Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
ЭЛЬКАР
Торговое название
Элькар
Международное непатентованное название
Левокарнитин
Лекарственная форма
Оральный раствор 300 мг/мл – 100 мл, 50 мл, 25 мл
Состав
1 мл препарата содержит:
активное вещество ‒ левокарнитин 300 мг,
вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Допускается наличие специфического запаха
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушения обмена веществ, другие. Аминокислоты и их производные. Левокарнитин
Код АТХ А16АА01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Хорошо всасывается в кишечнике, концентрация в плазме крови достигает максимума через 3 часа и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 часов. Легко проникает в печень, миокард, медленнее – в мышцы. Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.
Фармакодинамика
L-карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы В. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием аденозинтрифосфорной кислоты и ацетил-КоА.
Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и мышцах.
Оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе: является периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.
Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.
Показания к применению
Первичный и вторичный дефицит карнитина.
Способ применения и дозы
Применяется внутрь. Препарат можно пить без разбавления или разбавить кипяченной водой.
Взрослые и дети старше 12 лет
Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацилового L-карнитина в плазме крови и моче, для определения адекватной дозировки.
При первичном или вторичном дефиците карнитина дозировка зависит от конкретных врождённых отклонений в обмене веществ и степени их выраженности в период лечения. В большинстве случаев рекомендуемая пероральная доза составляет 100–200 мг/кг/день, разделённая на 2–4 приёма. Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на кратковременной основе. Высокие дозы следует назначать с осторожностью и только в тех случаях, когда клинические и биохимические данные позволяют предположить, что повышение дозы принесёт пользу. Высокие дозы до 400 мг/кг/день необходимы при острой метаболической декомпенсации или в этом случае может потребоваться внутривенный путь введения.
При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности назначается поддерживающая терапия 1 г в день перорально.
Дети до 12 лет, младенцы и новорожденные
Дозировка зависит от конкретных врождённых отклонений в обмене веществ и степени их выраженности в период лечения. Рекомендуемая доза составляет от 50 до 100 мг/кг/день, разделённая на 2–4 приёма. Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на кратковременной основе. Высокие дозы следует назначать с осторожностью и только в тех случаях, когда клинические и биохимические данные позволяют предположить, что повышение дозы принесёт пользу.
Побочные действия
Редко:
− аллергические реакции, миастения;
− специфический запах от кожи и мочи;
− тошнота, рвота, диарея, диспепсия, спастические боли в животе.
Переносимость препарата контролируется в течение первой недели приёма и после каждого повышения принимаемой дозы.
Противопоказания:
− индивидуальная непереносимость.
Лекарственные взаимодействия
Перед приёмом препарата следует проинформировать врача о приёме других препаратов.
Глюкокортикоиды увеличивают уровень карнитина во многих тканях (кроме печени). Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность карнитина. Карнитин можно сочетать с различными анаболическими средствами; с препаратами, обладающими антиоксидантной или/и антигипоксантной активностью.
Особые указания
В составе препарата содержится метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции замедленного типа.
Введение L-карнитина диабетическим пациентам, получающим инсулин или гипогликемическое пероральное лечение, может вызвать у них гипогликемию. Уровень глюкозы в плазме у таких пациентов должен постоянно контролироваться для регулирования гипогликемического лечения.
Длительный пероральный приём высоких доз L-карнитина у пациентов с выраженным нарушением функции почек может вызывать повышение концентрации потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА) и триметиламина-N-оксида (ТМАО), так как данные метаболиты обычно выделяются с мочой. В таком случае моча, дыхание и потовые выделения имеют неприятный запах.
Слишком быстрый приём левокарнитина вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Дозу необходимо равномерно разделить в течение дня для максимальной переносимости.
Описаны случаи судорожных припадков у пациентов как с предыдущей судорожной активностью, так и без неё. У пациентов с предыдущей судорожной активностью повышалось частота и/или тяжесть судорожных припадков.
Применение при беременности и в период лактации
В связи с отсутствием исследований применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т. п.).
Передозировка
Отсутствуют данные о токсичности в случае передозировки L-карнитина.
Лечение: в случае передозировки поддерживающая терапия.
Форма выпуска и упаковка
Оральный раствор 300 мг/мл.
100 мл стеклянный флакон. По 100 мл во флаконы тёмного стекла с винтовой горловиной, укупоренные винтовыми крышками, со встроенными уплотнительными элементами или прокладками, с контрольным кольцом первого вскрытия. На флакон надевается мерный стаканчик объёмом 20 мл. По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком и с инструкциями по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
50 мл стеклянный флакон. По 50 мл во флаконы тёмного стекла с винтовой горловиной, укупоренные винтовыми крышками с капельницами, с контрольным кольцом первого вскрытия. По 1 флакону вместе с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл с рисками с маркировкой «¼» и «½» (что соответствует 1,25 мл и 2,5 мл), с инструкциями по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
25 мл стеклянный флакон. По 25 мл во флаконы тёмного стекла с винтовой горловиной, укупоренные винтовыми крышками с капельницами, с контрольным кольцом первого вскрытия. По 1 флакону вместе с инструкциями по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
После вскрытия упаковки хранить в холодильнике.
Хранить в недоступном для детей месте!
Период применения после вскрытия – 2 мес.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», Россия
Дәрілерді жеткізу
Дәріханалар
Дәрілер
Мед. орталықтар
Дәрігерлер
Мед. қызметтер
Онлайн кеңес беру 
