ОПИСАНИЕ
Сетка «Ультрапро» (Ultrapro)
Сетка ULTRAPRO - частично рассасывающаяся облегченная монофиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:
PROLENE - нерассасывающихся полипролиеновых волокон;
MONOCRYL - рассасывающихся полиглекапроновых волокон.
Уникальная комбинация
Нерассасывающихся полипропиленовых волокон, идентичных по составу волокнам, используемым при производстве сеток PROLENE.
Рассасывающихся полиглекапроновых волокон, идентичных по составу волокнам, используемым при производстве хирургических нитей MONOCRYL. Сетка имеет тканную структуру с порами большого размера.
Укрепление брюшной стенки
Теперь для укрепления брюшной стенки Вы можете использовать частично рассасывающуюся облегченную монофиламентную сетку.
Показания
Сетка ULTRAPRO применяются для укрепления тканей и долговременной стабилизации фасциальных структур, входящих в состав брюшной стенки.
Клинических данных об использовании подобных частично рассасывающихся облегченных сеток для других целей в настоящее время нет.
Применение
Лечение послеоперационных грыж
Сетку следует расположить экстраперитонеально, по задней поверхности брюшной стенки. Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что по причинам, обусловленным биомеханикой, при укреплении передней брюшной стенки данный тип аллопластических имплантатов не должен использоваться ни в качестве обтурирующего имплантата (помещаемого непосредственно в дефект фасции), ни в качестве наружной "заплатки" (помещаясь снаружи от дефекта фасции). Сетке необходимо придать такую форму, чтобы ее размер по всем направлениям превышал размер фасциального дефекта приблизительно на 5 см. Таким образом достигается адекватная фиксация всех краев фасциального дефекта. Для предотвращения смещения, образования складок и скручивания краев сетку необходимо зафиксировать нерассасывающимся шовным материалом (например, PROLENE* 2/0). По краям сетки накладывается несколько отдельных вворачивающих чрезмышечных швов (завязываемых под мышечным слоем). Количество накладываемых швов определяется размером сетки.
Лечение паховых грыж
Сетка ULTRAPRO имплантируется с применением одной из современных хирургических методик открытой (например, по Lichtenstein, TIPP*) или лапароскопической (например, TAPP, TEP**) герниопластики. Зона дефекта должна быть хорошо препарирована, а сетке следует придать достаточно большой размер, превосходящий размер дефекта. После натяжения и разглаживания складок в соответствии с выбранной техникой операции сетку фиксируют адекватным количеством нерассасывающихся швов (например, нитью PROLENE* 2/0) или клипс (клипсы длиной - 5 мм, высотой в закрытом состоянии – 3 мм, например ETHICON* ENDOPATH*). . Наложение швов препятствует смещению и отторжению сетки, а также скручиванию ее краев.
* Transinguinal preperitoneal - Трансингвинальная Преперитонеальная
** Transabdominal Preperitoneal Technique - Трансабдоминальная Преперитонеальная Техника
Total Extraperitoneal Technique - Полностью Экстраперитонеальная техника
Фиксация
Сетку необходимо фиксировать. При фиксации сетки ее следует захватывать, отступя не менее 1 см от края, и оставляя между швами расстояние в 1 - 2 см. Отсутствие фиксации может привести к смещению сетки.
Для фиксации сетки не следует применять медицинский клей.
Для придания требуемой формы сетка может быть разрезана ножницами или скальпелем. Для резания сетки не следует применять термическое воздействие.
Рабочие характеристики
Сетка ULTRAPRO применяется для долговременного укрепления брюшной стенки, например, при герниопластике. Рассасывающиеся полиглекапроновая составляющая сетки, придает жесткость полипропиленовой конструкции, что упрощает интраоперационные манипуляции с сеткой и ее позиционирование.
Рассасывание полиглекапроновых волокон происходит в течение 90 – 120 дней. При этом остающаяся крупнопористая сетчатая конструкция заполняется прочной трехмерной сетью коллагеновых волокон. Полипропиленовая сетка не препятствует течению данного процесса. В связи с этим выраженного образования соединительной ткани и развития рубцовых изменений не происходит. Биомеханические свойства полипропиленовой сетки практически не отличаются от свойств брюшной стенки. Поэтому при установке сетки сохраняются нормальные физиологические динамические свойства брюшной стенки. Кроме того, сетка ULTRAPRO сохраняет прочность при больших нагрузках.
Стерильность
Изделие стерилизуется оксидом этилена. Не подлежит повторной стерилизации. Не используйте изделие, если упаковка открыта или повреждена! Неиспользованные изделия и изделия в открытой упаковке подлежат утилизации!
Хранение
Рекомендуемые условия хранения: при температуре ниже 25° C, в сухом, прохладном месте. Не использовать после истечения срока хранения.