Чтобы отфильтровать аптеки по цене, нажмите "Фильтр", далее "По цене, от 1..." и кнопку "Выбрать". Самая низкая цена в аптеке перед вами. Экономьте с помощью сервиса I-teka!
Нужна быстрая доставка лекарств в г. Балхаш? Добавляйте нужные препараты по кнопке "Купить", оформляйте заявку в корзине "Выбрать аптеку" и наши курьеры доставят препараты домой или на работу по оптимальной цене. Средняя цена доставки лекарств на данный момент от 1500 тг. до 2500 тг. (стоимость зависит от времени суток и расстояния между аптекой и адресом доставки).
Наш сервис позволяет оплатить бронь лекарств и забрать самому в удобное время! При оформлении заказа, нажмите "Забрать в аптеке", мы забронируем ваш заказ и отправим код для получения. Важно: забрать препараты в аптеке можно только после подверждения наличия от аптеки.
Данные на сайте обновляются постоянно. На карточке аптеки мы выводим, когда была обновлена цена - 2ч назад, вчера, 10 мин. назад, 5 мин. назад, и т.д.
Не нашли нужное лекарство? Каждый день на сайт мы добавляем новые аптеки или точки аптечных сетей. Например, у нас вы можете найти: Аптеки Gold medicine, Социальные аптеки Mega Pharm, Аптеки "Алмасат", Аптеки "Salamat", АНЦ (Аптеки Низких Цен), Гиппократ, и другие. Следите за обновлениями!
Все аптеки Казахстана с ценами на лекарства в одном месте только на I-teka.kz!
МНН | Домперидон |
Доп. действующие вещества | - |
Категория | - |
Лекарственная форма | таблетки |
Дозировка | 10 мг |
Количество | № 10 |
Отпускается в аптеке | По рецепту |
Интанорм
Торговое название
Интанорм
Международноенепатентованное название
Домперидон
Лекарственная форма
Таблетки 10 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – домперидон 10 мг,
вспомогательные вещества: целлюлозамикрокристаллическая, кальциядигидрофосфат, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный.
Описание
Таблетки белого цвета, круглой формы,двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне, плоской с другой стороны.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональныхрасстройств кишечника. Стимуляторы моторики ЖКТ. Домперидон.
Код АТХ A03FA03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Домперидон быстро абсорбируется при пероральномприеме натощак. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) домперидона в плазме крови составляет 60минут после приема препарата. При приеме препарата после еды абсорбциядомперидона замедляется, а площадь под кривой соотношения «концентрация-время» (AUC)увеличивается. Гипоацидность желудочного сока также снижает абсорбциюдомперидона и Тmax примерно 90 минут. При этом максимальная концентрация (Сmax)равняется 18нг/мл после однократного приема и 21 нг/мл при ежедневном приемепрепарата по 30 мг в день в течение 2-х недель. Низкая абсолютная биологическаядоступность домперидона (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичнымметаболизмом в стенке кишечника и печени. Домперидон метаболизируется в печенипутем гидроксилирования и N-дезалкилирования.
Домперидон на 91-93% связывается с белкамиплазмы крови. Концентрации домперидона в грудном молоке кормящих женщин в 4раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме крови. Домперидон плохопроникает через гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения из плазмы крови послеприема разовой дозы составляет 7-9 часов. Выведение с мочой и калом составляет31 и 66% от пероральной дозы, соответственно. Выделение препарата внеизмененном виде составляет небольшой процент (10% - с калом и приблизительно1% - с мочой). Домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный обмен.
У больных с тяжелой почечнойнедостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг /100 мл, т.е. > 0,6ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов, но концентрациипрепарата в плазме крови были ниже.
Фармакодинамика
Активное вещество препарата Интанорм –домперидон - является антагонистом дофамина, обладает противорвотным действием,которое обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия иантагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов.
Домперидон увеличивает продолжительность сокращенийантрального и дуоденального отделов желудка, ускоряет его опорожнение иповышает давление в области сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон неоказывает действия на желудочную секрецию. Применение Интанорма редкосопровождается экстрапирамидными побочными действиями, но стимулирует секрециюпролактина гипофизом, который находится вне гематоэнцефалического барьера.
Показания к применению
- диспепсическийсиндром (чувство переполнения в эпигастрии, боль в верхней области живота,ощущение вздутия живота, отрыжка, изжога) при замедленном опорожнении желудка,желудочно-пищеводном рефлюксе, эзофагите
- тошнота и рвота функционального,органического, инфекционного происхождения, а также после нарушения диеты,радиотерапии, лекарственной терапии (например, вызванные агонистами дофамина L-допойи бромокриптином при лечении болезни Паркинсона)
Способ применения и дозы
Рекомендуется принимать таблетки Интанорм за20-30 минут до еды. Взрослым и детямстарше 12 лет (весом более 35 кг) рекомендуется в зависимости от выраженности симптомов по 1-2 таблетке 3или 4 раза в день. Максимальная суточная доза 80 мг. Продолжительность лечения определяетсяврачом в каждом случае индивидуально, в среднем при диспепсии, тошноте и рвотефункционального, инфекционного происхождения, после нарушения диеты 1-2 недели,при тошноте и рвоте, вызванной радиотерапией и лекарственной терапией взависимости от курса основного лечения, в среднем 1 месяц.
Применениепри почечной недостаточности
Так как очень небольшой процент препаратавыводится почками в неизмененном виде, коррекции разовой дозы у больных спочечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначениипрепарата кратность приема препарата должна быть снижена до одного или двух разв сутки.
Побочные действия
По данным клинических исследований
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥ 1%пациентов: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль,сонливость, акатизия, сухость в полости рта, диарея, сыпь, зуд, галакторея,гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушениелактации, астения.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1% пациентов: гиперчувствительность, крапивница, набухание и выделения измолочных желез.
По данным спонтанных сообщений онежелательных явлениях
Ниже перечисленные нежелательные эффектыклассифицировали следующим образом: очень частые (≥ 10%), частые (≥1%, но <10%), нечастые (≥ 0,1%, но < 1%), редкие (≥ 0,01%, но <0,1%) и оченьредкие (<0,01%), включая отдельные случаи.
Очень редко
- анафилактические реакции, включая анафилактический шок
- возбуждение, нервозность
- экстрапирамидные нарушения, судороги (преимущественно у новорожденных идетей)
- удлинение интервала QT, внезапная сердечная смерть*, серьезныежелудочковые аритмии*
- отек Квинке, крапивница
- задержка мочи
- повышение уровня пролактина в плазме, отклонения лабораторныхпоказателей функции печени
*В некоторых эпидемиологическихисследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано сповышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти.Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и упациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендованоприменение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к домперидонуи вспомогательным веществам препарата
- пролактин - секретирующая опухольгипофиза (пролактинома) - желудочно-кишечное кровотечение,механическая непроходимость кишечника, перфорация в любом отдележелудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
(т.е. стимуляция моторики ЖКТ может бытьопасной)
- средняя и тяжелая степень печеночнойнедостаточности
- одновременный прием пероральных формкетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4: флуканазола,итраконазола, вориконазола, кларитромицина, амиодарона, телитромицина и др.(см. «Лекарственные взаимодействия») - беременность и период лактации - детский возраст до 12 лет и масса теламенее 35 кг
С осторожностью
-нарушения функции почек
Лекарственные взаимодействия
Пероральная биодоступность домперидонаснижается при одновременном или предшествующем приеме циметидина, бикарбонатанатрия или других антацидных и антисекреторных средств.
Основной путь метаболических превращенийдомперидона осуществляется посредством CYP3A4. Одновременный прием Интанорма слекарственными средствами, значительно ингибирующими этот фермент, можетвызывать повышение уровня домперидона в плазме крови: противогрибковыепрепараты азолового ряда (флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол),антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин), ингибиторыВИЧ-протеазы (ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир,ритонавир, саквинавир), нефазодон, антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил),амиодарон, апрепитант, телитромицин.
Кетоконазол ингибирует CYP3A4-зависимыйпервичный метаболизм домперидона, в результате чего достигается приблизительнотрехкратное увеличение максимальной концентрации домперидона и AUC в фазеплато.
При совместном применении Интанорма в дозе 10 мг 4 раза в день и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза в день наблюдается удлинениеинтервала QT на 10-20 мсек, при монотерапии Интанормом не было отмеченоклинически значимых изменений интервала QT.
Антихолинергические препараты могутнейтрализовать действие Интанорма.
Применение Интанорма у больных на фонеприема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровеньэтих препаратов в крови. Интанорм можеттакже сочетаться с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистамидофаминэргических рецепторов (бромокриптином, L-допой), нежелательныепериферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота,рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.
Особые указания
При назначении антацидных илиантисекреторных средств совместно с Интанормом необходимо соблюдать интервал 2 часа междуприемами этих препаратов или принимать Интанорм за 30 мин. до еды, а антацидныеи антисекреторные препараты через 30 мин. после еды.
Учитывая высокую степень метаболизмадомперидона в печени, следует с осторожностью назначать Интанорм больным с легкойи средней степенью тяжести печеночной недостаточности.
При длительной терапии Интанормом больные спочечной недостаточностью должны находиться под регулярным наблюдением.
Применение в педиатрии
Таблетки Интанорма назначают детям с массойтела более 35 кг (возраст старше 12 лет). Детям младшего возраста и с меньшимвесом назначают домперидон в виде суспензии.
Беременность и период лактации
Недостаточно данных о применениидомперидона во время беременности и лактации.
Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством или потенциально опасныммеханизмами
Интанорм не влияет на способность управлятьавтомобилем и работать с техникой.
Передозировка
Симптомы: сонливость, дезориентация иэкстрапирамидные реакции, особенно у детей.
Лечение: рекомендуется применениеактивированного угля и тщательное наблюдение. При возникновенииэкстрапирамидных реакций можно назначать антихолинергические средства,антигистаминные препараты, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма.
Формы выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковуюупаковку из фольги алюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскомуприменению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте притемпературе не выше
30 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту