Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства РИПРОНАТ Торговое название Рипронат Международное непатентованное название Мельдоний Лекарственная форма Раствор для инъекций 10 % Состав 1 мл раствора содержит активное вещество - мельдоний 100 мг, вспомогательное вещество - вода для инъекций. Описание Прозрачная бесцветная жидкость Фармакотерапевтическая группа Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Код АТС C01E Фармакологические свойства Фармакокинетика Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов. Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения. Фармакодинамика Рипронат - структурный аналог γ-бутиробетаина, предшественника карнитина. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда применение препарата замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. При сердечной недостаточности Рипронат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. В условиях повышенной нагрузки препарат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения. В результате применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Рипронат оказывает тонизирующее действие. Препарат способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции. Показания к применению - ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия (в составе комплексной терапии) - острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность) (в составе комплексной терапии) - гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) - сниженная работоспособность, физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов - синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма). Способ применения и дозы Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня. Рекомендуемые дозы рипроната для взрослых и подростков с 16 лет. В составе комплексной терапии ИБС, хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиопатии назначают 500 мг-1 г/сут внутривенно (в/в), вводя всю дозу сразу или деля ее на 2 раза в течение 10 дней, затем переходят на прием таблетированной формы препарата. При остром нарушении мозгового кровообращения препарат назначают внутривенно 500 мг/сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата в таблетированной форме. При хронических нарушениях мозгового кровообращения – внутримышечно (в/м) по 500 мг х 1 раз/сут, затем переходят на прием препарата в таблетированной форме. Общую продолжительность лечения определяет лечащий врач. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год. При патологии сосудов сетчатки вводят парабульбарно по 0,5 мл 10% раствора в течение 10 дней. При умственных и физических нагрузках, в том числе у спортсменов, назначают по 0,5 г/с