Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов
Ко-амоксиклав 156
Ко-амоксиклав 312
Торговое название
Ко-амоксиклав 156
Ко-амоксиклав 312
Международное непатентованное название
нет
Лекарственная форма
Порошок для приготовления оральной суспензии 156мг/5мл 100мл,312мг/5мл 100мл
Состав
5 мл суспензии содержат
активные вещества: амоксициллин тригидрат 125мг; 250мг.
клавуланат калия 31мг; 62мг
вспомогательные вещества: ксантановая камедь, гидроксипропилметилцеллюлоза,аспартам, кремния диоксид коллоидный, янтарная кислота, сухая малина, сухойапельсин, сухой порошок «Golden syrup».
Описание
Белая беловатая суспензия с фруктовым запахом и сладкимвкусом.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты для системного применения.Комбинации пенициллинов (в том числе с ингибиторами бета-лактамаз).
Код АТС: J01CR02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь оба компонента хорошоабсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи оказываетминимальное влияние на фармакокинетику амоксициллина. Однако абсорбцияклавуланата калия повышается при приеме Ко-амоксиклава в начале приема пищи.Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 18%, клавулановойкислоты – около 25%.
Амоксициллин распределяется в большинстве тканей и жидкихсред организма, за исключением мозга и спинномозговой жидкости.
Приблизительно 50-70% амоксициллина и 25-40% клавулановойкислоты выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов.
Значения концентраций амоксициллина в плазме крови послеприема Ко-амоксиклава подобны тем, которые наблюдаются после приема одногоамоксициллина в эквивалентных дозах.
Фармакодинамика
Пенициллины и цефалоспорины ингибируют синтез макопептида вклеточной стенке бактерий, делая их дефективными и осмотически неустойчивыми.Лекарственные препараты обычно бактерицидного действия, зависят отчувствительности организма, дозировки, концентраций тканей и скорости размножениямикроорганизмов. Они более эффективны в отношении быстрого ростамикроорганизмов формирующие клеточные стенки. Амоксициллин - антибиотик широкогоспектра противомикробного действия в отношении большинства грамположительных и грамотрицательныхмикроорганизмов. Однако амоксициллин чувствителен к действию β-лактамаз,поэтому спектр его активности не включает микроорганизмы, продуцирующие этиферменты. Клавулановая кислота получена путем ферментации Streptomyces clavuligerus.Благодаря β-лактамной структуре, обладает способностью инактивировать широкийспектр β-лактамаз, блокируя активные места этих ферментов. Клавулановая кислотаособенно активна в отношении клинически значимых плазмид-опосредуемыхβ-лактамаз, часто ответственных за лекарственную устойчивость к пенициллинам ицефалоспоринам. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты защищаетамоксициллин от распада под действием β-лактамаз, при этом расширяется спектрпротивомикробной активности препарата.
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванныхчувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. острыйи хронический синусит, тонзиллофарингит)
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч.хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры)
- средний отит
- инфекции мочевыводящих путей (циститы, уретриты, пиелонефриты)
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневаяинфекция)
- стоматологические инфекции
- сепсис.
Применять строго по назначению врача во избежаниеосложнений.
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь.
Детям в возрасте до 12 лет предпочтительно применятьпрепарат в форме суспензии.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 5мл суспензии312мг 3 раза/сутки; в возрасте от 1 года до 6 лет по 5мл суспензии 156мг 3раза/сутки. Детям в возрасте до 1 года назначают 25мг/кг/сутки в раздельныхдозах с интервалом 8 часов. При тяжелых инфекциях эти дозы могут быть удвоены.Ко-амоксиклав можно принимать независимо от приема пищи. Продолжительностьлечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания исоставляет от 5 до 14 дней.
Побочные действия
- диарея, тошнота
- возможны рвота, нарушения пищеварения, гастрит, стоматит
- кожная сыпь, крапивница, зуд
- мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит
- судороги, головокружение, бессонница.
Противопоказания
- инфекционный мононуклеоз
- фенилкетонурия (для применения суспензии)
- холестатическая желтуха или гепатит, связанные с приемомКо-амоксиклава в анамнезе
- повышенная чувствительность к антибиотикам группыпенициллинов
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с пробенецидом возможноувеличение времени выведения амоксициллина из крови (комбинация нерекомендуется). Ко-амоксиклав может уменьшать эффективность пероральныхконтрацептивов. При одновременном применении Ко-амоксиклава и непрямых антикоагулянтовпроисходит усиление действия последних.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам снарушениями функции печени. Гепатотоксичность, связанная с приемомКо-амоксиклава, обычно обратима. С осторожностью следует назначать препаратпациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам, получающимантикоагулянты. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороныпищеварительной системы Ко-амоксиклав следует принимать в начале приема пищи. Состорожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям,а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикамцефалоспоринового ряда. При появлении аллергических реакций Ко-амоксиклавследует немедленно отменить и провести соответствующую терапию. Следует иметь ввиду, что при применении антибиотиков пенициллинового ряда возможно развитиесерьезных и даже фатальных анафилактических реакций. После подтверждениядиагноза псевдомембранозного колита при легком течении достаточно отмены препарата.При длительной терапии Ко-амоксиклавом следует периодически проводить контрольфункций почек, печени, системы кроветворения. При развитии на фоне терапиисуперинфекции, препарат следует отменить.
Беременность и лактация
Антибиотики, близкие по структуре к амоксициллину выделяютсяс грудным молоком. Применение при беременности и в период лактации возможно вслучаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный рискдля плода или ребенка.
Передозировка
Симптомы: тошнота, диарея, рвота; редко – сыпь, возбуждение,сонливость, кристаллурия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Амоксициллин иклавулановая кислота удаляются из организма при гемодиализе.
Форма выпуска и упаковка
Порошок для приготовления оральной суспензии 156мг/5мл 100млво флаконе в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.
Порошок для приготовления оральной суспензии 312мг/5мл 100млво флаконе в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуреот +15°С до +25°С.
После приготовления раствор сохраняет свои свойства 14 днейпри хранении в холодильнике (не замораживать), 7 дней при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Дәрілерді жеткізу
Дәріханалар
Дәрілер
Мед. орталықтар
Дәрігерлер
Мед. қызметтер
Онлайн кеңес беру 
