Панангин инфузияға арналған ерітінді дайындауға арналған концентрат 10 мл № 5 Қарағандыда

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ПАНАНГИН®

Торговое название

Панангин®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав

Одна ампула 10 мл содержит

активные вещества: магния аспарагината тетрагидрат 499,80 мг

(эквивалентно 33,7 мг магния)

калияаспарагината гемигидрат 475,73 мг

(эквивалентно 103,3 мг калия),

вспомогательные вещества - вода для инъекций.

Описание

Бесцветный или слегка зеленоватый прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие минеральные вещества.

Код АТС А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Данных нет.

Фармакодинамика

Ионы калия и магния – действующие вещества препарата Панангин®как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, впроцесс связывания макромолекул с субцеллулярными элементами и в механизммышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточнойконцентраций ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние насократительную способность миокарда. Аспартат в качестве эндогенного веществаявляется переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом кклеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени.Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в видекомплексных соединений. Недостаточность поступления калия и магния в организмспособствует развитию артериальной гипертензии, патологий коронарных сосудовсклеротического типа, нарушений ритма сердца, дегенераций миокарда.

Показания к применению

- сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушениясердечного

ритма,преимущественно желудочковых аритмий в составе комплексной

терапии

- аритмии, обусловленные гипокалиемией (при приеме сердечных

гликозидов,

глюкокортикоидов,диуретиков)

- нейро-циркуляторная дистония

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для внутривенного введения. Дляэтой цели применяют содержимое 1-2 ампулы в 5 % растворе глюкозы, вводя в венумедленно, капельно. При необходимости доза может быть повторена через 4-6часов. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Максимальная разовая доза —2 ампулы (20 мл) Панангина®,в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Максимальная суточная доза – 4 ампулы (40 мл) Панангина®.

Применение в педиатрии

Отсутствуют данные по безопасности и эффективностилекарственного средства у детей и подростков до 18 лет.

Побочные действия

- при быстром введении препарата следует учитыватьвозможность

появления

симптомовгиперкалиемии/гипермагниемии (покраснение лица, жажда,

снижение АД,гипорефлексия, нарушения нервно-мышечной передачи,

угнетение дыхания,аритмии, судороги)

- учащение стула

Противопоказания

- повышенная чувствительность к действующим веществам илик

вспомогательномувеществу препарата

- выраженная гиперкалиемия

- острая и хроническая почечная недостаточность

- болезнь Аддисона

- атрио-вентрикулярная блокада III степени, кардиогенный шок (АД < 90 мм

рт ст)

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Панангина® с калийсберегающимидиуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином,гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероиднымипротивовоспалительными средствами увеличивается риск развития гиперкалиемиивплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препарата Панангин®совместно с глюкокортикостериодами устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Подвлиянием калия, входящего в состав препарата Панангин® наблюдается уменьшениенежелательных эффектов при применении сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропноедействие антиаритмических лекарственных средств.

Совместное применение препарата Панангин® сантихолинергическими средствами вызывает более выраженное снижениеперистальтики кишечника. Магний, входящий в состав препарата Панангин® снижаетэффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния, входящего всостав препарата Панангин® на центральную нервную систему. При применении Панангина®с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечнойблокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; спрепаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

Особые указания

Осторожность следует соблюдать при назначении препаратабольным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У этой категориипациентов рекомендуется исследовать регулярно уровень ионов калия в крови.

При наличии AV блокады применение препарата нерекомендуется.

Панангин® применяют при терапии сердечными гликозидами дляпрофилактики возникновения гликозидной интоксикации.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата Панангин® при беременности и впериод лактации по показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время применения препарата необходимо соблюдатьосторожность при

управлении транспортными средствами или другими потенциальноопасными механизмами.

Передозировка

При многолетнем применении препарата случаи передозировки нерегистрировались.

Симптомы: признаки гиперкалиемии и гипермагниемии(покраснение лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, нарушения нервно-мышечнойпередачи, угнетение дыхания, аритмии, судороги).

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия(введение раствора кальция хлорида внутривенно в дозе 100 мг/мин, в случаенеобходимости - гемодиализ).

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл в ампулах бесцветного стекла с точкой для разлома.По 5 ампул в пластиковой контурной упаковке вместе с инструкцией помедицинскому применению на государственном и русском языках помещают вкартонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре от +15 °C до +30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту