ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного средства РИНГЕР Торговое название Рингер Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма Раствор для инфузий Состав: 1 л препарата содержит: активные вещества: натрия хлорид – 8.60 г калия хлорид – 0.30 г кальция хлорид в пересчете на безводный – 0.25 г вспомогательное вещество: воды для инъекций – до 1 л Ионный состав (на 1 л): натрия- ион - 147,2 ммоль; калия –ион - 4,0 ммоль; кальция-ион - 2,2 ммоль; хлорид- ион - 153,4 ммоль Теоретическая осмолярность – 307 мОсм/л Описание Бесцветная прозрачная жидкость Фармакотерапевтическая группа: Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты. Код АТХ В05ВВ01 Фармакологические свойства Рингера раствор - солевой раствор со сбалансированным содержанием элек-тролитов. Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное дей-ствие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использо-вании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи, с чем раствор приго-ден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови). Показания к применению - шок - термическая травма - острая кровопотеря - дегидратация - кишечный свищ - острые кишечные инфекции - лечебный плазмаферез - коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости Способ применения и дозы Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей 5-10 мл/кг, скорость введения 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения 3-5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2 – 2,4 л), в случае выраженной гиповолемии – в соче-тании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раство-ра – 3 л/сут. Побочные действия - аллергические реакции - тромбофлебит - гиперволемия - гипергидратация - гиперхлоремия - нарушение обмена электролитов Противопоказания - гиперчувствительность к компонентам препарата - гиперволемия - гипернатриемия (в том числе вследствие применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гипермагниемия, гиперхлоремия - гипертоническая дегидратация - алкалоз, лактацидоз - тяжелая артериальная гипертензия - тяжелые нарушения функции сердца и/или почек - печеночная недостаточность (из-за снижения образования гидрокарбоната из лактата) - отек мозга - отек легких - детский и подростковый возраст до 18 лет Лекарственные взаимодействия Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидными противовоспали-тельных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кор-тикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокато-ров. При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их ток-сических эффектов. Особые указания С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия). Не следует применять при выраженном дефиците Na+, K+, Ca2+, гипопротеинемии. В случае быстрого введения большого объема контроли-ровать кислотно-основное состояние и уровень электролитов. Изменение рH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение рН ведет к увеличению ионов калия в сыворотке крови). Замораживание препарата при условии сохранения герметичности не явля-ется противопоказанием к применению препарата. При помутнении содер-жимое бутылки и пакета не использовать. При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контроли-ровать совместимость. Беременность и лактация В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соот-ветствующих клинических данных. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транс-портным средством или потенциально опасными механизмами. Нет данных. Передозировка Симптомы: В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, ги-перкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В боль-шинстве случаев достаточно прервать введение раствора. Форма выпуска и упаковка 200 или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфу-зионных препаратов вместимостью 250 и 450 мл соответственно. 24, 28 бутылок вместимостью 250 мл или 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно помещают в ящики из картона с вложением инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в ко-личестве, соответствующем количеству бутылок (для стационаров). Условия хранения Хранить при температуре не выше 25С. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопо-казанием к применению препарата. Хранить в недоступном для детей месте! Не использовать по истечению срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту