Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Тиоктацид 600Т
Торговое название
Тиоктацид 600Т
Международное непатентованное название
Тиоктовая кислота
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного введения 25 мг/мл
Состав
24 мл раствора содержат:
активное вещество – трометамоловая соль тиоктовой кислоты 952,3мг (в пересчете на тиоктовую (альфа-липоевую) кислоту - 600 мг),
вспомогательные вещества: трометамол (трометамин), вода для инъекций,
азот.
Описание
Прозрачный, желтоватый раствор..
Фармакотерапевтическая группа
Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ.
Код АТС А16АХ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Плазменный период полувыведения альфа-липоевой кислоты составляет примерно 25 минут и общий плазменный клиренс составляет 9-13мл/мин*кг. К концу 12-ой минуты инфузии 600 мг препарата плазменный уровень альфа-липоевой кислоты составляет примерно 47 µg/ml. Выведение препарата происходит преимущественно через почки, 80-90 % - в форме метаболитов.
С мочой выделяется только незначительное количество неизменного вещества.
Биотрансформация происходит в результате окисления боковой цепи (бета-окисление) и S-метилирования с тиоловыми группами.
Фармакодинамика
Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетоксилот. В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот.
Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В.
Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.
Использование трометамоловой соли тиоктовой кислоты в растворах для в/в введения (имеющей нейтральную реакцию) позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.
Альфа-липоевая кислота улучшает функциональные возможности периферических нервов при диабетической полинейропатии.
Показания к применению
- периферическая (сенсорно-моторная) диабетическая полинейропатия
Способ применения и дозы
Cуточная доза назначаемая пациентам с тяжелыми симптомами диабетической полинейропатии составляет 1 ампулу Тиоктацида 600Т (соответствующий 600 мг альфа-липоевой кислоты). Раствор для инъекции используют в начальной фазе лечение в течение 2-4 недель. Лечение следует продолжать пероральными формами альфа-липоевой кислоты. Следует вводить внутривенно в виде медленной инфузии (со скоростью не более 50 мг альфа-липоевой кислоты или 2 мл раствора в минуту).
Введение неразведенного раствора можно непосредственно с помощью шприцов для инъекций и инфузии, время введения должно составлять по крайней мере 12 минут.
Так как активное вещество препарата фоточувствительно ампулы должны вскрывать непосредственно перед использованием.
Примечание
В качестве растворителя для разведения следует использовать только физиологический раствор. Приготовленные инфузионные растворы должны быть немедленно защищены от воздействия света (например, с помощью алюминиевой фольги). Защищенный от света раствор стабилен в течение 6 часов.
В случае невозможности продолжать инфузионную терапию (например на выходные дни), альфа-липоевую кислоту нужно принимать перорально.
Побочные эффекты
Часто
- при быстром внутривенном введении могут развиться чувство прилива крови к голове и затруднение дыхания, которые проходят спонтанно.
Не часто
- тошнота, рвота
- изменение или нарушение вкусовых ощущений.
Очень редко
-реакции на месте инъекции
аллергические реакции такие как высыпания, зуд, экзема, также системные реакции гиперчувствительности могут развиться до шока
- конвульсии, диплопия
- пурпура, тромбопатия
- гипогликемия, включая головокружение, потение, головную боль и нарушения зрения.
Противопоказания
- известная гиперчувствительность к альфа-липоевой кислоте.
Лекарственные взаимодействия
Тиоктацид 600Т снижает эффективность цисплатина при одновременном их назначении. Лечение Тиоктацидом 600Т повышает интенсивность гипогликемического эффекта инсулина и оральных антидиабетических препаратов, поэтому рекомендуется регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови. В отдельных случаях, может потребоваться снижение дозы инсулина или оральных антидиабетических препаратов, чтобы избежать симптомов гипогликемии. Препарат не следует назначать одновременно с препаратами железа, магния, калия, временной интервал между приемами этих препаратов должен быть не менее 5-и часов.
Альфа-липоевая кислота не совместима с раствором глюкозы, раствором Рингера и растворами реагирующими с SH-группами или дисульфидными мостиками.
Особые указания
Нет клинического опыта применения Тиоктацида 600Т у детей и подростков. Поэтому препарат не рекомендуется использовать у этой группы пациентов.
Использование раствора для инъекции Тиоктацида может изменить запах мочи, который не имеет клинического значения.
Регулярное употребление алкоголя представляет определенный фактор риска для развития и прогрессирования клинической картины нейропатии, и может снизить эффективность лечения Тиоктацидом 600Т, поэтому пациентам с диабетической полинейропатией рекомендуется воздержаться от приема алкоголя. Также следует этого придерживаться в перерывах между курсами лечения.
Беременность и лактация
Беременным и кормящим женщинам следует проводить лечение альфа-липоевой кислотой только после тщательной оценки польза/риск и под строгим наблюдением врача. Отсутствуют данные по проникновению препарата в грудное молоко.
Влияние на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Тиоктацид 600Т не оказывает влияние на способность управлять автомобилем и механизмами.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота и головные боли.
Клинические признаки интоксикации могут проявиться психомоторным беспокойством или затуманиванием сознания, которые, в дальнейшем могут, сопровождаться генерализованными конвульсиями и лактат-ацидозом. Кроме того, как последствия передозировки высокими дозами альфа-липоевой кислоты, сообщалось о гипогликемии, шоке, рабдомиолизе, гемолизе диссемирированном внутрисосудистом свертывании (ДВС), угнетении костного мозга и развитии полиорганной недостаточности.
Лечение. При подозрении на передозировку требуется госпитализация и симптоматическое лечение. В настоящее время не подтверждена эффективность гемодиализа, гемоперфузии или методов фильтрации для ускорения выведения альфа-липоевой кислоты.
Форма выпуска и упаковка
По 24 мл раствора препарата помещают в ампулы из янтарного стекла с 2 цветными кольцами. По 5 ампул помещают в полипропиленовый контейнер (контурная ячейковая упаковка). По 1 или 2 упаковки и инструкцию по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +30ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Дәрілерді жеткізу
Дәріханалар
Дәрілер
Мед. орталықтар
Дәрігерлер
Мед. қызметтер
Онлайн кеңес беру 
