Описание препарата Наименование: Мирапекс (Mirapex) Фармакологическое действие: Прамипексол – вещество с агонистическим сродством к допаминовым рецепторам типа D2, D3. Путем связывания с рецепторным аппаратом допамина стимулирует рецепторную активность в полосатом теле, ингибирует процессы выработки и высвобождения допамина. Вещество обладает защитным действием в отношении допаминовых нейронов, предотвращает их дегенерацию, спровоцированную ишемическими повреждениями, метамфетаминами, леводопой. Препарат снижает выработку пролактина. Показания к применению: Препарат Мирапекс показан при: - идиопатической болезни Паркинсона (симптоматическая терапия только препаратом Мирапекс или комбинацией Мирапекс+леводопа); - идиопатическом синдроме беспокойных ног (симптоматическая терапия). Способ применения: Таблетки принимаются внутрь. Употреблять лекарственную форму можно в любое время, запивая водой. Суточную дозу рекомендовано разделять на три приема. Симптоматическая терапия болезни Паркинсона проводится по схеме: - начало терапии – 375 мкг/сутки; - продолжение терапии (через неделю) – 750 мкг/сутки; - дальнейшее продолжение (через 2 недели после начала терапии) – 1,5 мг/сутки. Возможно дальнейшее увеличение дозировки на 750 мкг/сутки каждую неделю. Максимальная суточная доза – 4,5 мг. Поддерживающая терапия проводится дозировками 375 мкг-4,5 мг. Отмена препарата Мирапекс должна происходить постепенно. При комбинаторном лечении с леводопой необходимо вовремя корректировать дозировки для предотвращения излишней допаминовой стимуляции. Коррекция дозировок при почечной недостаточности: - при КК 20-50 мл/мин – 250 мкг/сутки в два приема. Возможно постепенное повышение дозировок до 2,25 мг/сутки; - при КК < 20 мл/мин – 125 мкг/сутки в один прием. Возможно постепенное повышение дозировок до 1,5 мг/сутки. Симптоматическая терапия синдрома беспокойных ног проводится по следующей схеме: - начало терапии – 125 мкг в вечернее время; - продолжение терапии (через неделю) – 250 мкг в вечернее время; - дальнейшее лечение (через 2 недели) – 500 мкг в вечернее время. Возможно повышение суточной дозировки до 750 мкг. Поддерживающая терапия проводится дозами 125 – 750 мкг/сутки. Увеличение дозировки осуществляется лишь при недостаточности терапевтического эффекта. Побочные действия: Применение препарата Мирапекс может сопровождаться: - аномалиями поведения; - гиперфагией; - бессонницей; - спутанностью сознания; - патологическим шопингом; - параноидальными мыслями; - бредом; - повышением либидо; - головокружениями; - обмороком; - снижением либидо; - аномальными сновидениями; - дискинезией; - гиперсексуальностью; - амнезией; - сонливостью; - беспокойством; - слабостью; - пневмонией; - внезапным засыпанием; - тягой к азартным играм; - диспноэ. Противопоказания: Препарат Мирапекс не назначается при: - показаниях у детей; - беременности; - показаниях у подростков; - гиперчувствительности к прамипексолу; - гиперчувствительности к вспомогательным компонентам. С осторожностью таблетки Мирапекс назначаются при: - гипотензии; - почечной недостаточности. Беременность: Препарат Мирапекс не назначается беременным. Применение показано лишь в крайних случаях, когда не обнаружена более безопасная альтернатива. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Препарат, группа препаратов Возможный результат взаимодействия с прамипексолом Циметидин Взаимное влияние на метаболизм, снижение клиренса препаратов Амантадин Риск избыточной допаминовой стимуляции. Необходима коррекция доз Седативные препараты Кумулятивный эффект Этанолсодержащие средства Кумулятивный эффект Антипсихотические препараты Возможен антагонизм действия Передозировка: При передозировке может теоретически возникать тошнота, гиперкинестические проявления, галлюцинаторные припадки, гипотензия, возбудимость. Терапия проводится соответственно симптоматике. Форма выпуска: Препарат Мирапекс выпускается в форме таблеток. Фасовка для каждой дозировки – 30 табл./упаковка. Условия хранения: Температура хранения таблеток Мирапекс – до 30 градусов Цельсия. Годность препарата к применению – 3 года.