Дәріханаларды баға бойынша іріктеу үшін “Сүзгі” түймесін, одан әрі “Бағасы бойынша, 1… бастап …” және “Таңдау” деген түймені басыңыз. Дәріханадағы ең төмен баға сіздің алдыңызда. I-teka сервисінің көмегімен үнемдеңіз!
Қарағанды қаласында дәрі-дәрмекті тез жеткізу керек пе? Қажетті дәрілерді “Сатып алу” түймесі бойынша кәрзеңкеге салып, “Дәріхананы таңдау” түймесін басып тапсырыс ресімдеңіз, содан соң біздің курьерлеріміз дәрі-дәрмектерді үйге немесе жұмысқа тиімді бағалармен жеткізеді. Дәрілерді жеткізудің орташа бағасы қазіргі сәтте 1500 тг. бастап 2500 тг. дейін (құны тәуліктің уақытынан және дәріхана мен жеткізу мекенжайының ара-қашықтығына байланысты).
Біздің сервис дәрілердің брондауға төлем жасап, ыңғайлы уақытта өзіңіз алып кетуге мүмкіндік береді! Тапсырысты ресімдеген кезде, “Дәріханадан алып кету” түймесін басыңыз, біз сіздің тапсырысыңызды брондап, оны алуға арналған код жібереміз. Маңызды: препараттарды дәріханадан алып кету оның бар екенін дәріхана растағаннан кейін мүмкін болады.
Сайттағы деректер үнемі жаңартылып тұрады. Дәріхананың карточкасында біз бағаның қашан жаңартылғанын көрсетеміз - 2 сағ. бұрын, кеше, 10 мин. бұрын, 5 мин. бұрын, және т.б.
Керек дәріні таппадыңыз ба? Күн сайын біз сайтқа жаңа дәріханалар мен дәріхана жүйелерінің нүктелерін қосамыз. Мысалы, бізден таба аласыздар: Gold medicine дәріханалары, Mega Pharm әлеуметтік дәріханалары, "Алмасат" дәріханалары, "Salamat" дәріханалары, ТБД (Төмен Баға Дәріханалары), Гиппократ және басқалар. Жаңартуларды бақылаңыздар!
🌟 Ең төменгі баға | 2940 тг. |
🌟 Орташа бағасы | 3 840 тг. |
🌟 Ең жоғары баға | 4 740 тг. |
🌟 Көбінесе мына баға бойынша сатады | 4 740 тг. |
Халықаралық патенттелмеген атауы | - |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Бактерияға қарсы және антибиотиктер |
Дәрілік форма | таблеткалар |
Доза | 875 мг/125 мг |
Саны | № 14 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Аугментин®
Торговое название
Аугментин®
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг/125 мг и 875 мг/125 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллинатригидрата) 500 мг или 875 мг;
кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 125 мг,
вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликоляттип А, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая,
состав оболочки: титана диоксид (Е 171), гипромеллоза (5 cps),гипромеллоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, масло силиконовое (диметикон500).
Описание
Таблетки 500 мг/125 мг
Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого добеловатого цвета, с гравировкой «А С» и риской на одной стороне и гладкие сдругой стороны.
Таблетки 875 мг/125 мг
Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого до беловатогоцвета, с риской на одной стороне и гравировкой «А С» с обеих сторон таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамазы.
Код АТС J01CR02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водныхрастворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются изжелудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллинаи клавулановой кислоты увеличивается в случае приема препарата в начале еды.После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %.
Распределение
Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановойкислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости(легких, органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях,плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, моче,гнойном отделяемом, мокроте). Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты сбелками плазмы низкое и составляет 25% от общего количества клавулановойкислоты и 18% амоксициллина. Амоксициллин, а также следовые количестваклавулановой кислоты проникают в грудное молоко, что, за исключением рискасенсибилизации, не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев,вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникаютчерез плацентарный барьер.
Элиминация
Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда какклавулановая кислота - посредством и почечного, и внепочечного механизмов. Посленазначения 1 таблетки с дозировкой 500 мг/125 мг примерно 60-70 % амоксициллинаи около 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 часов выводится с мочойв неизмененном виде.
Метаболизм
Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновойкислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановаякислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в видеуглекислого газа через выдыхаемый воздух.
Фармакодинамика
Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащийамоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидногодействия, устойчивый к бета-лактамазе.
Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкогоспектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательныхмикроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и недействует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Механизмдействия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликановклеточной стенки бактерии.
Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химическойструктуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивироватьэнзимы бета-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина.Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательнымибактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторыхантибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены.Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительностьбактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью вотношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственнаярезистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1типа.
Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина®защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет егоспектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычнорезистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота ввиде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериальногоэффекта.
Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующиемикроорганизмы:
грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerellavaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), Streptococcusagalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другиебета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans, Enterococcusfaecium*;
грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga species, Eikenella corrodens,Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Pasteurellamultocida, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiellapneumoniae* , Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*;
анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum,Prevotella species.
Микроорганизмы с природной резистентностью:
грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacterfreundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii,Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonasmaltophilia;
прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci,Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*Некоторые штаммы этих видов бактерий могут быть нечувствительнымик монотерапии амоксициллином.
1 –За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae,резистентность которых не связана с выработкой бета-лактамаз.
Показания к применению
- бактериальный синусит
- тонзиллит
- острый средний отит
- обострение хронического бронхита
- внебольничная пневмония
- цистит
- пиелонефрит
- инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит,укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области)
- инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)
Способ применения и дозы
Режим дозирования устанавливается индивидуально взависимости от возраста, массы тела, функции почек, а также от степени тяжестиинфекции. Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следуетпродолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. Принеобходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенноевведение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг
Легкое и среднетяжелое течение инфекции (стандартная доза) 1 таблетка 500 мг/125 мг 3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки Тяжелые инфекции (средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочеполового тракта) 1 таблетка 875 мг/125 мг 3 раза в сутки
Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12лет, применяющих таблетки дозировкой 500мг/125 мг, составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой. Длятаблеток дозировкой 875 мг/125 мг максимальная суточная доза равна 1750 мгамоксициллина/250 мг кислоты клавулановой (при приеме 2 раза в день) или 2625мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой (при приеме 3 раза в день).
Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг
Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше12 лет или детей с массой тела менее 40 кг. Детям назначают Аугментин® в виде суспензии для приема внутрь.
Пациенты с нарушением функции почек
Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемойдозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.
Взрослые
Клиренс креатинина Режим дозирования Аугментина® >30 мл/мин Корректировка дозы не требуется 10-30 мл/мин 1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки < 10 мл/мин 1 таблетка 500 мг/125 мг 1 раз в сутки
Таблетки с дозировкой 875 мг/125 мг следует применять толькоу пациентов с клиренсом креатинина >30 мл/мин.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемойдозе амоксициллина.
Взрослые: 1 таблетка 500 мг/125 мг каждые 24 ч.Дополнительно назначается 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза вконце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентрацийамоксициллина и клавулановой кислоты).
Пациенты с нарушениями функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляютмониторинг функции печени.
Пожилые пациенты
Снижать дозу Аугментина® не нужно; дозы такие же, как длявзрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректироватьтак, как это указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.
Побочные действия
Очень часто (≥1/10)
- диарея
Часто (≥1/100,<1/10)
- кандидоз
- тошнота, рвота
Нечасто (≥1/1000, <1/100)
- головокружение, головная боль
- диспепсия
- умеренное повышение уровня печеночных ферментов
- кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко (≥1/10000, <1/1000)
- обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения
- мультиформная эритема
Неизвестно
- обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия,увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени
- ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный ссывороточной болезнью, аллергический васкулит
- обратимая повышенная активность и судороги
- псевдомембранозный или геморрагический колит
- изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали
- гепатит, холестатическая желтуха
- синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальныйнекролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованныйэкзантематозный пустулёз
- интерстициальный нефрит, кристаллурия
Противопоказания
- гиперчувствительность к пенициллинам или к любомукомпоненту препарата
- известная гиперчувствительность к другим бета-лактамнымантибиотикам (цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам)
- желтуха или нарушение функции печени, развившиеся на фонеприменения Аугментина® или бета-лактамных антибиотиков
- дети младше 12 лет или дети с массой тела менее 40 кг
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется применять Аугментин® одновременно спробеницидом. Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтомуодновременное применение Аугментина® и пробеницида может приводить к повышениюв крови уровня амоксициллина.
Одновременное применение аллопуринола и Аугментина® можетповысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременномприменении аллопуринола и амоксициллина в настоящее время отсутствуют.
Аугментин® влияет на кишечную флору и приводит к уменьшениюобратного всасывания, снижению эффективности комбинированных оральныхконтрацептивов.
Особые указания
Перед началом лечения Аугментином® необходимо собрать подробныйанамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности напенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики.
Описаны серьезные, а иногда и фатальные реакциигиперчувствительности (анафилактический шок) на пенициллины. В случаевозникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином® иначать альтернативную терапию. При развитии серьезных реакцийгиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могутпотребоваться оксигенотерапия, внутривенное введение стероидов и обеспечениепроходимости дыхательных путей, включающее интубацию.
Аугментин® не следует назначать при подозрении наинфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеваниемамоксициллин может вызвать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Длительное лечение Аугментином® может сопровождатьсячрезмерным ростом нечувствительных к нему микроорганизмов.
В целом, Аугментин® переносится хорошо и обладаетсвойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. При лечении Аугментином® более7 дней рекомендуется оценивать функции почек, печени, органов кроветворения.
С осторожностью следует применять Аугментин® у пациентов снарушением функции печени.
У пациентов, получающих Аугментин®, изредка наблюдаетсяувеличение протромбинового времени, поэтому при одновременном применении Аугментина®и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.
У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях можетвозникнуть кристаллурия. Во время введения высоких доз амоксициллинарекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживатьадекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.Присутствие клавулановой кислоты в Аугментине® может быть причинойнеспецифического связывания IgG и альбуминов с мембраной эритроцитов, что приводитк ложному грамположительному тесту.
Беременность и период лактации
Аугментин® не рекомендуется применять во время беременности.
Аугментин® проникает в грудное молоко, что может вызыватьдиарею и грибковые инфекции слизистых оболочек у детей, находящихся на грудномвскармливании. Решение о применении препарата во время беременности и грудноговскармливания принимают после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Приназначении в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Неизвестно.
Передозировка
Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства инарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия,в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.
Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекцияводно-электролитного баланса. Аугментин® выводится из крови с помощьюгемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг/125 мг и 875 мг/125 мг.
По 7 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку изпленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной упаковке помещают в пакет из фольгиалюминиевой.
По 2 пакета вместе с инструкцией по медицинскому применениюна государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту