Дәріханаларды баға бойынша іріктеу үшін “Сүзгі” түймесін, одан әрі “Бағасы бойынша, 1… бастап …” және “Таңдау” деген түймені басыңыз. Дәріханадағы ең төмен баға сіздің алдыңызда. I-teka сервисінің көмегімен үнемдеңіз!
Қарағанды қаласында дәрі-дәрмекті тез жеткізу керек пе? Қажетті дәрілерді “Сатып алу” түймесі бойынша кәрзеңкеге салып, “Дәріхананы таңдау” түймесін басып тапсырыс ресімдеңіз, содан соң біздің курьерлеріміз дәрі-дәрмектерді үйге немесе жұмысқа тиімді бағалармен жеткізеді. Дәрілерді жеткізудің орташа бағасы қазіргі сәтте 1500 тг. бастап 2500 тг. дейін (құны тәуліктің уақытынан және дәріхана мен жеткізу мекенжайының ара-қашықтығына байланысты).
Біздің сервис дәрілердің брондауға төлем жасап, ыңғайлы уақытта өзіңіз алып кетуге мүмкіндік береді! Тапсырысты ресімдеген кезде, “Дәріханадан алып кету” түймесін басыңыз, біз сіздің тапсырысыңызды брондап, оны алуға арналған код жібереміз. Маңызды: препараттарды дәріханадан алып кету оның бар екенін дәріхана растағаннан кейін мүмкін болады.
Сайттағы деректер үнемі жаңартылып тұрады. Дәріхананың карточкасында біз бағаның қашан жаңартылғанын көрсетеміз - 2 сағ. бұрын, кеше, 10 мин. бұрын, 5 мин. бұрын, және т.б.
Керек дәріні таппадыңыз ба? Күн сайын біз сайтқа жаңа дәріханалар мен дәріхана жүйелерінің нүктелерін қосамыз. Мысалы, бізден таба аласыздар: Gold medicine дәріханалары, Mega Pharm әлеуметтік дәріханалары, "Алмасат" дәріханалары, "Salamat" дәріханалары, ТБД (Төмен Баға Дәріханалары), Гиппократ және басқалар. Жаңартуларды бақылаңыздар!
💊 Дәріханаларда сатылады | 15 |
💊 Ең төменгі баға | 2320 тг. |
💊 Орташа бағасы | 2 603 тг. |
💊 Ең жоғары баға | 2 885 тг. |
💊 Көбінесе мына баға бойынша сатады | 2 380 тг. |
Халықаралық патенттелмеген атауы | Лизиноприл |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Жүрек-қан тамырлары аурулары үшін дәрі-дәрмектер |
Дәрілік форма | таблеткалар |
Доза | 20 мг |
Саны | № 30 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Инструкция по применению лекарственного средства
Лизиноприл-ратиофарм 5 мг, 10 мг, 20 мг
Торговое название
Лизиноприл-ратиофарм 5 мг, 10 мг, 20 мг
Международное непатентованное название
Лизиноприл
Лекарственная форма
Таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - лизиноприла(в виде дигидрата) 5 мг, 10 мг, 20 мг
вспомогательные вещества: маннитол, кальцийгидрофосфат-дигидрат, кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрий, стеарат магния,пигмент blend PB-24823 Pink.
Описание
Круглые, без покрытия, двояковыпуклые розовые таблетки сметкой для разламывания и без тиснения.
Фармакотерапевтическая группа
Антигипертензивные препараты. Ингибиторыангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), однокомпонентные
Код АТС C09AA03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в плазме крови достигаетсяпримерно через 7 ч после орального приема. Прием пищи не влияет на скорость иразмер абсорбции лизиноприла. Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови.Абсорбированное биологически активное вещество полностью и в неизменном виде выделяетсячерез почки. Эффективный период полураспада составил 12,6 часов. Лизиноприлпроходит сквозь плаценту.
Фармакодинамика
Лизиноприл-ратиофарм является ингибитором ангиотензин-превращающе-гофермента (иАПФ). Подавление АПФ приводит к уменьшенному образованию ангиотензинаII (обладающим сосудосуживающим действием) и к снижению секреции альдостерона.Лизиноприл-ратиофарм также блокирует распад брадикинина – мощного вазодепрессорногопептида. В результате чего он снижает артериальное давление, общее периферическоесосудистое сопротивление, пред- ипостнагрузку на сердце, увеличивает минутный объем, сердечный выброс и повышаеттолерантность миокарда к нагрузкам и улучшает кровоснабжение ишемизированногомиокарда. У пациентов с острым инфарктом миокарда лизиноприл-ратиофарм вместе снитратами уменьшает формирование дисфункции левого желудочка или сердечнойнедостаточности.
Показания
- артериальная гипертония,
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками исердечными гликозидами
- острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильнойгемодинамикой без признаков дисфункции почек.
Способ применения и дозировка
Артериальная гипертония:
Лечение должно начинаться с 5 мг ежедневно по утрам. Дозадолжна устанавливаться таким образом, чтобы обеспечивать оптимальный контроль уровняартериального давления. Интервал времени между увеличениями дозы долженсоставлять не менее 3 недель. Обычная поддерживающая доза составляет 10–20 мглизиноприла 1 раз в день, макимальная суточная доза - 40 мг 1 раз в день.
Сердечная недостаточность:
Лизиноприл-ратиофарм назначается дополнительно к имеющейсятерапии диуретиками и дигиталисом. Начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла-ратиофармпо утрам. Поддерживающая доза должна устанавливаться поэтапно с повышениями на2,5 мг с интервалом в 2–4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 5–20мг 1 раз в день. Нельзя превышать максимальную дозу 35 мг лизиноприла/день.
Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильнойгемодинамикой:
Лечение лизиноприлом-ратиофарм может начинаться в течение 24часов после появления симптомов при условии стабильной гемодинамики (систолическоедавление больше 100 мм рт.ст., без признаков дисфункции почек), дополнительно кстандартной терапии инфаркта (тромболитические средства, ацетилсалициловаякислота, бета-адреноблокаторы, нитраты). Начальная доза составляет 5 мглизиноприла-ратиофарм, через 24 часа - еще 5 мг, через 48 часов – 10 мглизиноприла. Затем доза составляет 10 мг лизиноприла 1 раз в день.
Пациенты с низким систолическим давлением (≤ 120 мм рт. ст.)перед началом терапии или в течение первых 3 дней после инфаркта должныполучать для лечения более низкую терапевтическую дозу – 2,5 мг лизиноприла-ратиофарм.Если систолическое давление составляет менее 90 мм рт. ст. более 1 часа следуетотказаться от лизиноприла-ратиофарм.
Лечение должно продолжаться в течение 6 недель. Минимальнаяподдерживающая доза составляет 5 мг лизиноприла-ратиофарм в день. Пациенты ссимптомами сердечной недостаточности должны и дальше лечиться лизиноприлом-ратиофарм.Лизиноприл-ратиофарм может даваться одновременно с нитроглицерином (внутривенноили в виде накожного пластыря).
При инфаркте миокарда лизиноприл должен даватьсядополнительно к обычной стандартной терапии (тромболитические средства,ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы), предпочтительно вместе снитратами.
Пожилые пациенты:
У пожилых пациентов дозировка должна быть скорректирована сучётом уровня креатинина (для оценки функции почек), который рассчитывается поформуле Кокрофта:
Клиренс креатинина =
(140 – возраст) [ вес тела (кг)
0,814 [ концентрация креатинина в сыворотке (мкмоль/л)
(Для женщин полученный результат по данной формуле нужноумножить на 0,85).
Дозировка у пациентов с умеренно ограниченной функцией почек(клиренс креатинина 30 – 70 мл/мин):
Начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла-ратиофарм поутрам, поддерживающая - 5–10 мг в день. Нельзя превышать максимальную дозу 20мг лизиноприла в день.
Лизиноприл-ратиофарм может приниматься независимо от приемовпище, но с достаточным количеством жидкости, 1 раз в день, предпочтительно водно и то же время.
Побочные действия
Иногда:
- головные боли, головокружение, ощущение слабости,нарушения зрения, усталость
- сухой кашель, боль в горле,
- тошнота, потеря аппетита, диарея, запор, рвота
- аллергическая сыпь
Редко:
- оглушенность сознания, депрессия, нарушения сна, шум вушах, нарушения чувства равновесия,нервозность, изменения вкуса
- периферийная невропатия с парестезиями, мышечные судороги,прилив, потоотделение
- одышка, бронхоспазм, аллергический альвеолит
- тахикардия, нарушения сердечного ритма, кардиогенный шок,загрудинные боли, ортостатическая гипотензия
- холестатическая желтуха, протеинурия и повышениебилирубина и ферментов печени в сыворотке крови
- анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, вотдельных случаях агранулоцитоз или панцитопения; повышение концентрации мочевины,креатинина и калия и снижение концентрации натрия в сыворотке крови (у пациентовс нарушениями функции почек)
- в отдельных случаях: гемолитическая анемии у пациентов созначительным недостатком глюкоза-3-фосфат-дегидрогеназы
- кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, пузырчатка,мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсическийэпидермальный некроз, псориаз, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз
- синдром Рейно
- импотенция
Очень редко:
- артралгия.
Противопоказания
- повышенная восприимчивость к активному веществу или другимиАПФ или одному из вспомогательных веществ
- стеноз почечных артерий (двухсторонний или односторонний содной почкой)
- ангионевротический отек в анамнезе вследствие прежнейтерапии иАПФ и наследственный/спонтанный ангионевротический отек
- тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин).
- гемодинамически релевантный стеноз аорты или митральногоклапана или гипертрофическая кардиомиопатия
- острый инфаркт миокарда у пациентов с нестабильной гемодинамикой
- систолическое давление ≤ 100 мм рт. ст. до начала лечения
- кормление грудью
- беременность
- кардиогенный шок
-детский возраст до 18 лет
- первичный гиперальдостеронизм
-состояние после трансплантации почки
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении таблеток Лизиноприл-ратиофарми:
- лития может быть снижено выделение лития из организма, поэтомунеобходимо внимательно наблюдать за концентрацией лития в сыворотке крови
- анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств(например, ацетилсалициловая кислота, индометацин) - возможно ослабление гипотензивногоэффекта лизиноприла-ратиофарм
- баклофена – возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла-ратиофарм
- диуретиков - возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла-ратиофарм
- калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен илиамилорид) и калиевых добавок повышаетсяриск развития гиперкалиемии
- гипотензивных препаратов - возможно усиление гипотензивногоэффекта лизиноприла-ратиофарм
- анестетиков, наркотиков, снотворных средств - возможнорезкое снижение кровяного давления
- аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов, системныхкортикостероидов, прокаинамида – повышается риск развития лейкопении
- оральных противодиабетических препаратов (производные сульфонилмочевины,бигуаниды) и инсулина - возможно усиление гипотензивного эффекта, особенно впервые недели комбинированной терапии.
- амифостина - возможно усиление гипотензивного эффекта
- антацидных средств - уменьшение биодоступности лизиноприла-ратиофарм
- симпатомиметиков - возможно усиление гипотензивногоэффекта
- алкоголя - возможно усиление действия алкоголя
- поваренной соли - ослабление гипотензивного действия лизиноприла-ратиофарми появление симптомов сердечной недостаточности.
Особые указания
Пациентам, получающим несколько диуретиков или диуретики ввысокой дозировке (> 80 мг фуросемида/день), пациентам с гиповолемией,гипонатриемией (содержание натрия в сыворотке < 130 ммоль/л), существовавшейдо этого гипотонией, нестабильной сердечной недостаточностью, ограниченнойфункцией почек, высокодозированной терапией сосудорасширяющими средствами ипациентам в возрасте 70 лет и старше, рекомендуется начинать терапию л лизиноприлом-ратиофармстационарно.
При развитии гипотонии необходимо строгое врачебноенаблюдение, прием диуретиков в низких дозах и тщательным растиранием дозылекарственного препарата в порошок при одновременном контроле функции почек иуровня калия. Если это возможно, следует временно прекратить терапиюдиуретиками за 2-3 дня до начала терапии лизиноприлом-ратиофарм. Это такжеследует принимать во внимание пациентам с стенокардией или другими сердечно-сосудистымизаболеваниями, при которых из-за чрезмерного снижения кровяного давления может развитьсяинфаркт миокарда или инсульт.
При развитии гипотонии больного следует положить на спину, принеобходимости проводят возмещение объема потерянной жидкости. При брадикардии назначаетсяатропин.
Гемодиализ / ЛПНП-липидный-аферез / Терапия для десенсибилизации
При одновременном применении лизиноприла и диализа с полиакрил-нитриловой мембраной или ЛПНП (липопротеиннизкой плотности)-афереза с помощью сульфата декстрана или десенсибилизациипротив ядов насекомых (пчел, ос) возможно развитие анафилактического шока.
Рекомендуется использовать другую мембрану для диализа или следуетвременно заменить лизиноприл-ратиофарм другими антигипертензивными препаратами(не иАПФ).
Ангионевротический отек
При развитии ангиневротического отека лица, губ назначаются антигистаминныесредства. Отек языка, голосовой щели и/или гортани могут угрожать жизни,поэтому проводится экстренное лечение, снемедленной подкожной инъекцией 0,3–0,5 мг эпинефрина или медленным внутривеннымвводом 0,1 мг эпинефрина (соблюдайте указания по разбавлению), с мониторированиемЭКГ и кровяного давления.
Влияние на способность управления транспортным средством илипотенциально опасными механизмами
При лечении препаратом лизиноприл-ратиофарм необходимоконтролировать уровень артериального давления, т.к. в связи с индивидуальнымиособенностями у некоторых больных возможно развитие гипотензии и, какследствие, нарушение способности управлять автотранспортом и обслуживатьдвижущиеся механизмы.
Передозировка
Симптомы: тяжелая гипотония, шок, брадикардия.
Лечение: пациент должен находиться под строгим врачебнымнаблюдением, предпочтительно в отделении интенсивной терапии. Следует частоконтролировать концентрации электролитов и креатинина в сыворотке крови. Мероприятия,препятствующие абсорбции, такие как промывание желудка, дача адсорбентов исульфата натрия, должны предприниматься в течение 30 минут после приемализиноприла-ратиофарм.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг № 10 в контурной ячейковойупаковке (блистере); по 3 или 5 блистеравместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
4 года
Не применять после истечения срока годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача