Гемаза Гемаза – тромболитическое и фибринолитическое средство, используемое в офтальмологии. Форма выпуска и состав препарата Гемаза Выпускается лиофилизированный порошок для инъекций 5000 МЕ, ампулы 1 мл, по 5 ампул в упаковке. В 1 ампуле Гемазы содержится фермент – проурокиназа рекомбинантная человека 5000 МЕ, размещенная на инертном носителе. Фармакологическое действие Проурокиназа является тромболитическим и фибринолитическоим средством, представляющим собой сериновую протеазу. Специфическим образом стимулирует превращение плазминогена (профибринолизина) в плазмин (фибринолизин) – фермент, лизирующий фибриновые сгустки. Показания к применению Гемазы Гемазу по инструкции назначают при окклюзии коронарных артерий (при остром инфаркте миокарда). Используется Гемаза в офтальмологии при: фибриноидном синдроме, гемофтальме, гифеме; тромбозе центральной вены сетчатки глаза и ее ветвей; профилактике спаечного процесса после антиглаукомных операций; интраретинальном, субретинальном и преретинальном кровоизлияниях; окклюзии центральной артерии сетчатки глаза. Способ применения и дозировки Содержимое 1 ампулы необходимо развести в 0,5 мл физраствора. Получится раствор дозировкой 5000 МЕ. Практикуют введение Гемазы в офтальмологии парабульбарное и субконъюнктивальное, а также введение в переднюю камеру глаза. Продолжительность курса лечения – до 10 инъекций. Для промывания передней камеры глаза при гифеме или массивном выпоте фибрина необходимо 1 ампулу развести в 1 мл физраствора, после чего 0,2 мл или 0,1 мл получившегося раствора снова развести до 0,5 мл физраствором. При интравитреальном введении 1 ампулу Гемазы по инструкции разводят в 1 мл физраствора, после чего в 0,1 мл полученного раствора добавляется 0,1-0,2 мл физраствора. Полученный готовый раствор единоразово вводится интравитреально. При выпоте фибрина и гифеме применяется парабульбарное или субконъюнктивальное введение препарата. При окклюзивных поражениях зрительного нерва и сетчатки, кровоизлияниях в сетчатку или стекловидное тело, рекомендуется парабульбарное введение препарата. При фибриноидном синдроме и гемофтальмах различной этиологии возможно интравитреальное применение препарата Гемазы в офтальмологии. В профилактических целях от спаечного процесса после антиглаукомных операций 1 ампулу препарата разводят в соотношении, как для субконъюнктивального использования. Делается от одного до трех уколов полученным раствором в раннем послеоперационном периоде. Противопоказания к применению препарата Гемаза по инструкции противопоказана при: заболеваниях крови (геморрагические диатезы) и состояниях с высоким риском развития кровотечений; туберкулезе в активной форме; желудочно-кишечном кровотечении; гепатоцеллюлярной недостаточности в тяжелой форме (альбумин крови менее 3 г %); гипертоническом кризе (возможен рецидив внутриглазного кровоизлияния); эндокардите бактериальном; артериальной гипертензии при диастолическом АД больше 105 мм рт. ст.; пролиферативной диабетической ретинопатии с глиозом III - IV степени; беременности и кормлении грудью; гиперчувствительности к компонентам препарата; возрасте до 18 лет. Побочные действия препарата Гемаза При использовании препарата Гемаза по инструкции может отмечаться аллергическая реакция, выражающаяся в гиперемии и отеке кожных покровов лица, аллергический тенонит (гиперемия конъюнктивы, хемоз, уменьшение подвижности глазного яблока). Передозировка препаратом При использовании препарата Гемаза по инструкции в рекомендуемых дозах риск передозировки является маловероятным. При однократном введении препарата в дозировке, превышающей 5000 МЕ, увеличивается риск развития аллергических реакций. Взаимодействие с лекарственными средствами Комбинированное применение препарата Гемаза в офтальмологии с протеолитическими средствами показало, что нецелесообразно сочетать препарат с инъекциями коллализина. С осторожностью следует сочетать препарат с другими тромболитиками. Препарат хорошо сочетается с дексаметазоном и эмоксипином.