Калия хлориді инъекцияға арналған ерітінді 4% 10 мл № 10 - бағасы Қарағандыда

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Калия хлорид

Торговое название

Калия хлорид

Международное непатентованное название

Калия хлорид

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения

Состав

1000 мл содержат активные вещества: калия хлорида - 40г декстрозы (глюкозы) - 334г, кислоты хлористоводородной 1 М раствора до рН 3,0-4,0, вспомогательное вещество - вода для инъекций до 1000 мл

Описание

Прозрачная бесцветная или светло - желтая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Электролитные растворы Код АТС В05ХА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Калия хлорид полностью абсорбируется. У пациентов снормальным уровнем калия приблизительно 90% введенного калия выделяется смочой. Фармакодинамика

Калий является основным внутриклеточным ионом. Препаратнормализует водно-электролитное равновесие в организме, восполняет дефициткалия. Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулируетвнутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот,проведение нервных импульсов, улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии,миастении. Ионы калия вызывают урежение частоты сердечных сокращений, снижаютсократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимостьмиокарда.

В малых дозах К+ расширяет коронарные сосуды, в больших –суживает. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждениюсимпатического отдела центральной нервной системы. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровнякалия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов насердце. Стимулирует надпочечники и увеличивает выделение ими эпинефрина.

Показания к применению

- лечение и профилактика гипокалиемии (в т.ч. на фонесахарного диабета, длительной диареи, рвоты, при применении некоторыхдиуретиков (тиазидные, тиазидоподобные, петлевые), терапии глюкокортикостероидами,сердечными гликозидами, гипотензивными препаратами) - лечение и профилактика дигиталисной интоксикации - аритмии различного происхождения (связанные с электролитными нарушениями иабсолютной или относительной гипокалиемией) - профилактика аритмии у больных с инфарктом миокарда (в остром периоде)

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно струйно или капельно.

50 мл 40 мг/мл раствора калия хлорида разводят водой дляинъекций в 10 раз (до 500 мл) для получения изотонического раствора и вводятвнутривенно, капельно (20-30 капель в минуту). Для капельного введения можноготовить раствор из расчета до 2,5г калия хлорида в 500мл изотоническогораствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы.

Побочные действия

Часто

- тошнота, метеоризм, абдоминальные боли

Редко

- рвота, диарея

- изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника

- снижение АД

Очень редко

- парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания - аритмии, замедление атриовентрикулярного проведения вплоть до возникновенияполной АV блокады, остановка сердца (при передозировке) - гиперкалиемия, аллергические реакции

Противопоказания

- гиперчувствительность к компонентам препарата - гиперкалиемия - полная атриовентрикулярная блокада - надпочечниковая недостаточность - острая и хроническая почечная недостаточность - сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками - метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией)

- эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта(ЖКТ)

- беременность и период лактации

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность неустановлены)

Лекарственные взаимодействия

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов(улучшает их переносимость). Усиливает отрицательное дромо- и батмотропноедействие антиаритмических лекарственных средств.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой иинсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировкесердечными гликозидами.

Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, калийсберегающиедиуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительныесредства повышают риск развития гиперкалиемии. Усиливает действие хинидина,побочное действие дизопирамида.

Особые указания

Применять с осторожностью при нарушениях атриовентрикулярнойпроводимости. В период лечения необходимо контролировать содержание К+ в сыворотке крови, ЭКГ,при лечении гипокалиемии необходим контроль кислотно-основного состояния. Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиватьсябыстро и протекать бессимптомно.

Особенности влияния препарата на способность управлятьтранспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вожденииавтотранспорта и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (повышение концентрации ионов калияв сыворотке крови выше 5,5 мэкв/л.), проявлениями которой являются: мышечныйгипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости,аритмии, остановка сердца. Ранние изменения электрокардиограммы высокий зубец Тс заостренной вершиной и узким основанием, наиболее выраженный в грудныхотведениях V2-V4 проявляются при повышении концентрации ионов калия в сывороткекрови 5,5-6,5 мэкв/л.

При умеренной гиперкалиемии (концентрация ионов калия всыворотке крови 6,5-8,0 мэкв/л) электрокардиографическими признаками являются:уменьшение амплитуды зубца Р, удлинение интервала РQ, расширение комплекса QRS,снижение амплитуды зубца R, желудочковая экстрасистолия.

Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры иостановка сердца (изменения на электрокардиограмме - медленный или ускоренныйидиовентрикулярный ритм, фибриляция желудочков, асистолия) развиваются приконцентрации ионов калия в сыворотке крови 9-14 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в - раствор натрия хлорида; в/в - 300-500 мл растворадекстрозы с 10-20 ЕД инсулина в 1000 мл; при необходимости - гемодиализ иперитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл в ампулах по 10мл.

По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытияампул или скарификатором ампульным в коробку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нождля вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

Хранить при температуре от +15°С до +25°С. Беречь от детей!

Срок хранения

3 года Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту