🌟 Ең төменгі баға | 250 тг. |
🌟 Average price | 250 тг. |
🌟 Ең жоғары баға | 250 тг. |
🌟 Most often is sold | 250 тг. |
Халықаралық патенттелмеген атауы | Ампициллин |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Антибактериальные и антибиотики |
Дәрілік форма | таблеткалар |
Доза | 250 мг |
Саны | № 10 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Ампициллин
Торговое название
Ампициллин
Международное непатентованное название
Ампициллин
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного ивнутримышечного введения 0,5 г
Состав
активное вещество: ампициллин натрия (в пересчете на ампициллин) - 0,5 г
Описание
Порошок белого или почти белого цвета. Гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик, пенициллин полусинтетический.
Код АТС J01СА01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Равномерно распределяется в органах и тканях организма,обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной,амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче(высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких,тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойномбронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкостисреднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалическийбарьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).
Выводится преимущественно почками (70 - 80 %), в мочесоздаются очень
высокие концентрации неизменного антибиотика; частично сжелчью, у
кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется пригемодиализе.
Фармакодинамика
Антибактериальное бактерицидное средство из группыполусинтетических пенициллинов, получаемое путем ацетилирования6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты,кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу,препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтезаклеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотическойустойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.
Активен в отношении грамположительных (альфа- ибета-гемолитические стрептококки и Streptococcus pneumoniae, Staphylococcusspp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., большинство энтерококков, в т.ч.Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis,Proteus mirabilis, Pasteurella multocida, многие виды Salmonella spp., Shigellaspp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий(Listeria spp.).
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммовStaphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммовKlebsiella spp. и Enterobacter spp.
Показания к применению
бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой,дыхательных путей и ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит,пневмония, абсцесс легкого
инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, пиелит, цистит,уретрит)
инфекции билиарной системы: холангит, холецистит
гонорея
хламидийные инфекции у беременных женщин (принепереносимости эритромицина), цервицит
инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторичноинфицированные дерматозы
инфекции опорно-двигательного аппарата
пастереллез
листериоз
инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, дизентерия,сальмонеллез, сальмонеллезное носительство
эндокардит (профилактика и лечение)
менингит
бактериальная септицемия
абдоминальные инфекции (перитонит)
Способ применения и дозы
Внутримышечно или внутривенно (струйно и капельно).
Внутримышечно. При инфекциях среднетяжелого течения взрослымвводят внутримышечно 0.25 - 0,5 г каждые 6 - 8 ч; при тяжелых инфекциях - 1-2 г 3-4 раза в сутки.
Листериоз - по 50 мг/кг каждые 6 ч.
При менингите - 14 г/сут; кратность введения - 6-8 раз.
При гонококковом уретрите - внутрь 3, 5 г однократно или внутримышечно0,5 г 2раза в течение одного дня; при гонорейном неосложненном уретрите - однократно 0,5 г.
Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях - внутримышечнопо 25-50 мг/кг 4 раза в сутки; при менингите суточная доза - 100-200 мг/кг за6-8 введений.
При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнеепероральный прием в виде суспензии.
Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore,добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от5-10 дней до 2-3 недель, а при хронических процессах - в течение несколькихмесяцев).
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата(не более 2 г)растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрияхлорида и вводят медленно в течение 3-5 минут (1-2 г в течение 10-15 минут).
При разовой дозе, превышающей 2 г препарата, вводятвнутривенно, капельно. Для внутривенного капельного введения разовую дозупрепарата (2-4 г)растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (7,5-15 мл соответственно),затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125-250 мл изотоническогораствора натрия хлорида или 5-10 % раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя используют5-10 % раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).
Растворы используют сразу после приготовления, недопустимодобавление к ним других медикаментов. Суточную дозу распределяют на 3-4введения.
Продолжительность лечения 5-7 дней, с последующим переходом(при необходимости) на внутримышечное введение.
Побочные действия
Аллергические реакции:
шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отекКвинке
лихорадка
артралгия
эозинофилия
эритематозная и макуло-папулезная сыпь
эксфолиативный дерматит
мультиформная экссудативная эритема
синдром Стивенса-Джонсона
реакции, сходные с сывороточной болезнью
в единичных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы:
дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменениевкуса, боль в животе, рвота, тошнота
диарея
глоссит
нарушение функции печени
умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз
псевдомембранозный энтероколит
Со стороны центральной нервной системы:
ажитация или агрессивность
тревожность
спутанность сознания
изменение поведения
депрессия
судороги (при терапии высокими дозами)
Лабораторные показатели:
лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Местные реакции:
боль в месте введения, инфильтраты при внутримышечномвведении.
Прочие:
интерстициальный нефрит, нефропатия,
суперинфекция (особенно у пациентов с хроническимизаболеваниями или сниженной резистентностью организма),
кандидоз влагалища.
Противопоказания
гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам,цефалоспоринам, карбапенемам)
инфекционный мононуклеоз
лимфолейкоз
печеночная недостаточность
заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенноколит, связанный с применением антибиотиков)
период лактации
детский возраст до 1 месяца
С осторожностью
Бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергическиезаболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.
Лекарственные взаимодействия
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. Антациды,глюкозамин и слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды (приэнтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислотаповышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды,цефалоспорины, циклосерин, ванко-мицин, рифампицин) - синергидное действие;бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды,тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективностьнепрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витаминаК и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстро-генсодержащихпероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методыконтрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуетсяпарааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышаетсяриск развития кровотечений \'\'прорыва\").
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон,нестероидые противовоспалительные средства и другие препараты, блокирующиеканальцевую секрецию, повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль засостоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет ростанечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего измененияантибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможноразвитие реакции бактериолиза (реакция Яриша - Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность кпенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновымиантибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следуетизбегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника: можноиспользовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. Притяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48- 72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении с пероральнымиэстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральныхконтрацептивов.
Особенности влияния препарата на способность управлятьтранспортным средством или потенциально опасными механизмами
Сведения отсутствуют.
Передозировка
Симптомы: проявления токсического действия на центральнуюнервную
систему (особенно у больных с почечной недостаточностью);тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствиервоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевыеслабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическаятерапия. Выводится с помощью гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
Порошок для приготовления раствора для внутривенного ивнутримышечного введения 0,5 г.
По 0,5 гактивного вещества во флаконы стеклянные, герметически укупоренные пробкамирезиновыми, обжатые алюминиевымиколпачками.
По 50 флаконов с препаратом укладывают в коробки из картона с приложением от 5 до 10 инструкций по применению препарата на государственном ирусском языках (для стационаров).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше20 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту