Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
ЭНТЕРОЛ® 250
Торговое название
Энтерол® 250
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Порошок дозированный для приготовления раствора для перорального применения
Состав
1 пакет содержит
активное вещество - лиофилизированные дрожжи Сахаромицетов буларди 250,0 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, фруктоза, кремния диоксид коллоидный безводный, вкусовая добавка «Тутти-фрутти» (мальтодекстрин, сорбитол, ванилин, изоамилацетат, метилбутират, ароматизаторы «Апельсин» и «Лимон», концентрированный яблочный сок) .
Описание
Порошок светло-коричневого цвета, с фруктовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антидиарейные микроорганизмы.
Код АТС A07F A02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема препарата быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii в толстом кишечнике, которая поддерживается на протяжении 24 часов. Saccharomyces boulardii не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы. После окончания лечения Saccharomyces boulardii полностью выводятся с калом на протяжении 3-5 дней.
Фармакодинамика
Энтерол®250 – препарат биологического происхождения с противомикробным и противодиарейным действием. Saccharomyces boulardii благодаря тому, что являются непатогенными штаммами аскоспорных дрожжей и генетически устойчивыми к противобактериальным препаратам, стали широко применяться в терапии заболеваний кишечника, так как они, проходя через желудочно-кишечный тракт, не образуют в нем колоний, быстро достигают значительных концентраций в кишечнике, которые сохраняются на постоянном уровне, не влияют на нормальную резидентную микрофлору и не проникают за пределы пищеварительного тракта.
Следует отметить устойчивость Saccharomyces boulardii к антибиоткам и большинству других препаратов, а также их чувствительность к противогрибковым препаратам. Генетически обусловленная стойкость Saccharomyces boulardii к антибиотикам обуславливает возможность их одновременного применения с антибиотиками для защиты нормального биоценоза кишечного тракта.
Главный механизм действия Saccharomyces boulardii:
прямой антагонизм (антимикробное действие), что характеризуется особенностью Saccharomyces boulardii
угнетать, посредством усиления неспецифической иммунной защиты, а также повышения продукции IgA и секреторных компонентов остальных иммуноглобулинов, рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и грибов, нарушающих микрофлору кишечника, таких как: Clostridium dificile, Clostridium pneumoniae, Staphуlococcus aureus, Pseudomonas аeruginosa, Candida krusei, Candida pseudotropical, Salmonella typhi, Ecsherichia coli, Shigella dysenteriae, Proteus, а так же, Enthamoeba hystolitica, Lambliae;
антитоксическое действие обусловлено синтезом нейтрализующего фактора, действующего на энтероциты через рецепторы, соединенные с G- протеином;
антисекреторное действие обусловлено снижением содержания цАМФ в энтероцитах, что приводит к уменьшению секреции воды и соли в просвет кишечника;
ферментативное действие обусловлено повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахаразы, мальтазы);
трофический эффект относительно слизистой оболочки тонкой кишки за счет высвобождения спермина и спермидина.
Генетически обусловленная стойкость Saccharomyces boulardii к антибиотикам обуславливает возможность их одновременного применения с антибиотиками для защиты нормального биоценоза кишечного тракта.
Фармакодинамика Saccharomyces boulardii, живой формы дрожей, установлена в процессе различных исследований in vitro и in vivo у животных и человека. На основании полученных данных можно утверждать, что Энтерол® 250 восстанавливает микрофлору кишечника и имеет выраженное этиопатогенетическое антидиарейное действие.
Показания к применению
- острая и хроническая бактериальная диарея
- профилактика и лечение колитов и диареи, вызванных приемом
антибиотиков
- синдром раздраженного толстого кишечника
- псевдомембранозный колит и заболевания обусловленные
Clostridium difficile
- диарея, вызванная длительным энтеральным питанием
Способ применения и дозы
Новорожденным: не более 1 пакетика в день под наблюдением врача. Содержимое пакетика растворяют в стакане теплого молока или теплой воды непосредственно перед принятием или дают ребенку с пищей.
Детям до 6 лет: 1 пакетик 1-2 раза в день.
Взрослым и детям старше 6 лет: по 1-2 пакетика 2 раза в день.
Рекомендуемый курс лечения
- острая диарея - 3 - 5 суток;
лечение хронического диарейного синдрома, синдрома раздраженного толстого кишечника - 10-14 суток;
профилактика и лечение антибиотик-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита - совместно с антибиотиками в дозе 2 пакетика 2 раза в сутки на весь курс применения антибиотиков.
Побочные действия
Редко
- фунгемия у госпитализированных пациентов с центральным венозным катетером
Очень редко
- метеоризм
- аллергическая реакция в форме зуда, крапивницы из-за индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата
Противопоказания
- гиперчувствительность (аллергия) к какому-либо из компонентов препарата
- пациенты с центральным венозным катетером
- галактоземия, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы , непереносимость фруктозы
Лекарственные взаимодействия
Не принимать одновременно вместе с противогрибковыми средствами при их пероральном или парентеральном назначении.
Особые указания
Энтерол®250 не следует смешивать с очень горячей (выше 50оС) или очень холодной пищей или жидкостью. Не принимать с алкоголем.
Если в течение 2 дней диарея не прекращается, следует проконсультироваться с врачом о дальнейшем применении препарата. Необходимо применение растворов для восстановления водно-солевого баланса. Объем регидратационного раствора должен быть эквивалентен потерянному объему, т.е. 50-100 мл на кг массы тела. В случае острой или продолжительной диареи, рвоты или воздержания от пищи необходимо выбирать способ восстановления водного баланса – пероральный или парентеральный.
При нарушении целостности капсул и пакетиков в случае применения больными с центральным венозным катетером возникает опасность фунгемии в результате колонизации последнего. Были сообщения о возникновении гематогенной грибковой инфекции у больных с центральным венозным катетером (в данном случае не применялись Saccharomyces boulardii). Довольно часто следствием этого является гипертермия, в пробах крови обнаруживается наличие Saccharomyces. Данные симптомы проходят после антигрибковой терапии и удаления катетера.
Беременность и период лактации
Энтерол® 250 следует применять при беременности и в период лактации только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами
Не влияет.
Передозировка
Saccharomyces boulardii не абсорбируются в системный кровоток, поэтому нет причин для возникновения передозировки.
В случае возникновения передозировки не требуется каких-либо мероприятий.
Форма выпуска и упаковка
По 765.0 мг препарата помещают в сдвоенные пакеты из фольги алюминиевой/ пленки полиэтиленовой / бумаги печатной. По 10 пакетов вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Дәрілерді жеткізу
Дәріханалар
Дәрілер
Мед. орталықтар
Дәрігерлер
Мед. қызметтер
Онлайн кеңес беру 
