Инструкция по применению
clear
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Винпосан® Торговое название Винпосан® Международное непатентованное название Винпоцетин Лекарственная форма Таблетки 5 мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество – винпоцетин 5,0 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, коповидон(Коллидон VA-64), натрия крахмалагликолят, кальция стеарат. Описание Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью ифаской. Фармакотерапевтическая группа Психостимуляторы и ноотропы другие. Код АТС N06BX18 Фармакологические свойства Фармакокинетика Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Легкопроникает через гистогематические барьеры (вт.ч. через гематоэнцефалическийбарьер) выделяется с грудным молоком. Максимальная концентрация в плазме кровиотмечается через 1 ч после применения. Значение терапевтической концентрациивинпоцетина в плазме крови составляет от 10 до 20 нг/мл., биодоступностьсоставляют 50-70%. Связывается с белками плазмы крови на 66%. Метаболизм и выведение. Биотрансформируется в печени.Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота. Выводится с мочой: незначительное количество – в неизменномвиде, остальная часть – в виде метаболитов Фармакодинамика Препарат улучшает кровообращение и метаболизм в головном мозге.Действие препарата реализуется за счеткомплексного механизма действия. Уменьшает выраженность повреждающихцитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность какклеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA (N-метил-D-аспартат) и AMPA(α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовая кислота). Потенцируетнейропротективный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливаетпоглощение и усвоение головным мозгом глюкозы и кислорода. Стимулируеттранспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер, сдвигает метаболизмглюкозы в аэробное направление. Избирательно ингибирует Са+2-кальмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу,повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношенияАТФ/АМФ. Активирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, темсамым стимулирует деятельность восходящей норадренергической системы, оказывая антиоксидантное действие. Винпосан улучшаетмикроциркуляцию головного мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижаетповышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокируетпоглощение ими аденозина. Винпосан улучшаетпереносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспортукислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов. Винпосан избирательно и интенсивно усиливает мозговойкровоток и церебральную фракцию минутного объема крови, уменьшает сопротивлениесосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД,минутный объем, частота пульса, ОПСС). Не вызывает феномена «обкрадывания»; усиливает кровоснабжение пораженной, ишемизированной области головногомозга, при этом кровоснабжение интактной области не изменяется. Показания к применению недостаточность мозгового кровообращения,сопровождающаяся неврологическими ипсихическими расстройствами: транзиторная ишемия, ишемический инсульт,состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз церебральных артерий, вертебро-базиллярная недостаточность,посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза, в т.ч. ангиоспазми тромбоз центральной артерии или вены сетчатки снижение слуха сосудистого, токсического (в том числе, медикаментозного) или иного генеза(идиопатическое, вызванное шумовой перегрузкой), болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах вегетососудистая дистония при климактрическом синдроме. Способ применения и дозы Внутрь по 5-10 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день.Поддерживающая доза – 5 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 недели. Длительность лечения – 2 месяца. После консультации с врачом могут быть назначены повторные курсы лечения (2- 3 раза в год). Побочные действия - снижение АД, тахикардия, экстрасистолия - нарушения сна (бессонница, сонливость), головокружение,головная боль, слабость - сухость во рту, тошнота, изжога - гиперемия кожных покровов, кожная сыпь, крапивница - увеличение продолжительности электрической систолыжелудочков. Противопоказания - повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата - острая стадия геморрагического инсульта - тяжелые формы ишемической болезни сердца -тяжелые формы аритмии - беременность, период лактации - детский возраст до18 лет Лекарственные взаимодействия При одновременном применении с варфарином сообщается онебольшом уменьшении антикоагулянтного действия варфарина. Однако, при необходимости одновременная терапияантикоагулянтами допустима. Противосудорожные средства (карбамазепин, дифенин),барбитуровые препараты ускоряют метаболизм винпоцетина и снижают егоконцентрации в плазме крови. Комбинированные оральные контрацептивы, макролидныеантибиотики (кларитромицин, эритромицин), противогрибковые средства(кетоканозол) изменяют выраженностьэффекта винпоцетина, замедляют его метаболизм и повышают концентрацию препаратав плазме крови. Особые указания При наличии синдромаудлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT,рекомендуется контролировать ЭКГ. Использование в педиатрии Достаточного опыта применения Винпосан у детей в настоящеевремя нет. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлятьтранспортным средством или потенциальноопасными механизмами Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдатьосторожность при управлении транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами Передозировка Симптомы: усиление симптомов побочных действий. Лечение: симптоматическое. Форма выпуска иупаковка По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению нагосударственном и русском языках помещают в пачку из картона. Пачки помещают вкоробки из картона. Допускается упаковка контурных упаковок без пачек в коробкииз картона. Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Не применять препаратпосле истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек По рецепту