Мометазон-Тева мұрынға арналған спрей 50 мкг/доза 18 гр - бағасы Павлодарда

Специальные указания

Иммуносупрессия

Назальный спрей Мометазон - Тева следует применять с осторожностью или не применять вовсе у пациентов с активной или латентной туберкулезной инфекцией респираторного тракта, а также при нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции.

Пациенты, применяющие кортикостероиды, потенциально могут иметь сниженную иммунологическую реактивность и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряная оспа, корь), а также о необходимости консультации врача, если такой контакт произошел.

Местные назальные эффекты

После 12-месячного лечения назальным спреем Мометазон - Тева в исследовании пациентов с круглогодичным ринитом не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа; Кроме того, мометазон фуроат способствовал нормализации гистологической картины слизистой оболочки носа. Пациенты, которые применяют назальный спрей Мометазон - Тева на протяжении нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет выявления возможных изменений слизистой оболочки носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может понадобиться прекращение терапии назальным спреем Мометазон - Тева или проведение соответствующего лечения. Раздражение слизистой оболочки носа и глотки, которое сохраняется в течение длительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения назальным спреем Мометазон - Тева. Назальный спрей Мометазон - Тева не рекомендуется в случае перфорация носовой перегородки.

В клинических исследованиях носовое кровотечение появлялось чаще при применении назального спрея Мометазон - Тева по сравнению с плацебо. Обычно носовое кровотечение являлось самоограничивающимся, умеренной степени тяжести.

Назальный спрей Мометазон - Тева содержит бензалкония хлорид, который обладает раздражающим действием, которое может привести к раздражению носа.

Системные эффекты кортикостероидов

Системное воздействие кортикостероидов для интраназального применения наблюдается при высоких дозах препарата, принимаемого в течение длительного времени. Воздействие менее вероятно, чем при приеме оральных кортикостероидов и зависит от пациентов и различных кортикостероидных препаратов. Потенциальное системное воздействие включает синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже, ряд психологических или поведенческих отклонений, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, беспокойство, депрессию или агрессию (особенно у детей).

После интраназального применения кортикостероидов, зарегистрированы случаи повышенного внутриглазного давления.

Нарушение зрения

Нарушение зрения зарегистрировано при применении системных и местных кортикостероидов. Если у пациента появились такие симптомы как помутнение зрения или другие зрительные нарушения, то его следует направить к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания такие как центральная серозная хориопатия (CSCR), о которых сообщалось после использования системных и местных кортикостероидов.

Пациенты, переходящие с длительно применяемых системных кортикостероидов на лечение назальным спреем Мометазон - Тева, требуют особого наблюдения. Отмена системных кортикостероидов у таких пациентов может на несколько месяцев привести к недостаточности коры надпочечников до восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Если у больных наряду с облегчением симптомов появились признаки и симптомы недостаточности коры надпочечников или симптомы отмены (например, боль в суставах и/или мышцах, ощущение усталости и депрессия), следует отменить прием системных кортикостероидов и начать другие виды терапии. Подобный переход может также раскрыть ранее существовавшие аллергические состояния, такие как аллергический конъюнктивит и экзема, ранее подавленные системной терапией кортикостероидами.

Лечение дозами, превышающими рекомендуемые, может привести к клинически значимым подавлениям функции надпочечников. При использовании препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, то в периоды стресса или плановых операциях следует рассматривать возможность применения дополнительных системных кортикостероидов.

Полипы

Безопасность и эффективность назального спрея Мометазон – Тева не изучалась для использования при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с кистозным фиброзом или полипов, которые полностью закрывают носовую полость.

Следует провести дополнительное обследование односторонних полипов, т.к. они имеют необычный внешний вид и появляются нерегулярно, особенно при наличии язвы или кровотечения.

Влияние на рост у детей

Рекомендуется, регулярно контролировать рост детей, получающих длительное лечение назальными кортикостероидами. Если рост замедляется, терапия должна быть пересмотрена с целью снижения дозы назальных кортикостероидов до самой возможной низкой дозы, при которой сохраняется эффективный контроль симптомов. Кроме того, пациента следует направить к педиатру.

Симптомы не относящиеся к носовой полости

Назальный спрей Мометазон - Тева контролирует назальные симптомы у большинства пациентов, однако сопутствующая дополнительная терапия обеспечивает облегчение других симптомов, в частности, со стороны зрения.

Во время беременности и лактации

Данные о применении Мометазон - Тева у беременных женщин ограничены или отсутствуют. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Однако, как и другие кортикостероиды для интраназального применения назальный спрей Мометазон - Тева не применяется у беременных женщин, только если ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск для матери, плода или младенца. Младенцев, матери которых во время беременности применяли кортикостероиды, следует тщательно обследовать на предмет возможной гипофункции надпочечников.

Лактация

Неизвестно о выделении мометазон фуроата в материнское молоко. Как и при применении других кортикостероидов для интраназального применения следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии назальным спреем Мометазон-Тева с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.

Фертильность

Клинических данных о влиянии мометазон фуроата на фертильность нет. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность и отсутствие влияния на фертильность.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В рекомендуемой дозе спрей Мометазон - Тева не влияет на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами.