Типы астмы, симптомы, причины и тесты

Астма - это заболевание, которое поражает дыхательные пути легких (бронхиолы). Астма вызвана хроническим (продолжающимся, длительным) воспалением этих проходов. Это делает дыхательные трубки, или дыхательные пути, человека с астмой очень чувствительными к различным "триггерам".

Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль или стеснение в груди, затрудненное дыхание, хрипы или спазматический кашель, который усиливается ночью.

Лечение может включать использование долгосрочных контрольных препаратов и лекарств для быстрого облегчения.

Когда воспаление "запускается" любым количеством внешних и внутренних факторов, стенки проходов набухают, а отверстия заполняются слизью. Мышцы в дыхательных путях сокращаются (бронхоспазм), вызывая еще большее сужение дыхательных путей. Это сужение затрудняет выдох воздуха из легких. Это сопротивление выдоху приводит к типичным симптомам приступа астмы.

Поскольку астма вызывает сопротивление или обструкцию выдыхаемого воздуха, ее называют обструктивным заболеванием легких. Медицинский термин для таких заболеваний легких-хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ. ХОБЛ на самом деле представляет собой группу заболеваний, которая включает в себя не только астму, но также хронический бронхит и эмфизему легких. У некоторых людей, страдающих астмой, нет ХОБЛ. Это люди, у которых функция легких приходит в норму, когда у них нет приступа. У других будет процесс ремоделирования дыхательных путей легких в результате хронического, давнего воспаления, обычно не поддающегося лечению. Это приводит к постоянным нарушениям их функции легких с постоянными симптомами обструктивного заболевания легких. Эти люди классифицируются как страдающие одним из классов заболеваний, известных как ХОБЛ.

1. Можете ли вы избавиться от астмы?
2. Кто подвержен риску развития астмы?
3. Каковы признаки и симптомы типов астмы?
4. Что вызывает астму?
5. Когда вам следует обратиться к врачу по поводу приступа астмы?
6. Когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи по поводу приступа астмы?
7. Какие тесты и процедуры диагностируют астму?
8. Как лечится астма?
9. Какие домашние средства лечат астму?
10. Какие лекарства используются для лечения приступов астмы?
11. Можно ли вылечить астму?
12. Можете ли вы предотвратить астму?

Можете ли вы избавиться от астмы?

Как и любое другое хроническое заболевание, астма - это состояние, с которым вы живете каждый день своей жизни. У вас может быть приступ в любое время, когда вы подвергаетесь воздействию одного из триггеров астмы. В отличие от других хронических обструктивных заболеваний легких, астма обратима.

Астму нельзя вылечить, но ее можно контролировать.

У вас больше шансов контролировать свою астму, если она диагностирована на ранней стадии и лечение начато сразу.

При правильном лечении у людей с астмой может быть меньше и менее тяжелых приступов астмы.

Без лечения у них будут более частые и более тяжелые приступы астмы, и они могут даже умереть. Продолжающееся стойкое воспаление дыхательных путей может привести к прогрессирующему ухудшению функции легких и может привести к инвалидности и даже смерти.

В России и других развитых странах наблюдается рост заболеваемости астмой. Никто точно не знает, почему это так, но эти факторы могут внести свой вклад.

• Люди растут детьми с меньшим риском заражения, чем предки, что сделало иммунную систему более чувствительной.
• Люди проводят все больше и больше времени в помещении, где подвергаются воздействию внутренних аллергенов, таких как пылевые клещи и плесень.
• Воздух, которым люди дышат, более загрязнен, чем воздух, которым дышало большинство предков.

Образ жизни привел к тому, что люди стали меньше заниматься спортом и эпидемии ожирения. Есть некоторые доказательства, указывающие на связь между ожирением и астмой.

Кто подвержен риску развития астмы?

Астма является очень распространенным заболеванием в России, где ею страдают более 17 миллионов человек. Треть из них-дети.

• Астма поражает все расы и несколько чаще встречается у славян, чем у представителей других рас.
• Астма поражает людей всех возрастов, хотя чаще встречается у молодых людей. Частота и тяжесть приступов астмы, как правило, уменьшаются с возрастом.
• Астма - наиболее распространенное хроническое заболевание детей. Астма сопряжена со многими издержками как для общества, так и для отдельного пострадавшего.

Многие люди вынуждены идти на компромиссы в своем образе жизни, чтобы приспособиться к своей болезни.

• Астма является основной причиной отсутствия на работе и в школе и снижения производительности труда.
• Астма является одной из наиболее распространенных причин посещения отделения неотложной помощи и госпитализации.
• Астма ежегодно обходится экономике России почти в 13 миллиардов долларов.

Примерно 5000 человек ежегодно умирают от астмы в России. Эти цифры могут не учитывать тех людей, у которых развилась тяжелая ХОБЛ из-за неадекватно леченной астмы.

Хорошая новость для людей, страдающих астмой, заключается в том, что вы можете жить своей жизнью в полной мере. Современные методы лечения астмы, если за ними внимательно следить, позволяют большинству людей, страдающих астмой, ограничить количество приступов, которые у них бывают. С помощью вашего лечащего врача вы можете взять под контроль свой уход и свою жизнь.

Каковы признаки и симптомы типов астмы?

Когда дыхательные пути становятся раздраженными или инфицированными, запускается атака. Приступ может начаться внезапно или развиваться медленно в течение нескольких дней или часов. Основными симптомами, сигнализирующими о нападении, являются следующие:

• хрип,
• одышка,
• стеснение в груди,
• кашель,
• трудность говорить.

Симптомы могут проявляться днем или ночью. Если они случаются ночью, они могут нарушить ваш сон.

Хрипы - наиболее распространенный симптом приступа астмы.

Хрипение - это музыкальный, свистящий или шипящий звук при дыхании. Хрипы чаще всего слышны во время выдоха, но они могут возникать во время вдоха.

Не все астматики хрипят, и не все люди, которые хрипят, являются астматиками.

Современные рекомендации по уходу за людьми, страдающими астмой, включают классификацию тяжести симптомов астмы следующим образом:

Легкие перемежающиеся приступы: это включает приступы не чаще двух раз в неделю и ночные приступы не чаще двух раз в месяц. Приступы длятся от нескольких часов до нескольких дней. Тяжесть приступов варьируется, но между приступами нет никаких симптомов.

• Легкая персистирующая: это включает приступы более двух раз в неделю, но не каждый день, и ночные симптомы более двух раз в месяц. Приступы иногда бывают достаточно серьезными, чтобы прервать обычную деятельность.
• Умеренная персистенция: это включает ежедневные приступы и ночные симптомы более одного раза в неделю. Более тяжелые приступы астмы случаются не реже двух раз в неделю и могут длиться несколько дней. Приступы требуют ежедневного применения лекарств для быстрого облегчения (спасения) и изменений в повседневной деятельности.
• Тяжелая персистирующая: это включает частые тяжелые приступы, постоянные дневные симптомы и частые ночные симптомы. Симптомы требуют ограничения повседневной деятельности.

Тот факт, что у человека легкая или умеренная астма, не означает, что у него не может быть тяжелого приступа. Тяжесть астмы может меняться со временем, как в лучшую, так и в худшую сторону.

Что вызывает астму?

Точная причина астмы неизвестна.

Что объединяет всех людей с астмой, так это хроническое воспаление дыхательных путей и чрезмерная чувствительность дыхательных путей к различным триггерам.

Исследования были сосредоточены на том, почему у одних людей развивается астма, а у других нет.

Некоторые люди рождаются со склонностью к астме, в то время как другие нет. Ученые пытаются найти гены, которые вызывают эту тенденцию.

Окружающая среда, в которой вы живете, и то, как вы живете, частично определяют, есть ли у вас приступы астмы.

Приступ астмы - это реакция на триггер. Это во многом похоже на аллергическую реакцию.

Аллергическая реакция это реакция иммунной системы организма на "захватчика".

Когда клетки иммунной системы чувствуют захватчика, они запускают серию реакций, которые помогают бороться с захватчиком.

Именно эта серия реакций приводит к воспалению слизистой оболочки дыхательных путей. Это может привести к изменению типов клеток, выстилающих эти дыхательные пути. Развивается больше клеток железистого типа, которые могут вызывать выработку слизи. Эта слизь, наряду с раздражением мышечных рецепторов в дыхательных путях, может вызвать бронхоспазм. Эти реакции вызывают симптомы приступа астмы.

При астме "захватчиками" являются триггеры, перечисленные ниже. Триггеры различаются у разных людей.

Поскольку астма является одним из видов аллергической реакции, ее иногда называют реактивным заболеванием дыхательных путей.

У каждого человека, страдающего астмой, есть свой собственный уникальный набор триггеров. Большинство триггеров вызывают приступы у одних людей с астмой, а у других - нет. Распространенные триггеры приступов астмы включают:

1. воздействие табачного дыма или древесного дыма;
2. загрязнение воздуха при дыхании;
3. вдыхание других раздражителей дыхательных путей, таких как духи или чистящие средства;
4. воздействие раздражителей дыхательных путей на рабочем месте;
5. вдыхание вызывающих аллергию веществ (аллергенов), таких как плесень, пылевые клещи или перхоть животных;
6. инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда, грипп, синусит или бронхит;
7. воздействие холодного воздуха и сухой погоды;
8. эмоциональное возбуждение или стресс;
9. физическая нагрузка или физические упражнения;
10. рефлюкс желудочной кислоты, известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ;
11. сульфиты, добавка к некоторым продуктам питания и вину;
12. менструация. (У некоторых, но не у всех женщин симптомы астмы тесно связаны с менструальным циклом.)
13. Факторы риска развития астмы включают:
14. сенная лихорадка (аллергический ринит) и другие аллергии (Это единственный самый большой фактор риска.),
15. экзема (еще один тип аллергии, поражающий кожу),
16. генетическая предрасположенность (родитель, брат или сестра также страдают астмой).

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу приступа астмы?

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть астма, запишитесь на прием к своему врачу. Некоторые признаки, указывающие на астму, включают следующее:

• хрипы,
• затрудненное дыхание,
• боль или стеснение в груди,
• повторяющийся, спазматический кашель, который усиливается по ночам.

Если у вас или вашего ребенка астма, вам следует заранее разработать план действий по борьбе с астмой с вашим лечащим врачом. Этот план должен включать инструкции о том, что делать при приступе астмы, когда звонить поставщику медицинских услуг и когда обращаться в отделение неотложной помощи больницы. Ниже приведены только общие рекомендации. Если ваш врач рекомендует вам другой план, следуйте этому плану.

Сделайте два вдоха вдыхаемого бета-агониста (спасательное лекарство), с перерывом в одну минуту между вдохами. Если облегчения нет, делайте дополнительный вдох вдыхаемого бета-агониста каждые пять минут. Если после восьми вдохов, а это 40 минут, ответа не последовало, следует позвонить вашему лечащему врачу.

Вашему лечащему врачу также следует позвонить, если у вас приступ астмы, когда вы уже принимаете пероральные или ингаляционные стероиды, или если ваши ингаляционные процедуры не длятся четыре часа.

Хотя астма является обратимым заболеванием и доступны методы лечения, люди могут умереть от тяжелого приступа астмы.

Когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи по поводу приступа астмы?

1. Если у вас приступ астмы и у вас сильная одышка или вы не можете связаться со своим врачом в течение короткого периода времени, вы должны позвонить 112 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Не ездите сами в больницу. Попросите друга или члена семьи сесть за руль.
2. Если вы находитесь в отделении неотложной помощи, лечение будет начато, пока продолжается обследование.
3. Вам могут дать кислород через маску для лица или трубку, которая входит в ваш нос.
4. Вам могут давать аэрозольные препараты бета-агонистов через маску для лица или небулайзер, с антихолинергическим агентом или без него.

Другим методом обеспечения ингаляционными бета-агонистами является использование дозированного ингалятора или MDI. МДИ обеспечивает стандартную дозу лекарства на затяжку. ДИ часто используются вместе с "прокладкой" или камерой хранения. Доза от шести до восьми вдохов распыляется в прокладку, которую затем вдыхают. Преимущество МДИ со спейсером заключается в том, что он практически не требует помощи респираторного терапевта.

1. Если вы уже принимаете стероидные препараты или недавно прекратили принимать стероидные препараты, или если это кажется очень серьезным приступом, вам могут ввести дозу внутривенных стероидов.
2. Если вы принимаете метилксантин, такой как теофиллин или аминофиллин, уровень этого препарата в крови будет проверен, и вам могут ввести это лекарство через капельницу.
3. Людям, которые плохо реагируют на вдыхаемые бета-агонисты, может быть сделана инъекция или внутривенная доза бета-агониста, такого как тербуталин или адреналин.
4. За вами будут наблюдать не менее нескольких часов, пока будут получены и оценены результаты ваших тестов. За вами будут следить на предмет признаков улучшения или ухудшения.
5. Если вы хорошо отреагируете на лечение, вас, вероятно, выпишут из больницы. Будьте начеку в течение следующих нескольких часов, чтобы не допустить возвращения симптомов. Если симптомы вернутся или ухудшатся, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
6. Ваша реакция, скорее всего, будет контролироваться пиковым расходомером.

При определенных обстоятельствах вам может потребоваться госпитализация в больницу. Там за вами могут внимательно наблюдать и лечить, если ваше состояние ухудшится. Условия для госпитализации включают следующее:

• приступ, который является очень тяжелым или плохо поддается лечению;
• плохая функция легких, наблюдаемая при спирометрии;
• повышенный уровень углекислого газа или низкий уровень кислорода в крови;
• история госпитализации или помещения на искусственную вентиляцию легких в связи с приступами астмы;
• другие серьезные заболевания, которые могут поставить под угрозу ваше выздоровление;
• другие серьезные заболевания или травмы легких, такие как пневмония или пневмоторакс ("коллапс" легкого).

Какие тесты и процедуры диагностируют астму?

Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи с приступом астмы, врач сначала оценит, насколько серьезен приступ. Приступы обычно классифицируются как легкие, умеренные или тяжелые. Эта оценка основана на нескольких факторах:

• тяжесть и продолжительность симптомов,
• степень обструкции дыхательных путей,
• степень, в которой атака мешает обычной деятельности.

Легкие и умеренные приступы обычно сопровождаются следующими симптомами, которые могут проявляться постепенно:

• стеснение в груди,
• кашель или сплевывание слизи,
• беспокойство или проблемы со сном,
• хрипы.
• Тяжелые приступы встречаются реже. Они могут включать в себя следующие симптомы:
• одышка,
• трудности с разговором,
• напряжение в мышцах шеи,
• легкий серый или голубоватый цвет ваших губ и ногтей.,
• кожа кажется "втянутой" вокруг грудной клетки,
• "тихая" грудная клетка (без хрипов на вдохе или выдохе).

Если вы в состоянии говорить, медицинский работник задаст вам вопросы о ваших симптомах, вашей истории болезни и ваших лекарствах. Ответьте так полно, как только сможете. Он также будет осматривать вас и наблюдать за тем, как вы дышите.

Если это ваш первый приступ или вы впервые обратились за медицинской помощью по поводу своих симптомов, поставщик медицинских услуг задаст вопросы и проведет тесты для поиска и исключения других причин симптомов.

Измерения того, насколько хорошо вы дышите, включают следующее:

1. Спирометр: Это устройство измеряет, сколько воздуха вы можете выдохнуть и с какой силой вы можете выдохнуть. Тест может быть проведен до и после приема ингаляционных лекарств. Спирометрия - хороший способ контролировать функцию легких, но этот вынужденный маневр во время приступа может ухудшить ваши симптомы. Этот тест является более точным измерением вашей базовой функции легких.
2. Измеритель пикового расхода: Это еще один способ измерить, насколько сильно вы можете выдохнуть во время приступа. Это полезный инструмент для мониторинга тяжести приступа, а также адекватности поддерживающей терапии. Это менее сильный маневр, и поэтому его можно использовать во время атаки.
3. Оксиметрия: Безболезненный зонд, называемый пульсоксиметром, будет помещен на кончик вашего пальца, чтобы измерить количество кислорода в вашем кровотоке.

Нет такого анализа крови, который мог бы точно определить причину астмы. Ваша кровь может быть проверена на наличие признаков инфекции, которая может способствовать этой атаке.

При тяжелых приступах может потребоваться забор крови из артерии, чтобы точно определить, сколько кислорода и углекислого газа присутствует в вашем организме.

Также можно сделать рентген грудной клетки. Это делается главным образом для того, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Если ваша астма только что была диагностирована, вам может быть назначен режим приема лекарств и мониторинга. Вам будут даны два вида лекарств:

1. Контролирующие/поддерживающие препараты: Они предназначены для долгосрочного контроля стойкой астмы. Они помогают уменьшить воспаление в легких, лежащее в основе приступов астмы. Вы принимаете их каждый день, независимо от того, есть у вас симптомы или нет.
2. Спасательные лекарства: Они предназначены для кратковременного контроля приступов астмы. Вы принимаете их только тогда, когда у вас есть симптомы или, скорее всего, будет атака, например, когда у вас инфекция в дыхательных путях. Некоторые считают, что термин "спасательное лекарство" означает, что вы используете его только в экстренных случаях. На самом деле, эти лекарства следует использовать при любых симптомах астмы, таких как кашель, хрипы, стеснение в груди или одышка. Они также могут быть использованы в ожидании деятельности, которая вызывает одышку. Важно отслеживать частоту использования этих ингаляторов при незапланированных симптомах (то есть не при использовании в ожидании симптомов для какой-либо деятельности). Астма считается хорошо контролируемым, когда спасательная терапия используется менее пяти раз в неделю. Если астма плохо контролируется, ваш лечащий врач может добавить дополнительные лекарства. Эта концепция важна, потому что она помогает в общем контроле и понимании пациентами методов лечения астмы. Как описано ниже, лекарства могут быть добавлены (повышающая терапия), когда использование спасательного ингалятора увеличивается в течение определенного периода времени. Аналогичным образом, лекарства могут быть уменьшены (понижающая терапия), когда использование спасательных средств минимально или отсутствует.

Ваш план лечения также будет включать другие компоненты:

1. осознавайте свои триггеры и избегайте их как можно больше;
2. рекомендации по борьбе с астмой в вашей повседневной жизни;
3. регулярные последующие визиты к вашему поставщику медицинских услуг;
4. использование пикового расходомера.

Во время ваших последующих визитов ваш лечащий врач рассмотрит, как у вас дела.

Он спросит вас о частоте и тяжести приступов, использовании спасательных лекарств и измерениях пикового потока.

Могут быть проведены тесты функции легких, чтобы увидеть, как ваши легкие реагируют на ваше лечение.

Это хорошее время для обсуждения побочных эффектов лекарств или любых проблем, возникающих у вас при лечении.

Измеритель пикового расхода - это простое и недорогое устройство, которое измеряет, насколько сильно вы способны выдыхать.

Попросите своего лечащего врача показать вам, как использовать измеритель пикового расхода. Он или она должны наблюдать, как вы используете его, пока вы не сможете сделать это правильно.

Держите его у себя дома и регулярно используйте. Ваш лечащий врач даст рекомендации относительно того, когда вам следует измерить свой пиковый поток.

Проверка вашего пикового потока - хороший способ помочь вам и вашему лечащему врачу оценить, что вызывает вашу астму и ее тяжесть.

Регулярно проверяйте свой пиковый поток и записывайте результаты. Со временем ваш лечащий врач может использовать эту запись для определения подходящих лекарств, снижения дозы или побочных эффектов.

Показатели пикового потока падают как раз перед приступом астмы. Если вы регулярно используете свой измеритель пикового расхода, вы можете предсказать, когда у вас будет приступ. Он также может быть использован для проверки вашей реакции на спасательные лекарства.

Вместе вы и ваш лечащий врач разработаете для вас план действий на случай приступа астмы. План действий по борьбе с астмой будет включать следующее:

1. как использовать лекарство от контроллера;
2. как использовать спасательные лекарства в случае нападения;
3. что делать, если спасательное лекарство не подействует сразу;
4. когда следует позвонить поставщику медицинских услуг;
5. когда следует обратиться непосредственно в отделение неотложной помощи больницы.

Как лечится астма?

Поскольку астма является хроническим заболеванием, лечение продолжается очень долго. Некоторым людям приходится оставаться на лечении до конца своей жизни. Лучший способ улучшить свое состояние и жить своей жизнью на своих условиях - это узнать все, что вы можете, о своей астме и о том, что вы можете сделать, чтобы сделать ее лучше.

Станьте партнером вашего врача и его вспомогательного персонала. Используйте ресурсы, которые они могут предложить: информацию, образование и опыт, чтобы помочь себе.

Осознайте свои триггеры астмы и сделайте все возможное, чтобы избежать их. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача по лечению. Поймите свое лечение. Знайте, что делает каждый препарат и как он используется.

Обратитесь к своему врачу по расписанию. Незамедлительно сообщайте о любых изменениях или ухудшении ваших симптомов. Сообщайте о любых побочных эффектах, которые вы испытываете при приеме лекарств.

Таковы цели лечения:

1. Предотвратите продолжающиеся и беспокоящие симптомы;
2. Предотвращение приступов астмы;
3. Предотвратите атаки, достаточно серьезные, чтобы потребовать посещения вашего лечащего врача или отделения неотложной помощи или госпитализации;
4. Продолжайте заниматься обычной деятельностью;
5. Поддерживайте нормальную или почти нормальную функцию легких;
6. Имейте как можно меньше побочных эффектов от лекарств.

Если вы проходили лечение в отделении неотложной помощи больницы, вас выпишут, как только вы хорошо отреагируете на лечение. Вас могут попросить обратиться к вашему лечащему врачу или специалисту по астме (аллергологу или пульмонологу) в ближайшие день или два.

Если ваши симптомы возвращаются или если вы начинаете чувствовать себя хуже, вам следует немедленно обратиться к своему врачу или вернуться в отделение неотложной помощи.

Принимайте назначенные вам лекарства в соответствии с указаниями, как контрольные, так и спасательные. Регулярно посещайте своего лечащего врача в соответствии с рекомендованным графиком. Избегайте любых известных триггеров. Если вы курите, бросьте.

Если вы будете следовать рекомендациям по лечению астмы, вы сможете свести к минимуму частоту и тяжесть приступов астмы.

В настоящее время астму лечат поэтапно. Прерывистая астма лечится спасательным ингалятором, который используется только при симптомах.

Стойкая астма требует применения поддерживающей терапии, обычно первоначально ингаляционного стероида, но также используются и другие лекарства, такие как ингибиторы лейкотриена. Чем тяжелее астматическое состояние, тем больше требуется вспомогательных препаратов, и терапия "усиливается". Эти дополнительные препараты включают бета-агонисты длительного действия, пероральные стероиды, а в некоторых случаях теофиллины или омализумаб.

По мере улучшения состояния при астме может быть показано уменьшение количества лекарств (под руководством врача), а в некоторых случаях и прекращение приема некоторых лекарств. Это называется терапией "ухода".

Какие домашние средства лечат астму?

Текущие схемы лечения разработаны таким образом, чтобы свести к минимуму дискомфорт, неудобства и степень, в которой вам приходится ограничивать свою деятельность. Если вы будете внимательно следовать своему плану лечения, вы сможете избежать или сократить свои визиты к врачу или в отделение неотложной помощи.

Знайте свои триггеры и делайте все возможное, чтобы избежать их. Если вы курите, бросьте.

Не принимайте лекарства от кашля. Эти лекарства не помогают при астме и могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут вызвать обострение астмы у некоторых людей. Эти лекарства не следует принимать без консультации с вашим лечащим врачом.

Не используйте ингаляторы, не отпускаемые по рецепту. Они содержат препараты очень короткого действия, которые могут действовать недостаточно долго, чтобы облегчить приступ астмы, и могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

Принимайте только те лекарства, которые ваш лечащий врач прописал вам от астмы. Принимайте их, как указано. Не принимайте никаких безрецептурных препаратов, трав или пищевых добавок, даже если они полностью "натуральные", не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Некоторые из них могут иметь нежелательные побочные эффекты или мешать вашим лекарствам.

Если лекарство не помогает, не принимайте больше, чем вам было предписано. Злоупотребление лекарствами от астмы может быть опасным.

Будьте готовы перейти к следующему шагу вашего плана действий, если это необходимо. Если вы считаете, что ваши лекарства не помогают, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Какие лекарства используются для лечения приступов астмы?

Лекарства-регуляторы помогают свести к минимуму воспаление, которое вызывает острый приступ астмы.

1. Бета-агонисты длительного действия (ЛАБА): Этот класс препаратов химически связан с адреналином, гормоном, вырабатываемым надпочечниками. Вдыхаемые бета-агонисты длительного действия работают так, чтобы дыхательные пути оставались открытыми в течение 12 часов или дольше. Они расслабляют мышцы дыхательных путей, расширяя их и уменьшая сопротивление выдыхаемому воздушному потоку, облегчая дыхание. Они также могут помочь уменьшить воспаление, но они не влияют на основную причину приступа астмы. Побочные эффекты включают учащенное сердцебиение и дрожь. Салметерол (Серевент), формотерол (Форадил), индакатерол (Arcapta) и вилантерол (используется в Breo и Аноро) являются бета-агонистами длительного действия. Эти препараты не следует применять отдельно у пациентов с астмой. Существует предупреждение, основанное на СМАРТ-исследовании с сальметеролом, в котором был повышен риск сердечной смерти у астматиков. Эта проблема, по-видимому, устраняется, когда эти препараты используются в сочетании с ингаляционными стероидами.
2. Ингаляционные кортикостероиды являются основным классом лекарств в этой группе. Вдыхаемые стероиды действуют локально, концентрируя свои эффекты непосредственно в дыхательных путях, с очень небольшим количеством побочных эффектов за пределами легких. Беклометазон (Бекловент), флутиказон (Фловент, Арнуити), будесонид (Пульмикорт) и триамцинолон (Азмакорт) являются примерами ингаляционных кортикостероидов.
3. Комбинированная терапия как ЛАБА, так и ингаляционными кортикостероидами: они включают Адвайр (салметерол, флутиказон), Симбикорт (формотерол, будесонид) и Дулеру (формотерол, мометазон), и все они принимаются два раза в день. Новые препараты, такие как Breo, представляют собой комбинированную терапию, которую нужно принимать только один раз в день.
4. Ингибиторы лейкотриена - это еще одна группа контролирующих препаратов. Лейкотриены -это мощные химические вещества, которые способствуют воспалительной реакции, наблюдаемой во время острого приступа астмы. Блокируя эти химические вещества, ингибиторы лейкотриена уменьшают воспаление. Ингибиторы лейкотриена считаются второй линией защиты от астмы и обычно используются при астме, которая недостаточно тяжелая, чтобы требовать пероральных кортикостероидов. Зилеутон (Zyflo), зафирлукаст (Accolate) и монтелукаст (Singulair) являются примерами ингибиторов лейкотриена.
5. Метилксантины - это еще одна группа лекарственных препаратов, используемых для лечения астмы. Эта группа лекарств химически связана с кофеином. Метилксантины действуют как бронходилататоры длительного действия. В свое время метилксантины широко использовались для лечения астмы. Сегодня, из-за значительных побочных эффектов, подобных кофеину, они реже используются при обычном лечении астмы. Теофиллин и аминофиллин являются примерами препаратов метилксантина.
6. Кромолин натрия - это еще одно лекарство, которое может предотвратить выделение химических веществ, вызывающих воспаление, связанное с астмой. Этот препарат особенно полезен для людей, у которых развиваются приступы астмы в ответ на определенные виды аллергического воздействия. При регулярном приеме перед воздействием кромолин натрия может предотвратить развитие приступа астмы. Однако это лекарство бесполезно, как только начался приступ астмы.
7. Омализумаб относится к новому классу препаратов, которые воздействуют на иммунную систему организма. У людей с астмой, у которых повышен уровень иммуноглобулина Е (IgE), антитела к аллергии, этот препарат, вводимый путем инъекции, может быть полезен при симптомах, которые труднее контролировать. Этот агент ингибирует связывание IgE с клетками, которые выделяют химические вещества, ухудшающие симптомы астмы. Это связывание предотвращает высвобождение этих медиаторов, тем самым помогая контролировать заболевание.
8. Спасательные лекарства принимаются после того, как приступ астмы уже начался. Они не заменяют лекарства-контролеры. Не прекращайте прием препарата(ов) вашего контроллера (ов) во время приступа астмы.
9. Бета-агонисты короткого действия (САБА) являются наиболее часто используемыми спасательными препаратами. Вдыхаемые бета-агонисты короткого действия быстро, в течение нескольких минут, открывают дыхательные пути, и эффект обычно длится четыре часа. Альбутерол (Провентил, Вентолин) является наиболее часто используемым препаратом SABA.
10. Антихолинергические препараты - это еще один класс лекарств, полезных в качестве спасательных средств во время приступов астмы. Вдыхаемые антихолинергические препараты открывают дыхательные пути, аналогично действию бета-агонистов. Для достижения эффекта ингаляционным антихолинергическим препаратам требуется немного больше времени, чем бета-агонистам, но они действуют дольше, чем бета-агонисты. Антихолинергический препарат часто используется вместе с препаратом бета-агониста для получения большего эффекта, чем любой из препаратов может достичь сам по себе. Ипратропия бромид (Атровент) является ингаляционным антихолинергическим препаратом, который в настоящее время используется в качестве спасательного лекарства от астмы.

Можно ли вылечить астму?

Большинство людей, страдающих астмой, могут контролировать свое состояние, если они работают вместе с врачом и тщательно следуют своему режиму лечения.

Люди, которые не обращаются за медицинской помощью или не следуют соответствующему плану лечения, скорее всего, испытают обострение астмы и ухудшение их способности нормально функционировать.

Можете ли вы предотвратить астму?

Вам нужно знать, как предотвратить или свести к минимуму будущие приступы астмы. Если ваши приступы астмы вызваны аллергической реакцией, как можно больше избегайте триггеров.

Продолжайте принимать лекарства от астмы после выписки. Это чрезвычайно важно. Хотя симптомы острого приступа астмы проходят после соответствующего лечения, сама астма никогда не проходит.