Инструкция по применению
clear
Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов Ко-амоксиклав 156 Ко-амоксиклав 312 Торговое название Ко-амоксиклав 156 Ко-амоксиклав 312 Международное непатентованное название нет Лекарственная форма Порошок для приготовления оральной суспензии 156мг/5мл 100мл,312мг/5мл 100мл Состав 5 мл суспензии содержат активные вещества: амоксициллин тригидрат 125мг; 250мг. клавуланат калия 31мг; 62мг вспомогательные вещества: ксантановая камедь, гидроксипропилметилцеллюлоза,аспартам, кремния диоксид коллоидный, янтарная кислота, сухая малина, сухойапельсин, сухой порошок «Golden syrup». Описание Белая беловатая суспензия с фруктовым запахом и сладкимвкусом. Фармакотерапевтическая группа Противомикробные препараты для системного применения.Комбинации пенициллинов (в том числе с ингибиторами бета-лактамаз). Код АТС: J01CR02 Фармакологические свойства Фармакокинетика После приема препарата внутрь оба компонента хорошоабсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи оказываетминимальное влияние на фармакокинетику амоксициллина. Однако абсорбцияклавуланата калия повышается при приеме Ко-амоксиклава в начале приема пищи.Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 18%, клавулановойкислоты – около 25%. Амоксициллин распределяется в большинстве тканей и жидкихсред организма, за исключением мозга и спинномозговой жидкости. Приблизительно 50-70% амоксициллина и 25-40% клавулановойкислоты выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов. Значения концентраций амоксициллина в плазме крови послеприема Ко-амоксиклава подобны тем, которые наблюдаются после приема одногоамоксициллина в эквивалентных дозах. Фармакодинамика Пенициллины и цефалоспорины ингибируют синтез макопептида вклеточной стенке бактерий, делая их дефективными и осмотически неустойчивыми.Лекарственные препараты обычно бактерицидного действия, зависят отчувствительности организма, дозировки, концентраций тканей и скорости размножениямикроорганизмов. Они более эффективны в отношении быстрого ростамикроорганизмов формирующие клеточные стенки. Амоксициллин - антибиотик широкогоспектра противомикробного действия в отношении большинства грамположительных и грамотрицательныхмикроорганизмов. Однако амоксициллин чувствителен к действию β-лактамаз,поэтому спектр его активности не включает микроорганизмы, продуцирующие этиферменты. Клавулановая кислота получена путем ферментации Streptomyces clavuligerus.Благодаря β-лактамной структуре, обладает способностью инактивировать широкийспектр β-лактамаз, блокируя активные места этих ферментов. Клавулановая кислотаособенно активна в отношении клинически значимых плазмид-опосредуемыхβ-лактамаз, часто ответственных за лекарственную устойчивость к пенициллинам ицефалоспоринам. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты защищаетамоксициллин от распада под действием β-лактамаз, при этом расширяется спектрпротивомикробной активности препарата. Показания к применению Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванныхчувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. острыйи хронический синусит, тонзиллофарингит) - инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч.хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры) - средний отит - инфекции мочевыводящих путей (циститы, уретриты, пиелонефриты) - инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневаяинфекция) - стоматологические инфекции - сепсис. Применять строго по назначению врача во избежаниеосложнений. Способ применения и дозы Препарат назначают внутрь. Детям в возрасте до 12 лет предпочтительно применятьпрепарат в форме суспензии. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 5мл суспензии312мг 3 раза/сутки; в возрасте от 1 года до 6 лет по 5мл суспензии 156мг 3раза/сутки. Детям в возрасте до 1 года назначают 25мг/кг/сутки в раздельныхдозах с интервалом 8 часов. При тяжелых инфекциях эти дозы могут быть удвоены.Ко-амоксиклав можно принимать независимо от приема пищи. Продолжительностьлечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания исоставляет от 5 до 14 дней. Побочные действия - диарея, тошнота - возможны рвота, нарушения пищеварения, гастрит, стоматит - кожная сыпь, крапивница, зуд - мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит - судороги, головокружение, бессонница. Противопоказания - инфекционный мононуклеоз - фенилкетонурия (для применения суспензии) - холестатическая желтуха или гепатит, связанные с приемомКо-амоксиклава в анамнезе - повышенная чувствительность к антибиотикам группыпенициллинов - повышенная чувствительность к компонентам препарата Лекарственные взаимодействия При одновременном применении с пробенецидом возможноувеличение времени выведения амоксициллина из крови (комбинация нерекомендуется). Ко-амоксиклав может уменьшать эффективность пероральныхконтрацептивов. При одновременном применении Ко-амоксиклава и непрямых антикоагулянтовпроисходит усиление действия последних. Особые указания С осторожностью следует назначать препарат пациентам снарушениями функции печени. Гепатотоксичность, связанная с приемомКо-амоксиклава, обычно обратима. С осторожностью следует назначать препаратпациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам, получающимантикоагулянты. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороныпищеварительной системы Ко-амоксиклав следует принимать в начале приема пищи. Состорожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям,а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикамцефалоспоринового ряда. При появлении аллергических реакций Ко-амоксиклавследует немедленно отменить и провести соответствующую терапию. Следует иметь ввиду, что при применении антибиотиков пенициллинового ряда возможно развитиесерьезных и даже фатальных анафилактических реакций. После подтверждениядиагноза псевдомембранозного колита при легком течении достаточно отмены препарата.При длительной терапии Ко-амоксиклавом следует периодически проводить контрольфункций почек, печени, системы кроветворения. При развитии на фоне терапиисуперинфекции, препарат следует отменить. Беременность и лактация Антибиотики, близкие по структуре к амоксициллину выделяютсяс грудным молоком. Применение при беременности и в период лактации возможно вслучаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный рискдля плода или ребенка. Передозировка Симптомы: тошнота, диарея, рвота; редко – сыпь, возбуждение,сонливость, кристаллурия. Лечение: проведение симптоматической терапии. Амоксициллин иклавулановая кислота удаляются из организма при гемодиализе. Форма выпуска и упаковка Порошок для приготовления оральной суспензии 156мг/5мл 100млво флаконе в картонной коробке вместе с инструкцией по применению. Порошок для приготовления оральной суспензии 312мг/5мл 100млво флаконе в картонной коробке вместе с инструкцией по применению. Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуреот +15°С до +25°С. После приготовления раствор сохраняет свои свойства 14 днейпри хранении в холодильнике (не замораживать), 7 дней при комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту