Лоринден А жақпа 15 гр - бағасы Павлодарда

ЛОРИНДЕН® А

Торговое название

Лоринден® А

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Мазь

Состав

1 г мази содержит

активные вещества - флуметазона пивалат 0,2мг,

кислота салициловая 30,0 мг,

вспомогательные вещества: пропиленгликоль,ланолин безводный, вазелин белый до 1 г.

Описание

Белая со светло - желтым оттенком жирнаямягкая масса.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды умеренноактивные в комбинациис антисептиками.

Код ATХ D07XB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Флуметазона пивалат легко проникает в роговойслой эпидермиса, где накапливается. Неподвергается метаболизму в коже. В незначительной степени может проникать ворганизм после местного применения и оказывать общее действие. После всасыванияметаболизируется, главным образом, впечени. Выделяется с мочой и в меньшем количестве с желчью в виде соединений с глюкуроновой кислотой и внебольшом количестве в неизмененном виде.

Всасывание флуметазона пивалата через кожуувеличивается после применения на кожу подмышечной и паховой областей или накожу лица, кожу с поврежденным эпидермисом или поврежденную в результатевоспалительного процесса. Применение окклюзивной повязки, вызывающей повышениетемпературы и влажности кожи, также увеличивает всасывание флуметазона пивалата.Кроме того, всасывание увеличивается при частом применении препарата или приего применении на большой поверхности кожи. Всасывание через кожу у молодыхлюдей более сильное, чем у взрослых.

Салициловая кислота оказывает местное действиена поверхность кожи, облегчает проникновение глюкокортикостероида черезчрезмерно ороговевший эпидермис.

Фармакодинамика

Лоринден® A комбинированный препарат свойствамази обусловлены сочетанием действия флуметазона пивалата и салициловой кислоты.

Флуметазона пивалат является синтетическимглюкокортикостероидом, оказывающим умеренно сильное противовоспалительноедействие. Применяемый в мази в концентрации 0,1% оказывает действие среднейстепени. Обладает липофильными свойствами, легко проникает в роговой слой кожии оказывает длительное противовоспалительное, противозудное ипротивоаллергическое действие.

После местного применения флуметазона пивалат тормозитобразование в коже простагландинов и лейкотриенов за счет приостановленияактивности фосфолипазы A2 и снижения высвобождения арахидоновой кислоты изфосфолипидов клеточной мембраны. Тормозит фагоцитоз, высвобождение интерлейкинов и других цитокинов, вызывающихвоспалительные процессы, тормозит высвобождение гистамина и образование местныхаллергических реакций, ослабляет пролиферативные процессы. В результатеместного сосудосужающего действия уменьшает экссудативные реакции. Уменьшает вкоже синтез белков и отложение коллагена.

Салициловая кислота в концентрации, содержащейсяв препарате, оказывает слабое кератолическое действие, способствуетпроникновению флуметазона в кожу.

Показания к применению

Лоринден® A в виде мази применяется местно присухих воспалительных состояниях кожи, вчастности на аллергическом фоне, не осложненных вторичной бактериальнойинфекцией, сопровождающихся гиперкератозом и упорным зудом:

себорейный и атопический дерматит

уртикарный лишай

аллергическая контактная экзема

мультиформная эритема

красная волчанка

застарелыеслучаи псориаза

плоский лишай.

Способ применения и дозы

Небольшое количество мази тонким слоем наносятна пораженные участки кожи, не чаще чем 1-2 раза в течение суток. Привыраженной лихенизации или гиперкератозе допускается применение окклюзионнойповязки, которую следует менять 1 раз в сутки. Не следует проводить лечение безперерыва более 2-х недель. Не наносить на кожу лица дольше 1 недели. В течениеодной недели можно использовать не более чем 15 г мази (1 тубу).

У детей с 2-х лет применять с особойосторожностью только в случае необходимости, 1 раз в день, на небольшойповерхности кожи. Не применять на коже лица.

Побочные действия

угри, постстероидная пурпура, угнетение ростаэпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, атрофия кожи и стрии

сухость кожи, гипертрихоз или облысение, депигментацияили пигментация кожи

телеангиэктазии

периоральный дерматит

фурункулез, вторичная инфекция

Редко

крапивница или макуло-папулезная сыпь либо обострение существующих изменений

под окклюзионной повязкой может вызвать резорбтивное действие в виде отеков, артериальнойгипертензии, снижения сопротивляемости организма к инфекциям

при применении на коже век можетразвиться глаукома или катаракта

при применении на очень обширные поверхностикожи могут появиться симптомы отравления салицилатами.

Противопоказания

повышенная чувствительность кглюкокортикостероидам, салициловой кислоте и компонентам основы мази

бактериальные, вирусные и грибковые инфекциикожи

обычные и розовые угри

ветряная оспа

флебиты (на фоне варикозного расширения вен),трофическая язва

обширные повреждения кожного покрова сдефектом кожи (ожоги)

I триместр беременности

детский возраст до 2 лет

Лекарственные взаимодействия

Не известны случаи лекарственноговзаимодействия при местном применении глюкокортикостероидов.

Однако следует помнить, что нельзя проводитьвакцинацию пациентов от оспы и другого рода иммунизацию, особенно придлительном применении на обширной поверхности кожи, учитывая возможность отсутствияадекватного иммунологического ответа в виде появления соответствующих антител.

Лоринден® А может усиливать действиеиммуносупрессивных лекарственных средств и ослаблять действиеиммуностимулирующих средств.

Особые указания

Не применять без перерыва более 2 недель. Припродолжительном применении на обширной поверхности тела увеличивается частотапроявления побочных действий.

При местном применении флуметазона пивалата может наступить уменьшение продукции АКТГвследствие угнетения системы гипофиз-надпочечники, уменьшение уровня кортизолав крови и развитие ятрогенного синдрома Кушинга, который проходит послепрекращения лечения. Показан периодический контроль функции коры надпочечниковпутем определения кортизола в крови и в моче после стимуляции надпочечниковАКТГ.

В случае развития инфекции в месте применениямази, следует провести соответствующее антибактериальное или противогрибковоелечение. Если симптомы инфекции не проходят, следует прекратить применение мазина период лечения инфекции.

Следует избегать применения препарата на кожув области век у лиц с закрытоугольной и открытоугольной глаукомой, а также улиц с катарактой, учитывая возможность усиления симптомов заболевания.

На кожелица, а также на коже паховой и подмышечной области применять только в случаяхособой необходимости, беря во внимание повышенное всасывание и высокий рискразвития побочных действий (телеангиэктазии, dermatitis perioralis), даже посленепродолжительного применения.

Осторожно применять при уже имеющихся состоянияхатрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц преклонного возраста.

Беременность и период лактации

Лоринден® А может применяться у женщин во II иIII триместрах беременности только тогда, когда польза применения у матери превышает потенциальный риск дляплода.

Рекомендуется соблюдать особенную осторожностьпри применении мази Лоринден® A укормящих женщин.

В случае необходимости применять толькократковременно на небольшую поверхность кожи, не применять на кожу груди.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Лекарственный препарат не ограничиваетпсихомоторную активность,

способность к управлению транспортнымисредствами и обслуживанию

движущихся механизмов.

Передозировка

Симптомы: после продолжительного применения наобширной поверхности кожи могут иметь место следующие симптомы: отеки,артериальная гипертензия, снижение сопротивляемости к инфекциям, а в тяжелыхслучаях, развитие синдрома Кушинга. Редкомогут появиться симптомы отравления салицилатами.

Лечение: следует постепенно отменитьлекарственное средство и использовать терапию с меньшим содержаниемглюкокортикостероидов.

Форма выпуска и упаковка

По 15 г мази в алюминиевых тубах, вместе с инструкцией по медицинскому применению нагосударственном и русском языках в картонной коробке по 1 тубе.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25oC.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту