Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
КАРИПАЗИМ
Торговое название
Карипазим
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Порошок лиофилизированныйдля приготовления раствора для наружного применения 350ПЕ
Состав
активное вещество - сок папайи (Carica Papaya L.) 350ПЕ
Описание
Белый, с желтоватым оттенком, лиофилизированный порошок илипористая масса без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Ферментные препараты
Код АТС D03B
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При наружном применении препарат не всасывается и неоказывает системного влияния на организм. При электрофоретическом введенииКарипазим селективно накапливается в области пораженных межпозвонковых дисков.Ферменты, входящие в состав Карипазима разрушаются и полностьюбиотрансформируются в печени.
Фармакодинамика
Карипазим - препарат растительного происхождения, полученныйиз латекса дынного дерева (папайи)
Препарат содержит сульфгидрильные протеолитические ферменты:папаин, химопапаины А и Б, пептидазы папайи А и Б, лизоцин папайи, а такженекоторое количество аминокислот, углеводов, соли Na, K, Mg, Ca. Препаратхарактеризуется выборочной протеолитической активностью — гидролизует белкинекротизированных тканей до полипептидов, но является неактивным по отношению кздоровым тканям в связи с наличием в них ингибиторов протеаз.
Карипазим относится к протеолитическим соединениям растительного происхождения.Свойства препарата обусловлены активностью трех протеолитических ферментов:папаина, химопапаина и протеиназы, а также муколитического фермента лизоцина,содержащих в активных центрах сульфгидрильные группы.
При применении методом электрофореза, карипазим проникая вткани и создавая депо в области пораженных межпозвонковых дисков, оказываетместное действие на соединительную ткань, в том числе ткань самого диска игрыжевого выпячивания. Препарат обусловливает повышенную секрецию белкаколлагена, что приводит к умеренному рубцеванию сетчато-волокнистой оболочкидиска. Сохранение биосинтеза хондроитинсульфатов частью клеток диска повышаеттрофическую роль пульпозного ядра и восстанавливает тургор диска, делая егоболее эластичным.
Кроме протеолитической активности, ферменты, входящие в состав препарата,оказывают также выраженное противоотечное и противовоспалительное действие.Улучшают кровообращение, стимулируют фагоцитоз, подавляют активностьгиалуронидазы и усиливают регенерацию тканей.
При ожогах III степени способствует ускорению отторженияструпов и очищению гранулирующих ран от остатков гнойно-некротических тканей.
Показания к применению
- ожоги III степени
- остеохондроз позвоночника
- различные формы грыж межпозвонковых дисков
- дискогенные радикулиты, грыжы Шморля
- посттравматические сгибательные контрактуры пальцев
- келоидные рубцы различного происхождения
- артрозо-артриты крупных суставов
- плечелопаточном периартрите
- церебральный, в том числе оптохиазмальный, и спинальныйарахноидит
- неврит лицевого нерва
- хронический периодонтит, пульпит, гингивит
- парадонтоз, афтозный и язвенно-некротический стоматит
Способ применения и дозы
Не применять подкожно, внутримышечно и внутривенно!
Карипазим применяется местно при ожоговых и раневыхинфекциях в виде 0,5%, 1% или 2% растворов в зависимости от толщины струпа.Растворы готовят ex tempore на 0,5% растворе новокаина или изотоническомрастворе хлорида натрия.
Карипазим применяют местно в виде растворов с концентрациями17,5 ПЕ/мл, 35ПЕ/мл или 70ПЕ/мл в зависимости от толщины струпа. Растворыготовят перед употреблением на 0,5% растворе новокаина или изотоническомрастворе хлорида натрия. Для получения концентрации 17,5ПЕ/мл необходимо кфлакону Карипазима добавить 20мл растворителя, для получения концентрации35ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 10мл растворителя и дляполучения концентрации 70ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 5млрастворителя. Салфетку, смоченную препаратом, накладывают на ожоговуюповерхность, закрывают влагонепроницаемой повязкой.
Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхноститела. Повязку меняют 1 раз в сутки или 1раз в 2 суток, удаляя отслоившиесянекротические ткани.
Курс лечения от 4 до 12 дней.
При вышеуказанной патологии опорно-двигательной системы,келоидных рубцах, невритах и т.д. Карипазим вводят электрофоретическим методом.
Метод электрофоретического введения Карипазима
Карипазим вводят методом электрофореза только сположительного полюса.
Электрофорез Карипазима в области позвоночника приостеохондрозе и
дискогенном радикулите
Лечение курсовое-3 курса (1курс от 20 до 30 процедур).
Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами.
Повторные курсы через 30-60 дней.
1 или 0,5 флакона карипазима разводят в 5-10млфизиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют1-2 капли Димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, помещенную напрокладках электрода. Размер прокладки 10х15,15х20см.
Варианты расположения прокладок:
продольное а) Карипазим на область шеи (+)
Эуфиллин на область поясницы (-)
б) Карипазим на область шеи (+)
Эуфиллин на область плеча (-)
в) Карипазим на область шеи (+)
Эуфиллин на оба плечараздвоенным электродом (-)
г) Карипазим на область поясницы (+)
Эуфиллин на точку выхода седалищного нерва(-) (задняя
поверхность бедра)
д) Карипазим на область поясницы (+)
Эуфиллин на область бедер (-) раздвоеннымэлектродом
поперечное а)Карипазим на область поясницы (+)
Эуфиллин на область живота (-)
Температура прокладок - строго 37-39ºС - контролируетсяводяным термометром.
Сила тока 10-15 мА (увеличивать постепенно).
Время экспозиции от 10 до 20 мин также увеличиваетсяпостепенно.
Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижениюэффективности препарата.
После процедуры обработать кожу на месте введения лекарстватеплой, мыльной водой. Возможен вариант сочетанного введения Карипазима схлористым литием (в виде 3% раствора).
Лекарства помещают на одной прокладке, но на разныхфильтровальных бумагах. Условия введения прежние, однако лечение литием недолжно сочетаться с применением Вольтарена.
Электрофорез Карипазима на область келлоидных рубцов
а) Карипазимнепосредственно на рубец (+)
Эуфиллин илийодистый калий на противоположную поверхность, т.е.
поперечно (-)
б) Карипазим непосредственно на рубец (+)
Эуфиллин продольнона расстоянии 15-20см от 1-ой прокладки (-).
Электрофорез Карипазима при некоторых формах невриталицевого нерва.
Сила тока от 1 до 5 мА.m.
Карипазим на лицо в виде полумаски Берганье (+)
Эуфиллин на межлопаточную область или на противоположномплече(-)
Электрофорез Карипазима при арахноидите головного мозга (вт.ч. оптохиазмальном).
Сила тока от 1 до 2 мА
Карипазимэндоназально (+)
Эуфиллин на верхнегрудной отдел позвоночника (-)
Не применять чаще 1 раза в сутки.
В стоматологии - при хронических пульпитах промываюткорневые каналы зубов раствором Карипазима. Растворяя содержимое 1 флакона в5-10мл дистиллированной воды или физиологического раствора. При хроническихпериодонтитах проводят промывание корневых каналов и внутриканальныйэлектрофорез (3-5сеансов) с 35ПЕ/мл-70ПЕ/мл раствором Карипазима и оставляют вканале смоченный тампон на 3-4 дня. При гингивитах, парадонтитах, афтозныхстоматитах, травматических эрозиях и язвах проводят аппликацию 15-20 мин (4-10процедур).
Препарат применяют в стационарных или в амбулаторныхусловиях.
Побочные действия
Возможны
- аллергическая реакция в виде зуда и повышения температуры
Противопоказания
- острые воспалительные процессы в тканях
- секвестрация грыжи диска и фораменальное расположениесеквестра
- детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
При применении препарата не отмечено негативныхлекарственных взаимодействий с другими препаратами.
Особые указания
Перед использованием препарата Карипазим вы должныпроконсультироваться с врачом.
Применение у детей
Не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18лет ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективностилекарственного средства.
Беременность и период лактации
В связи с отсутствием данных по безопасности и эффективностилекарственного средства применение во время беременности и в период лактации нерекомендуется.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлятьтранспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Не влияет.
Передозировка
Вероятность минимальна, так как препарат применяется тольконаружно.
Формы выпуска и упаковка
Порошок лиофилизированный 350 ПЕ, для приготовления растворадля наружного применения, во флаконах светлого стекла вместимостью 10 мл, укупоренных пробками изрезины и обжатых колпачками алюминиевыми.
По 1 флакону вместе с инструкцией помедицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачкуиз картона коробочного.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте.
Температура хранения от +2 оС до +8 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать после истечения срока годности, указанногона упаковке.
Отпуск из аптек
По рецепту
Дәріханалар
Дәрілер
Мед. орталықтар
Дәрігерлер
Мед. қызметтер
Онлайн кеңес беру 
