Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Винпосан®
Торговое название
Винпосан®
Международное непатентованное название
Винпоцетин
Лекарственная форма
Таблетки 5 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – винпоцетин 5,0 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, коповидон(Коллидон VA-64), натрия крахмалагликолят, кальция стеарат.
Описание
Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью ифаской.
Фармакотерапевтическая группа
Психостимуляторы и ноотропы другие.
Код АТС N06BX18
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Легкопроникает через гистогематические барьеры (вт.ч. через гематоэнцефалическийбарьер) выделяется с грудным молоком. Максимальная концентрация в плазме кровиотмечается через 1 ч после применения. Значение терапевтической концентрациивинпоцетина в плазме крови составляет от 10 до 20 нг/мл., биодоступностьсоставляют 50-70%. Связывается с белками плазмы крови на 66%.
Метаболизм и выведение. Биотрансформируется в печени.Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота. Выводится с мочой: незначительное количество – в неизменномвиде, остальная часть – в виде метаболитов
Фармакодинамика
Препарат улучшает кровообращение и метаболизм в головном мозге.Действие препарата реализуется за счеткомплексного механизма действия. Уменьшает выраженность повреждающихцитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность какклеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA (N-метил-D-аспартат) и AMPA(α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовая кислота). Потенцируетнейропротективный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливаетпоглощение и усвоение головным мозгом глюкозы и кислорода. Стимулируеттранспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер, сдвигает метаболизмглюкозы в аэробное направление. Избирательно ингибирует Са+2-кальмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу,повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношенияАТФ/АМФ. Активирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, темсамым стимулирует деятельность восходящей норадренергической системы, оказывая антиоксидантное действие.
Винпосан улучшаетмикроциркуляцию головного мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижаетповышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокируетпоглощение ими аденозина.
Винпосан улучшаетпереносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспортукислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Винпосан избирательно и интенсивно усиливает мозговойкровоток и церебральную фракцию минутного объема крови, уменьшает сопротивлениесосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД,минутный объем, частота пульса, ОПСС). Не вызывает феномена «обкрадывания»; усиливает кровоснабжение пораженной, ишемизированной области головногомозга, при этом кровоснабжение интактной области не изменяется.
Показания к применению
недостаточность мозгового кровообращения,сопровождающаяся неврологическими ипсихическими расстройствами: транзиторная ишемия, ишемический инсульт,состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз церебральных артерий, вертебро-базиллярная недостаточность,посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия
сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза, в т.ч. ангиоспазми тромбоз центральной артерии или вены сетчатки
снижение слуха сосудистого, токсического (в том числе, медикаментозного) или иного генеза(идиопатическое, вызванное шумовой перегрузкой), болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах
вегетососудистая дистония при климактрическом синдроме.
Способ применения и дозы
Внутрь по 5-10 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день.Поддерживающая доза –
5 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 недели. Длительность лечения – 2 месяца. После консультации с врачом могут быть назначены повторные курсы лечения (2- 3 раза в год).
Побочные действия
- снижение АД, тахикардия, экстрасистолия
- нарушения сна (бессонница, сонливость), головокружение,головная боль, слабость
- сухость во рту, тошнота, изжога
- гиперемия кожных покровов, кожная сыпь, крапивница
- увеличение продолжительности электрической систолыжелудочков.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата
- острая стадия геморрагического инсульта
- тяжелые формы ишемической болезни сердца
-тяжелые формы аритмии
- беременность, период лактации
- детский возраст до18 лет
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с варфарином сообщается онебольшом уменьшении антикоагулянтного действия варфарина.
Однако, при необходимости одновременная терапияантикоагулянтами допустима.
Противосудорожные средства (карбамазепин, дифенин),барбитуровые препараты ускоряют метаболизм винпоцетина и снижают егоконцентрации в плазме крови.
Комбинированные оральные контрацептивы, макролидныеантибиотики (кларитромицин, эритромицин), противогрибковые средства(кетоканозол) изменяют выраженностьэффекта винпоцетина, замедляют его метаболизм и повышают концентрацию препаратав плазме крови.
Особые указания
При наличии синдромаудлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT,рекомендуется контролировать ЭКГ.
Использование в педиатрии
Достаточного опыта применения Винпосан у детей в настоящеевремя нет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлятьтранспортным средством или потенциальноопасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдатьосторожность при управлении транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами
Передозировка
Симптомы: усиление симптомов побочных действий.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска иупаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению нагосударственном и русском языках помещают в пачку из картона. Пачки помещают вкоробки из картона. Допускается упаковка контурных упаковок без пачек в коробкииз картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять препаратпосле истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту