Дәріханаларды баға бойынша іріктеу үшін “Сүзгі” түймесін, одан әрі “Бағасы бойынша, 1… бастап …” және “Таңдау” деген түймені басыңыз. Дәріханадағы ең төмен баға сіздің алдыңызда. I-teka сервисінің көмегімен үнемдеңіз!
Алматы қаласында дәрі-дәрмекті тез жеткізу керек пе? Қажетті дәрілерді “Сатып алу” түймесі бойынша кәрзеңкеге салып, “Дәріхананы таңдау” түймесін басып тапсырыс ресімдеңіз, содан соң біздің курьерлеріміз дәрі-дәрмектерді үйге немесе жұмысқа тиімді бағалармен жеткізеді. Дәрілерді жеткізудің орташа бағасы қазіргі сәтте 1500 тг. бастап 2500 тг. дейін (құны тәуліктің уақытынан және дәріхана мен жеткізу мекенжайының ара-қашықтығына байланысты).
Біздің сервис дәрілердің брондауға төлем жасап, ыңғайлы уақытта өзіңіз алып кетуге мүмкіндік береді! Тапсырысты ресімдеген кезде, “Дәріханадан алып кету” түймесін басыңыз, біз сіздің тапсырысыңызды брондап, оны алуға арналған код жібереміз. Маңызды: препараттарды дәріханадан алып кету оның бар екенін дәріхана растағаннан кейін мүмкін болады.
Сайттағы деректер үнемі жаңартылып тұрады. Дәріхананың карточкасында біз бағаның қашан жаңартылғанын көрсетеміз - 2 сағ. бұрын, кеше, 10 мин. бұрын, 5 мин. бұрын, және т.б.
Керек дәріні таппадыңыз ба? Күн сайын біз сайтқа жаңа дәріханалар мен дәріхана жүйелерінің нүктелерін қосамыз. Мысалы, бізден таба аласыздар: Gold medicine дәріханалары, Mega Pharm әлеуметтік дәріханалары, "Алмасат" дәріханалары, "Salamat" дәріханалары, ТБД (Төмен Баға Дәріханалары), Гиппократ және басқалар. Жаңартуларды бақылаңыздар!
Халықаралық патенттелмеген атауы | - |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | - |
Дәрілік форма | инъекцияға арналған ерітінді |
Доза | 25% 10 мл |
Саны | № 10 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Магния сульфат
Торговое название
Магния сульфат
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор длявнутривенного введения 250 мг/мл, 10 мл
Состав:
1 мл препарата содержит:
активное вещество: магния сульфат – 250.0 мг
вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1.0 мл
Описание
прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Электролитныерастворы
Код АТС: B05ХА05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика Системные эффекты развиваются почтимгновенно после внутривенного введения, длительность действия – 30 мин.
Равновесная концентрация (СSS)-2-3,5 ммоль/л. Проникаетчерез гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молокеконцентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выведение осуществляется почками, скорость почечнойэкскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковойфильтрации.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное,антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах –угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляетдыхательный центр.
Магний является «физиологическим» блокатором «медленных»кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулируетобменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствуетпоступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количествоацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе(ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД)(преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие – магний уменьшает высвобождениеацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу,оказывает прямое угнетающее действие на центральную нервную систему.
Антиаритмическое действие – магний снижает возбудимостькардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточныемембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и одностороннийток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарныхартерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегациитромбоцитов.
Токолитическое действие – магний угнетает сократительнуюспособность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальцияв клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширенияее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно послевнутривенного введения. Длительность действия при внутривенном введении – 30минут.
Показания к применению
- артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениямиотека мозга)
- полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»)
- судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии;для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильныхсокращений матки)
- отравление солямитяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец)
- гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии иострая гипомагниемия при тетании).
Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта иконцентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально взависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2-4 г через 5-20 мин (инфузия).Поддерживающая доза – 1-2 гв час.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающаядоза – сначала – 1-2 гв час, позже – 1 гв час (можно вводить капельно 24-72 ч).
Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза – 0,2-0,8 мг/кг внутривенномедленно.
У взрослых. Легкая гипомагниемия. Раствор магния сульфатаприменяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путьвведения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудкеи др.).
Тяжёлая гипомагниемия. Начальная доза – 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора имедленно вводят внутривенно. Дозируют в зависимости от концентрации препарата всыворотке крови.
Профилактика гипомагниемии у больных, получающих толькопарентеральное питание.
Если в питательных растворах нет магния, его добавляютдополнительно. Суточная доза 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1г магниясульфата.
Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно!!)5-20 мл раствора магния сульфата 250 мг/мл.
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течение около 5 минут,возможно, повторное введение.
Дозы магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г – 4 мл (250 мг/мл); 2 г – 8 мл (250 мг/мл); 3 г – 12 мл (250 мг/мл); 4 г – 16 мл (250 мг/мл); 5 г – 20 мл (250 мг/мл); 10 г – 40 мл (250 мг/мл); 15 г– 60 мл (250 мг/мл); 20 г– 80 мл (250 мг/мл); 30 г– 120 мл (250 мг/мл); 40 г– 160 мл (250 мг/мл).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционнымирастворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).
Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магниявнутривенно струйно из-за возможности развития гипермагнемии и остановкойдыхания, сердца, артериальной гипотензии.
Побочные действия
- замедление частотыдыхания
- одышка
- остраянедостаточность кровообращения
- ослаблениерефлексов
- гиперемия
- артериальнаягипотензия
- гипотермия
- ослаблениемышечного тонуса
- атония матки
- гипергидроз
- тревожность
- выраженнаясонливость (седация)
- полиурия
- урежение частотысердечных сокращений
- изменения вэлектрокардиограмме (удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS)
- паралич дыхательного центра
- диарея
- ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия,диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение артериальногодавления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.
- признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышенияконцентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов(2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS наэлектрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимостисердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату
- атриовентрикулярнаяблокада I-III степени (AV-блокада)
- выраженная почечнаянедостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин)
- выраженнаяартериальная гипотензия
- состояния связанныес дефицитом кальция
- угнетениедыхательного центра
- тяжёлые заболевания органов дыхания
- брадикардия
- предродовой период(за 2 часа до родов)
- менструация.
С осторожностью: миастения, хроническая почечнаянедостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органовдыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилойвозраст, беременность, период лактации, детский возраст.
Лекарственные взаимодействия
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют идругие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающихЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимостии антриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солейкальция).
Миорелоксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата дляпарентерального введения с другими вазодилаторами возможно усилениегипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивныепрепараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина,ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратамикальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицинафосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаинагидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях дляполного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Особые указания
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы невозникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычноследует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больныес нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) иолигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение
48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишкомбыстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови(должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частотыдыхания (не менее 16/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленныйдля внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.При необходимости одновременного внутривенного введения магния и кальция, ихвводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искаженырезультаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Беременность
Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому длительнаятерапия (более 3-х недель ежедневного применения) во время беременности этимпрепаратом способствует вымыванию кальция у плода и развитию врождённогорахита.
При беременности магния сульфат применяют только в случаях,когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудноевскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять автотранспортом и особо опасными механизмами
В период лечения не допускается вождение автотранспорта изанятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенияконцентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота,резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлоридаили кальция глюконата – 5-10мл 10 %, проводят оксигенотерапию, вдыханиекарбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическуютерапию.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл.
По 10 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул синструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробку из картона.
По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку изпленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной.
По 1 (по 10 ампул) или 2 (по 5 ампул) контурных ячейковыхупаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном ирусском языках и скарификатором ампульным в пачку из картона.
При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надломаскарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.