Введите поисковый запрос
Заказать доставку
Заказать доставку
Диклофенак ШТАДА®
Диклофенак
Суппозитории 50 мг и 100 мг
Один суппозиторий содержит
активное вещество - диклофенак натрия 50 мг, 100 мг
вспомогательное вещество - жир твердый.
Однородные суппозитории от белого цвета до цвета слоновой кости.
Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак.
Код АТХ M01AB05
Фармакокинетика
После ректального применения максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 30 минут. Связывание с белками плазмы составляет около 99 %. Кажущийся объем распределения составляет 0,12-0,17 л/кг. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 часов. Около 30 % дозы выводится в виде метаболитов с калом. Около 70 % выделяется после печеночной метаболизации (гидроксилирование и конъюгация) через почки как фармакологически неактивные метаболиты. Плазменный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл/мин. Период полувыведения составляет приблизительно 2 часа и в значительной степени зависит от функции печени и почек. Период полувыведения из синовиальной жидкости в 3 раза превышает период полувыведения из плазмы.
Фармакодинамика
Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счёт ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). За счет ингибирования синтеза тромбоксана А2 диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов.
Рекомендуемая доза составляет от 50 до 150 мг диклофенака натрия в сутки, в зависимости от тяжести заболевания.
Диклофенак ШТАДА®, суппозитории 50 мг
Взрослым и подросткам старше 16 лет назначают по 1 суппозиторию Диклофенака ШТАДА® 50 мг, 1-3 раза в сутки.
|
Возраст |
Разовая доза |
Общая суточная доза |
|
Взрослые и подростки старше 16 лет |
1 суппозиторий, (т.е. 50 мг диклофенака натрия) |
1-3 суппозитория (т.е. 50-150 мг диклофенака натрия) |
Диклофенак ШТАДА®, суппозитории 100 мг
Взрослым назначают по 1 суппозиторию Диклофенака ШТАДА® 100 мг (соответствует 100 мг диклофенака натрия) 1 раз в сутки.
Не требуется особого режима дозирования для пожилых пациентов, а также снижения дозы лекарственного средства у пациентов с незначительным или умеренным снижением функции печени и почек.
Способ и длительность применения
Суппозиторий вводят в прямую кишку, по возможности после дефекации.
Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от тяжести заболевания.
Ревматические состояния могут потребовать длительной терапии Диклофенаком ШТАДА®.
Очень часто (> 1/10)
Часто (от > 1/100 до < 1/10)
Диклофенак ШТАДА®, суппозитории 50 мг
Диклофенак ШТАДА®, суппозитории 100 мг
При одновременном применении с препаратами, содержащими дигоксин, фенитоин и литий, Диклофенак ШТАДА® может привести к повышению концентрации этих веществ в плазме.
Диклофенак ШТАДА® ослабляет действие диуретиков и гипотензивных средств, в том числе ингибиторов АПФ. При их одновременном применении может также повышаться риск нарушения функции почек. Поэтому, данная комбинация должна использоваться с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. После начала комбинированной терапии пациентам следует рекомендовать употреблять адекватное количество жидкости и регулярно контролировать почечные показатели.
Одновременное применение Диклофенака ШТАДА® и калийсберегающих диуретиков приводит к гиперкалиемии, поэтому необходимо осуществлять контроль уровня калия.
Одновременное применение Диклофенака ШТАДА® и других нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Применение Диклофенака ШТАДА® в течение 24 часов до или после приема метотрексата приводит к повышению концентрации метотрексата в крови и к усилению его токсического действия.
Лекарственные средства, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут вызывать замедление элиминации диклофенака.
Применение в комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов, таких как ацетилсалициловая кислота и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.
НПВС могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин. При одновременном применении диклофенака и антикоагулянтов рекомендуется осуществлять контроль статуса коагуляции.
Диклофенак повышает почечную токсичность циклоспорина.
При применении диклофенака у пациентов с сахарным диабетом требуется коррекция дозы антидиабетических препаратов. Поэтому в случае одновременной терапии диклофенаком и сахароснижающими препаратами рекомендуется осуществлять контроль уровня сахара в крови.
Следует избегатьодновременного использования Диклофенака ШТАДА® и других НПВС, включая селективные ингибиторы циклоокисгеназы-2.
Нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть снижены путем использования наименьшей эффективной дозы при наикратчайшей длительности терапии, необходимой для контроля симптоматики. У пожилых пациентов при применении НПВС отмечается высокая частота побочных эффектов, в частности желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут иметь фатальный исход. Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфораций отмечаются при приеме всех НПВС, любой длительности лечения, с наличием или без первичной симптоматики или анамнестических данных о предшествующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, образования язв или перфораций увеличивается с повышением дозы у пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь, осложненную кровотечением или перфорацией, а также у пожилых пациентов. Таким пациентам следует начинать лечение с наименьшей дозы. Также, данной группе пациентов и пациентам, которым показана одновременная терапия низкими дозами ацетилсалициловой кислоты или другими препаратами, увеличивающими риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии с такими протекторными препаратами как, например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы. Пациентам, имеющим в анамнезе подобные побочные эффекты, а также пожилым людям, на начальных этапах терапии следует сообщать о любой появившейся симптоматике со стороны желудочно-кишечного тракта.
С осторожностью применять пациентам, получающим одновременно препараты, увеличивающие риск образования язв и кровотечений, такие как, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин), селективые ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагриганты (ацетилсалициловая кислота).
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, получающих Диклофенак ШТАДА®, лечение должно быть прекращено.
НПВС следует с осторожностью применять пациентам, имеющим в анамнезе такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как язвенный колит, болезнь Крона, в связи с возможным их обострением.
С осторожностью применять пациентам, имеющим в анамнезе артериальную гипертензию и/или сердечную недостаточность, в виде задержки жидкости, гипертензии и отека, ассоциированные с терапией НПВС. Использование диклофенака в высоких дозах при длительной терапии может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов, например, инфаркта миокарда или инсульта. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических сосудов и/или сосудов головного мозга следует назначать диклофенак только после тщательного взвешивания всех факторов. Такой же подход необходим при назначении длительной терапии пациентам с наличием факторов риска возникновения сердечнососудистого заболевания, таких как, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.
При применении НПВС отмечались такие серьезные побочные реакции со стороны кожи, которые могут иметь смертельный исход, включающие эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). В большинстве случаев данные реакции отмечаются в течение первого месяца лечения пациентов, у которых ранее отмечался высокий риск возникновения подобных реакций. Прием Диклофенака ШТАДА® следует прекратить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражений слизистых или любых других симптомов гиперчувствительности.
С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени, вследствие возможного ухудшения их состояния. При необходимости длительной терапии или терапии повторными курсами, в качестве профилактических мероприятий показан регулярный контроль функции печени. При обнаружении клинической симптоматики заболевания печени, следует немедленно прекратить прием Диклофенака ШТАДА®.
Диклофенак ШТАДА® следует применять только после тщательного сопоставления пользы и риска при следующих состояниях:
Особенно тщательный медицинский контроль необходим при:
Тяжелые острые реакции гиперчувствительности, такие как анафилактический шок, наблюдаются очень редко. При появлении первых признаков реакции гиперчувствительности после применения Диклофенака ШТАДА®, лечение должно быть немедленно прекращено и оказана квалифицированная медицинская помощь.
При длительном применении Диклофенака ШТАДА® необходимо контролировать показатели функции почек и состав крови.
Длительное использование анальгетиков может вызывать головные боли, которые нельзя лечить увеличением дозы лекарственного средства.
Частое применение болеутоляющих средств, особенно в комбинации с несколькими анальгетиками, может вызвать стойкое повреждение почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).
Во время применения НПВС, побочные эффекты, вызванные активным веществом, в частности побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, могут усиливаться при применении алкоголя.
Беременность и период лактации
Диклофенак ШТАДА® нельзя применять в последние три месяца беременности, т.к. он может вызвать ослабление родовой деятельности, преждевременное закрывание артериального боталлова протока, геморрагический диатез у матери и ребенка, отеки у матери.
В первой и второй трети беременности Диклофенак ШТАДА® следует применять лишь после тщательного сопоставления пользы и риска при его употреблении.
При необходимости проведения лечения диклофенаком в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.
Фертильность
Использование Диклофенака ШТАДА®, как и других лекарственных средств, ингибирующих циклооксигеназу / синтез простагландинов, может отрицательно влиять на репродуктивную функцию женщин и, вследствие этого не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Также следует рассмотреть возможность отказа от приема Диклофенака ШТАДА® у женщин, имеющих проблемы с зачатием или проходящих исследование репродуктивной функции.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При применении Диклофенака ШТАДА® возможны побочные эффекты со стороны ЦНС, такие как усталость и головокружение, особенно при применении больших доз или в сочетании с алкоголем, что следует иметь в виду пациентам, управляющимтранспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Симптомы: нарушения со стороны ЦНС, включающие головную боль, головокружение, сонливость и бессознательное состояние (у детей также миоклонус). Могут также появиться боли в животе, тошнота, рвота, гипотензия, угнетение дыхания и цианоз. Возможны желудочно-кишечные кровотечения и нарушения функции печени и почек.
Лечение: симптоматическое.
Специфического антидота не существует.
По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.
По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
5 лет
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
ОАО «Нижфарм», Российская Федерация
603950, г. Нижний Новгород,
ГСП-459, ул. Салганская, 7
тел.: (831) 278-80-88
факс: (831) 430-72-28
веб сайт: http://www.nizhpharm.ru
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ШТАДА Арцнаймиттель АГ, Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство ОАО «Нижфарм»
050043, Республика Казахстан,
г. Алматы, мкр. Хан-Танири, 55б
тел.: (727) 271-99-68
факс: (727) 255-33-78
e-mail: [email protected]
Чтобы отфильтровать аптеки по цене, нажмите "Фильтр", далее "По цене, от 1..." и кнопку "Выбрать". Самая низкая цена в аптеке перед вами. Экономьте с помощью сервиса I-teka!
Нужна быстрая доставка лекарств в г. Уральск? Добавляйте нужные препараты по кнопке "Купить", оформляйте заявку в корзине "Выбрать аптеку" и наши курьеры доставят препараты домой или на работу по оптимальной цене. Средняя цена доставки лекарств на данный момент от 1500 тг. до 2500 тг. (стоимость зависит от времени суток и расстояния между аптекой и адресом доставки).
Наш сервис позволяет оплатить бронь лекарств и забрать самому в удобное время! При оформлении заказа, нажмите "Забрать в аптеке", мы забронируем ваш заказ и отправим код для получения. Важно: забрать препараты в аптеке можно только после подверждения наличия от аптеки.
Данные на сайте обновляются постоянно. На карточке аптеки мы выводим, когда была обновлена цена - 2ч назад, вчера, 10 мин. назад, 5 мин. назад, и т.д.
Не нашли нужное лекарство? Каждый день на сайт мы добавляем новые аптеки или точки аптечных сетей. Например, у нас вы можете найти: Аптеки Gold medicine, Социальные аптеки Mega Pharm, Аптеки "Алмасат", Аптеки "Salamat", АНЦ (Аптеки Низких Цен), Гиппократ, и другие. Следите за обновлениями!
Все аптеки Казахстана с ценами на лекарства в одном месте только на I-teka.kz!
Вызвать Яндекс Такси