneumoniae, H. influenzae, но обладаетбактериостатической активностью в отношении стафилококков, большинства видоваэробных грамотрицательных бактерий.
Показания к применению
Сумамед в инъекциях показан для леченияинфекций, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов при:
- внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydiapneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis,Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae, в тех случаях, когда больной нуждается вначальной внутривенной терапии
- инфекционно-воспалительных заболеванияхмалого таза, вызванных Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae или Mycoplasmahominis, у больных, которым требуется начальная внутривенная терапия
Способ применения и дозы
Внебольничная пневмония: 500 мг внутривенноодин раз в сутки в течение двух дней. После проведения цикла внутривеннойтерапии азитромицин назначают внутрь по 500 мг один раз в сутки. Общаяпродолжительность курса терапии составляет 7-10 дней.
Инфекционно-воспалительные заболеваниямалого таза: 500 мг внутривенно один раз в сутки в течение одного или двухдней. После окончания внутривенного введения, азитромицин назначаетсяперорально один раз в день в дозе 250 мг. Курс лечения - 7 дней от начала внутривенного введения.
Сроки перехода от внутривенного кпероральному способу введения определяются врачом в соответствии с данными клиническогообследования.
Раствор для инфузий готовят согласноуказаниям настоящей инструкции и вводят внутривенно в течение периода,составляющего не менее 60 минут.
Сумамед в инъекциях не должен назначатьсявнутривенно струйно или внутримышечно. Препарат вводится только в виде инфузий!
Приготовление раствора для инфузийпроводится в 2 этапа:
1 этап – приготовление первичного раствораСумамеда для инфузий:
Во флакон с 500 мг препарата добавляют 4,8мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворенияпорошка. 1 мл полученного раствора содержит 100 мг азитромицина.
Приготовленный раствор хранится 24 часа притемпературе ниже 25 °C.
Перед введением раствор должен подвергатьсявизуальному контролю. Если восстановленный раствор содержит частицы вещества,то он выбрасывается.
2 этап – перед инфузией исходный раствор азитромицина разводят 0,9% раствором натрияхлорида, 5% глюкозой или раствором Рингера для получения инфузионных растворов,содержащих препарат в концентрациях 1,0 – 2,0 мг/мл. Для этого исходный растворпрепарата добавляют к одному из вышеуказанных растворителей в следующихсоотношениях:
Концентрация азитромицина в инфузионном растворе
Количество растворителя
1,0 мг/мл
500 мл
2,0 мг/мл
250 мл
Раствор, разведенный в соответствии синструкцией, остается стабильным в течение 24 часов в случае хранения его притемпературе ниже 25°C и в течение 7 дней – при температуре 5°C.
Побочные действия
Часто
- тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт(боль/спазм), диарея
- обратимое повышение уровня печеночныхферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы,лактатдегидроге-назы), креатинина,билирубина; измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2-3недели после прекращения терапии
- болезненность и воспаление в месте инъекции
Нечасто
- метеоризм, нарушения пищеварения, жидкий стул
- холестатическая желтуха, гепатит, включаяповышение функциональных печеночных проб, в редких случаях некроз печени,печеночная недостаточность
- кандидоз
- артралгия
- головная боль, головокружение,сонливость, судороги, усталость, недомогание, извращение вкуса и обоняния
- вагинит
- аллергические реакции, включая кожнуюсыпь, зуд
Редко
- тромбоцитопения, нейтропения
- гипотензия, ощущение сердцебиения, аритмии,включая желудочковую тахикардию, удлинение интервала QT, аритмии типа torsades depointes
- звон в ушах, снижение слуха, глухота,вертиго, нарушения зрения
- анорексия, изменение цвета языка,панкреатит, псевдомембранозный колит, запор
- анафилаксия, включая ангионевротическийотек, анафилактический шок
- грибковое поражение слизистой оболочкиполости рта и половых органов
- парестезии, астения, бессонница,повышенная возбудимость, обморок
- агрессивность, беспокойство, тревога, нервозность
- интерстициальный нефрит, острая почечнаянедостаточность
- крапивница, мультиформная эритема, синдромСтивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фотосенсибилизация
Противопоказания
- повышенная чувствительность к азитромицину,антибиотикам группы макролидов или вспомогательным компонентам препарата
Лекарственные взаимодействия
Эргоалкалоиды. У больных, принимающихпрепараты спорыньи, некоторые макролидные антибиотики могут способствоватьпроявлению эрготизма. Хотя о способности азитромицина вызывать подобную реакциюнеизвестно, Cумамед и эргоалкалоиды следует совместно применять состорожностью.
Дигоксин. Макролидные антибиотики нарушаютметаболизм дигоксина в печени. Поэтому пациенты, принимающие одновременноазитромцин и дигоксин, требуют особого внимания.
Циклоспорин. Поскольку некоторыемакролидные антибиотики влияют на метаболизм циклоспорина, при необходимостисовместного применения азитромицина и циклоспорина следует проводить мониторингконцентрации циклоспорина в плазме крови.
Терфенадин. Не выявлено значительногодействия азитромицина на фармакокинетику терфенадина и влияния на длительностьинтервала QT. Варфарин. Приодновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиленияэффектов последнего, поэтому у таких пациентов необходимо тщательно контролироватьпротромбиновое время.
Другие лекарства. В исследованиях надобровольцах не обнаружено существенного влияния азитромицина нафармакокинетику теофиллина, терфенадина, карбамазепина, метилпреднизолона ициметидина.
Макролидные антибиотики, как известно,взаимодействуют с астемизолом, триазоламом, мидазоламом, алфентанилом. Однако вотличие от большинства макролидных антибиотиков, азитромицин не угнетаетактивность цитохрома Р450 и поэтому взаимодействия азитромицина с вышеназваннымисредствами не установлено.
Особые указания
Фармакокинетические свойства азитромицинапозволяют вводить препарат один раз в сутки.
Не следует применять препарат болеедлительный срок, чем указано в инструкции.
Особого внимания требует применение препаратау больных с нарушениями функции печени.
Нет необходимости изменять дозу у пожилых и пациентов старческого возраста.
Поскольку препарат выводится в основном сжелчью, его не следует применять у больных с тяжелым нарушением функции печени.
Аллергические реакции: сообщалось осерьезных случаях развития аллергических реакций, включая ангионевротическийотек с анафилаксией (редко с летальным исходом).
Удлинение продолжительности реполяризации и QT интервала: имеются сообщения, что другиемакролиды повышают риск сердечных аритмий, в том числе torsades de pointes. Развитие подобныхэффектов при применении азитромицина не исключено. Азитромицин должениспользоваться с осторожностью в случаях, когда имеется риск удлиненияинтервала QТ, таких как некорректированная гипокалиемия и/или гипомагниемия, ситуации,приводящие к пролонгированию реполяризации, случаи желудочковых аритмий,брадикардии (менее 50 ударов в минуту).
Следует соблюдать осторожность приприменении азитромицина у пациентов с почечной недостаточностью при клиренсекреатинина менее 40 мл/мин.
Возможно развитиедиареи/псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile. Пациенты сдиареей, получающие азитромицин, должнынаходиться под строгим врачебным контролем.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременностии лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для материпревышает любой возможный риск для плода или младенца.
Применение в педиатрии
Безопасность раствора азитромицина дляпарентерального применения не изучена у лиц моложе 18 лет.
Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами
Препарат применяется только в условияхстационара. Данные о влиянии препарата на способность управлять транспортом идругими потенциально опасными механизмами отсутствуют.
Передозировка
Симптомы: данные о передозировкеазитромицина отсутствуют. Типичные симптомы передозировки макролидныхантибиотиков включают обратимое снижение слуха, сильную тошноту, рвоту, диарею.
Лечение: симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
Порошок лиофилизированный 500 мг, для приготовления раствора для внутривенныхинфузий. Лиофилизированный порошок помещают во флаконы, укупоренные резиновымипробками, обжатыми алюминиевыми колпачками.
По 5 флаконов вместе с инструкцией по применению нагосударственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.
Приготовленный раствор хранить при температуре не выше 25°С - не более24 часов или при температуре 5 оС в течение 7 суток.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту