Кальций Д3-МИК капсулы № 60 - цена в Актобе

Кальций-Д3-МИК

Торговое название Кальций-Д3-МИК

Международное непатентованное название Нет

Лекарственная форма Капсулы

Состав Одна капсула содержит

активные вещества: холекальциферол типа 100 CWS – 0,667 мг(66,7 МЕ)

(в пересчете на холекальциферол – 0,001667 мг (66,7 МЕ))

кальция карбонат – 416,3 мг (в пересчете на кальций

-166,7 мг).

вспомогательное вещество – крахмал картофельный

состав оболочки желатиновой капсулы: желатин фармацевтический,глицерин, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенная, «солнечныйзакат желтый» (Е-110).

Описание Капсулы твердые желатиновые № 0 цилиндрической формы сполусферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой оранжевого цвета.

Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа Препараты кальция в комбинации с другими препаратами

Код АТС А12АХ

Фармакологические свойства Фармакокинетика Абсорбция кальция происходит в 12–перстной, тощей и толстойкишках. Этот процесс осуществляется с участием двух механизмов: активнойабсорбции и пассивной диффузии, с участием которой всасывается менее 10%поступающего с пищей элемента. Основным регулятором активной абсорбции являетсяметаболит витамина Д – кальцитриол, стимулирующий биосинтез кальций связывающихбелков в энтероцитах кишечника. Поступивший после всасывания в системнуюциркуляцию кальций распределяется по органам и системам и

прежде всего поступает в кость.

В физиологических условиях выведение кальция из организма(кроме выделяемой с калом, не всосавшейся в кишечнике части) составляетпримерно 250 – 300 мг в сутки, которые включают 140 – 180 мг, не подвергнувшихсяреабсорбции в почках и поступающих в мочу, а также 80 – 100 мг, экскретируемыхв кишечник с желчью и панкреатическим секретом.

Всасывание витамина Д3 происходит в тонком кишечнике. Обычноусваивается 50-70 % принятой дозы витамина. Максимальная концентрациядостигается через 8-18 часов. Из кровотока около 70 % витамина Д3 поглощаетсяпеченью, где осуществляется его метаболизирование. Образовавшийся метаболит (25-гидроксихолекальциферол) транспортируется в почки, где происходит образованиебиологически активных соединений, среди которых наибольшее физиологическоезначение имеют 1,25-дигидроксихолекальциферол (1,25 (ОН)2 D3) и24,25-дигидроксихолекальциферол (24,25 (ОН)2D3).

Образование дигидроксихолекальциферолов нарушается прихронической почечной недостаточности, при назначении ингибиторов белковогосинтеза (актиномицин, глюкокортикоидов), при длительном применении фенобарбиталаи дифенина.

Витамин Д3 обладает кумулятивными свойствами. Оннакапливается в печени в непаренхимальных клетках, откуда транспортируется вгепатоциты, в которых происходит его метаболизирование.

Применение больших доз витамина Д3 нецелесообразно, так каквитамин в этих случаях ингибирует образование биологически активных соединенийвитамина Д3. В то же время в организме увеличивается процентное содержание непревращенноговитамина Д3, который подвергается окислению и тем самым увеличивается риск возникновенияД-гипервитаминоза.

Фармакодинамика Кальций – жизненно важный минеральный элемент, необходимыйдля поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционированиярегуляторных механизмов. Кальция карбонат участвует в формировании костнойткани, необходим для минерализации зубов, регуляции нервной проводимости,мышечных сокращений, поддержания стабильной сердечной деятельности и являетсякомпонентом системы свертывания крови. Кальций (в ионизированной форме и вформе комплексов) играет ключевую роль в делении и дифференциации клеток,проведении нервных импульсов и в цикле сокращение-расслабление (вместе стропином) гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, трансмембранных ионныхреакциях с участием селективных кальциевых каналов, деятельностинейроселективных органов, выработке и эффектах ряда гормонов, ферментов идругих белковых, а так же небелковых биологически активных веществ.

Витамин Д3 стимулирует всасывание кальция и фосфора вкишечнике, реабсорбцию кальция и фосфора в почках, транспорт кальция черезмембраны и клетки, развитие иммунной системы, пролиферацию и дифференциацию клеток,синтез липидов и ряда гормонов, функциональную активность сердечно-сосудистойсистемы и желудочно-кишечного тракта, снижает уровень паратиреоидного гормона вкрови. Он необходим для нормального функционирования паращитовидных желез,принимает участие в синтезе АТФ.

Витамин Д3 и его активные метаболиты обладают многоплановымдействием на костную ткань: увеличивают всасывание кальция в кишечнике, стимулируясинтез кальций связывающих белков; повышают реабсорбцию кальция в почечныхканальцах; активируют процессы ремодуляции кости путем повышения синтезаколлагена I и белков матрицы, посредством активации синтеза остеобластов;улучшают качество кости, влияя на активность остеокластов; регулируют секрециюпаратиреоидного гормона по двум механизмам: непосредственно подавляяпролиферацию клеток паращитовидных желез и через повышение уровня кальция вкрови; стимулируют дифференцировку клеток – предшественников костной и хрящевойтканей; положительно влияют на нервно-мышечную проводимость через регуляциюкальциевых каналов и активность протеинкиназы А.

Показания к применению В составе комплекснойтерапии:

- состояния дефицита кальция и витамина Д3 в организме,связанные с неполноценным питанием, когда поступление с пищей кальция ивитамина Д3 недостаточно

- повышенная потребность организма в кальции и витамине Д3 прибеременности и период лактации

- для профилактики остеопороза (менопаузного, сенильного,стероидного, идиопатического и др.) и его осложнений (переломы костей)

- в качестве дополнения к любой специфической терапии остеопороза

Способ применения и дозы Взрослым: назначают по 2-3 капсулы 2 раза в день утром ивечером, преимущественно во время еды. Продолжительность курса назначенияпрепарата определяется врачом.

Побочные действия - аллергические реакции

- запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе

Редко

- гиперкальциемия, гиперкальциурия

Противопоказания - повышенная чувствительность к одному из компонентовпрепарата

- гиперкальциемия (в т.ч. как результат первичного иливторичного гиперпаратиреоза)

- гиперкальциурия

- гипервитаминоз Д3

- декальцинирующие опухоли, такие как миелома, костныеметастазы, саркоидоз

- мочекаменная болезнь

- остеопороз, обусловленный иммобилизацией

- атеросклероз

- активные формы туберкулеза

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

- острые и хронические заболевания печени и почек

- детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия Активность витамина Д3 может снижаться при его одновременномприменении с фенитоином или барбитуратами.

При одновременном лечении сердечными гликозидами необходимконтроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцироватьтерапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

Кальций может усиливать абсорбцию препаратовтетрациклинового ряда, фторсодержащих препаратов и препаратов железа, поэтомукапсулы Кальций-Д3-МИК следует принимать за 3 ч до или после указанных препаратов.

Глюкокортикостероиды снижают абсорбцию кальция.

Колестирамин и слабительные средства на основе минеральногоили растительного масла снижают всасывание витамина Д3.

При одновременном применении диуретиков тиазидного рядаувеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличиваютканальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики,наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Особые указания Препарат следует применять с осторожностью у больных смягкой и умеренной почечной недостаточностью (необходим периодический контрольза выделением кальция с мочой и за уровнем кальция в плазме). Кроме того, необходимопроводить контроль за выделением кальция с мочой у пациентов, имеющих ванамнезе камни в почках, с целью исключения гиперкальциурии.

У пациентов, которые одновременно принимают сердечныегликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция икреатинина в сыворотке крови. В случае появления кальциурии, превышающей 7,5ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить приемпрепарата.

Во избежание передозировки, необходимо учитыватьдополнительное поступление витамина Д3 из других источников. Не применятьодновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3.

У пожилых людей потребность в кальции составляет 1500мг/сут, в витамине Д3 – 500-1000 МЕ/сут.

Беременность и лактация

Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕвитамина Д3.

Передозировка в период беременности может привести к нарушениюпсихического и физического развитии ребенка. Витамин Д3 и его метаболиты могут проникать в грудноемолоко. Поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д3 издругих источников у матери и ребенка иосуществлять медицинский контроль.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет.

Передозировка Симптомы: анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота,головокружение, слабость, головная боль, гиперкальциурия, гиперкальциемия,раздражительность, нарушения сна.

Лечение: следует немедленно отменить препарат. Необходимовведение в организм большого количества жидкости, применение петлевыхдиуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов,диета с ограничением кальция.

Форма выпуска и упаковка По 10 капсул вконтурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной марки и фольгиалюминиевой. По 6 контурные упаковкивместе с

инструкцией по применению на государственном и русском языкев пачку из картона.

Условия хранения Хранят в сухом защищенном от света месте при температуре от 15до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения 2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек Без рецепта