Доставка лекарств
Аптеки
Лекарства
Мед. центры
Врачи
Мед. услуги
Онлайн консультация 
Показано с 1–7 из 7
clear
Напишите нам
| 🌟 Самая низкая цена | 3300 тг. |
| 🌟 Средняя цена | 3 650 тг. |
| 🌟 Самая высокая цена | 4 000 тг. |
| 🌟 Чаще всего продают по цене | 3 380 тг. |
| МНН | - |
| Доп. действующие вещества | - |
| Категория | - |
| Лекарственная форма | порошок для приготовления раствора для внутривенного введения |
| Дозировка | 500 мг/500 мг |
| Количество | № 1 |
| Отпускается в аптеке | По рецепту |
На 1 флакон:
Действующие вещества: имипенема моногидрат - 530 мг (в пересчете на имипенем - 500 мг), циластатин натрия - 532 мг (в пересчете на циластатин - 500 мг).
Вспомогательное вещество: натрия гидрокарбонат - 20 мг.
500 мг+500 мг действующих веществ во флаконы вместимостью 20 мл, 30 мл из бесцветного прозрачного стекла, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.
1 флакон с инструкцией по применению в пачке картонной.
10 флаконов с инструкцией по применению в коробке картонной.
Для стационаров:
Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Антибиотик-карбапенем+дегидропептидазы ингибитор.
После внутривенного (в/в) введения 500 мг имипенема + 500 мг циластатина время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме - 20 мин. для обоих компонентов. При этом максимальная концентрация (Сmах) составляет 21-58 мкг/мл для имипенема и 21-55 мкг/мл для циластатина. В течение 4-6 ч после введения препарата концентрация имипенема снижается до 1 мкг/мл и ниже.
Период полувыведения (Т1/2) для каждого из компонентов составляет 1 ч.
Связывание с белками плазмы составляют 20% для имипенема и 40% - для циластатина. Примерно 70% введенной дозы имипенема выводится почками в течение 10 ч. Концентрация имипенема в моче свыше 10 мкг/мл может сохраняться на протяжении 8 ч после внутривенной инфузии препарата.
Около 70-80% циластатина выводится почками в течение 10 ч. после в/в введения препарата. При в/в введении препарата каждые 6 ч. пациентам с нормальной функцией почек кумуляции имипепема и циластатина в плазме крови или моче не наблюдали. При нарушении функции почек Т1/2 имипепема и циластатина увеличиваются.
После в/в введения препарата Имипенем+Циластатин в дозе 1 г были определены следующие средние значения концентраций имипепема в тканях и средах организма человека:
| Ткань или среда | Концентрация имипенема, мкг/мл или мкг/г | Время измерения (ч) |
| Стекловидное тело глазного яблока | 3,4 | 3,5 |
| Внутриглазная жидкость | 2,99 | 2,0 |
| Ткань легкого | 5,6 | 1,0 |
| Мокрота | 4,4 | 1,0 |
| Плевральная жидкость | 22,0 | 1,0 |
| Перитонеальная жидкость | 23,9 | 2,0 |
| Желчь | 5,3 | 2,25 |
| Ликвор (без воспаления) | 1,0 | 4,0 |
| Ликвор (при менингите) | 2,6 | 2,0 |
| Секрет предстательной железы | 0,2 | 1,0-1,5 |
| Ткань предстательной железы | 5,3 | 1,0-2,75 |
| Фаллопиевы трубы | 13,6 | 1,0 |
| Эндометрий | 11,1 | 1,0 |
| Миометрий | 5,0 | 1,0 |
| Костная ткань | 2,6 | 1,0 |
| Интерстициальная жидкость | 16,4 | 1,0 |
| Кожа | 4,4 | 1,0 |
| Соединительная ткань | 4,4 | 1,0 |
Имипенем - бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия, производное тиенамицина, группы карбапенемов. Является ингибитором синтеза клеточной стенки бактерий и обладает бактерицидным действием в отношении практически всех клинически значимых патогенных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как аэробных, так и анаэробных.
Циластатин не имеет собственной антибактериальной активности, не угнетает бета-лактамазы бактерий. Циластатин ингибирует дегидропептидазу - фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях.
Устойчивость препарата Имипенем+Циластатин к разрушению бактериальными бета-лактамазами обеспечивает его высокую активность в отношении многих микроорганизмов, особенно Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp.. Enterobacter spp., а также анаэробов (Bacteroides fragilis), устойчивых к действию большинства бета-лактамных антибиотиков.
По данным исследований in vitro и клинических исследований, препарат Имипенем+Циластатин активен в отношении следующих микроорганизмов:
- грамположительных аэробов: Enterococcus faecalis (Enterococcus faecium не чувствителен in vitro), Staphylococcus aureus, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу (метициллинорезистентные Staphylococcus spp. нечувствительны к имипенему), Staphylococcus epidermidis включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus agalactiae (стрептококков группы В), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
- грамотрицательных аэробов: Acinetohacter spp., Citrohacler spp., Enterohacter spp.. Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa (имипенем неактивен in vitro в отношении Stenotrophomonas (ранее Xanthomonas, ранее Pseudomonas] maltophilia и некоторых штаммов Burkholderia cepacia), Serratia spp., включая S. marcescens;
- грамположительных анаэробов; Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.;
- грамотрицательных анаэробов: Bacteroides spp., включая В. fragilis, Fusobacterium spp.
К препарату Имипенем+Циластатин чувствительны in vitro:
- грамположительные аэробы: Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus групп C, G и группы viridans;
- грамотрицательные аэробы: Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Capnocytophaga spp., Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, Pasteurella spp., Providencia stuartii;
- грамотрицательные анаэробы: Prevotella bivia, Prevotella disiens, Prevotella melaninogenica, Veillonella spp.
In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых клинических штаммов Pseudomonas aeruginosa.
Препарат Имипенем+Циластатин применяется при лечении тяжелых инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, а также для эмпирической терапии инфекционного процесса еще до определения вызвавших его бактериальных возбудителей.
Препарат Имипенем+Циластатин показан для лечения:
Применяется для предупреждения послеоперационных инфекций у пациентов группы риска с высокой вероятностью развития послеоперационных инфекционных осложнений, а также у пациентов с высоким риском интраоперационного инфицирования в ходе хирургического вмешательства.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; повышенная чувствительность к другим карбапенемам; тяжелые реакции гиперчувствительности (например анафилактические реакции, тяжелые кожные реакции) к любым другим бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины или цефалоспорины).
Дети до 3 месяцев.
Дети с нарушенной функцией почек (сывороточный креатинин более 2 мг/дл).
Пациенты с клиренсом креатинина менее 5 мл/мин/1,73 м2 (за исключением чех случаев, когда не позднее чем через 48 ч после инфузии препарата будет проводиться гемодиализ).
Исследований у беременных женщин не проводилось. Применение при беременности допустимо только в случае, если возможная польза от лечения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Имипенем и циластатин натрия проникают в небольших количествах в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
Внутривенно (в/в) капельно. Лекарственная форма для внутривенного введения не должна вводиться внутримышечно.
Расчет общей суточной дозы препарата должен основываться на степени тяжести инфекции и распределяться на несколько введений в равных дозах с учетом степени чувствительности одного или нескольких патогенных микроорганизмов, функции почек и массы тела.
Схема дозирования у взрослых пациентов с нормальной функцией почек
Дозы, приведенные в таблице 1, рассчитаны для пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина (КК) более 70 мл/мин/1,73 м2) и массой тела ≥ 70 кг.
У пациентов с КК < 70 мл/мин/1,73 м2 (см таблицу 2) и/или массой тела менее 70 кг (см. таблицу 3) необходимо снижение дозы препарата. Особенно важно снижение дозы в зависимости от массы тела у тех пациентов, у которых масса значительно ниже 70 кг, и/или имеется умеренно выраженная или тяжелая почечная недостаточность.
Средняя терапевтическая суточная доза составляет 1-2 г имипенема, разделенная на 3-4 введения (см. Таблицу 1).
Для лечения инфекций средней тяжести препарат может также применяться в дозе по 1 г дважды в день.
В случае инфекций, вызванных менее чувствительными микроорганизмами, суточная доза препарата для в/в инфузий может быть увеличена до максимальной - 4 г (имипенема) в день или 50 мг/кг в день, в зависимости от того, какая доза будет меньше.
Каждая доза препарата меньше или равная 500 мг должна вводится в виде в/в инфузии в течение 20-30 мин. Каждая доза свыше 500 мг должна в/в вводится в течение 40-60 мин. Пациентам, у которых во время инфузии появляется тошнота, следует замедлить скорость введения препарата.
Таблица 1. Режим дозировании для внутривенных инфузий взрослым пациентам с нормальной функцией почек и массой тела ≥ 70 кг
| Степень тяжести инфекции | Доза имипенема | Перерыв между инфузиями | Общая суточная доза |
| легкая | 250 мг | 6 ч | 1 г |
| средняя | 500 мг | 8 ч | 1,5 г |
| 1000 мг | 12ч | 2 г | |
| тяжелая (чувствительные возбудители) | 500 мг | 6 ч | 2 г |
| тяжелая и/или угрожающая жизни, вызванная менее чувствительными микроорганизмами (в первую очередь, некоторыми штаммами Р. aeruginosa) | 1000 мг | 8 ч | 3,0 г |
| 1000 мг | 6 ч | 4,0 г |
У пациентов с массой тела менее 70 кг необходимо дальнейшее пропорциональное снижение вводимых доз.
Максимальная суточная доза - 4 г или 50 мг/кг, в зависимости от того, какая доза будет меньшей.
Имеются данные, согласно которым больным муковисцидозом старше 12 лет с нормальной функцией почек препарат вводился в дозе до 90 мг/кг в сутки, разделенной на несколько приемов, при этом общая доза не превышала 4 г в сутки.
Имипенем+Циластатин успешно применяется у онкологических пациентов с ослабленным иммунитетом в случае подтвержденных или предполагаемых инфекций, например, сепсиса.
Схема дозирования для взрослых пациентов с нарушениями функции почек
Для коррекции дозы препарата при лечении взрослых пациентов с нарушенной функцией почек необходимо:
Время инфузии рассчитывают в соответствии с режимом дозирования для взрослых пациентов с нормальной функцией почек.
Таблица 2. Режим дозировании взрослым с нарушением функции почек и массой тела ≥ 70 кг*
| Общая суточная доза имипенема (из таблицы 1) | КК (мл/мин/1,73 м2) | ||
| 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| 1 г | по 250 мг через 8 ч | по 250 мг через 12 ч | по 250 мг через 12 ч |
| 1,5 г | по 250 мг через 6 ч | по 250 мг через 8 ч | по 250 мг через 12 ч |
| 2 г | по 500 мг через 8 ч | по 250 мг через 6 ч | по 250 мг через 12 ч |
| 3 г | по 500 мг через 6 ч | по 500 мг через 8 ч | по 500 мг через 12 ч |
| 4 г | по 750 мг через 8 ч | по 500 мг через 6 ч | по 500 мг через 12 ч |
* У пациентов с массой тела менее 70 кг необходимо дальнейшее пропорциональное снижение вводимых доз.
Таблица 3. Режим дозировании для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек и/или массой тела менее 70 кг
Максимальная суточная доза 1,0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 250 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч | 125 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 1,5 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 500 м г каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 250 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 2,0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 250 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 3,0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 1000 мг каждые 8 ч | 500 м г каждые 6 ч | 500 м г каждые 8 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 750 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 м г каждые 8 ч | 500 м г каждые 12 ч |
| 50-59 | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 4,0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 1000 мг каждые 6 ч | 750 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 1000 мг каждые 8 ч | 750 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 750 мг каждые 8 ч | 500 м г каждые 6 ч | 500 м г каждые 8 ч | 500 м г каждые 12ч |
| 40-49 | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
Симптомы передозировки соответствуют профилю побочных реакций и могут включать судороги, спутанность сознания, тремор, тошноту, рвоту, снижение артериального давления, брадикардию. Специальной информации по лечению передозировки нет. В случае передозировки рекомендуется отмена препарата, назначение симптоматической и поддерживающей терапии. Имипенем и циластатин натрия выводятся посредством гемодиализа, однако эффективность данной процедуры при передозировке препарата неизвестна.
Хранить при температуре не выше 25 °С
По рецепту
