КВАНИЛ таблетки
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
таблетки 500 мг, в пачке № 10, № 30, № 100
Цитиколин 500 мг
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика.
Кванил — ноотропный препарат.
Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипазы, препятствуя образованию свободных радикалов, также предотвращает гибель клеток, действуя на механизмы апоптаза.
Кванил является источником холина, повышая синтез ацетилхолина, и стимулирует биосинтез структурных (опорных) фосфолипидов в мембране нейронов.
Улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах, положительно действует на пластичность нейрональных мембран и на функцию рецепторов. Улучшает церебральный кровоток, усиливает метаболические процессы в головном мозгу, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга.
В острый период инсульта уменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинергическую передачу.
Кванил смягчает симптомы, наблюдающиеся при гипоксии и ишемии мозга, включая ухудшение памяти, эмоциональную лабильность, безынициативность, трудности при выполнении повседневных действий и самообслуживании.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов.
Кванил имеет противоотечные свойства и уменьшает отек мозга благодаря своему стабилизирующему действию на нейрональную мембрану.
Ускоряет выздоровление и уменьшает продолжительность и интенсивность посттравматического синдрома.
Кванил эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических расстройств дегенеративной и сосудистой этиологии.
Фармакокинетика.
Цитиколин хорошо всасывается при пероральном, в/м и в/в введении. После введения препарата наблюдается значительное повышение уровня холина в плазме крови. При пероральном применении препарат практически полностью всасывается. Исследования показали, что биодоступность при пероральном и парентеральном путях введения практически одинакова.
Препарат метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина. После введения цитиколин усваивается тканями мозга, при этом холины действуют на фосфолипиды, цитидин — на цитидиновые нуклеоиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин быстро достигает тканей мозга и активно встраивается в мембраны клеток, цитоплазму и митохондрии, активируя деятельность фосфолипидов.
Лишь незначительное количество введенной дозы выводится с мочой и калом (менее 3%). Примерно 12% введенной дозы выводится через дыхательные пути. Выведение препарата с мочой и через дыхательные пути имеет 2 фазы: первая фаза — быстрое выведение (с мочой — в течение первых 36 ч, через дыхательные пути — в первые 15 часов), вторая фаза — медленное выведение. Основная часть дозы препарата включается в процессы метаболизма.
ПОКАЗАНИЯ:
острая фаза нарушений мозгового кровообращения;
лечение осложнений и последствий нарушений мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма и ее последствия;
когнитивные, сенситивные, моторные и неврологические расстройства, вызванные церебральной патологией дегенеративного и сосудистого происхождения.
ПРИМЕНЕНИЕ:
рекомендуемая доза составляет 500–2000 мг/сут (1–4 таблетки).
Дозы препарата и срок лечения зависят от тяжести поражений мозга и устанавливаются врачом.
Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенный тонус парасимпатической нервной системы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
побочные реакции возникают очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.
Со стороны психики: галлюцинации, возбуждение, бессонница.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ или гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в желудке, гиперсаливация, незначительное изменение показателей функции печени, диарея.
Со стороны кожи: покраснение, крапивница, экзантема.
Общие нарушения: повышение температуры тела, ощущение жара, дрожание, отек.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
пациентам, которые страдают триметиламинурией, болезнью Паркинсона, эпилепсией, и больным с депрессией в анамнезе необходимо применять препарат Кванил с осторожностью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или работе с другими механизмами. В индивидуальных случаях некоторые побочные реакции со стороны ЦНС могут влиять на способность управлять транспортом и работать с механизмами. Поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или работе с другими механизмами.
Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Дети. Нет достаточных данных относительно применения цитиколина у детей, поэтому не следует назначать Кванил этой возрастной категории пациентов.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
Кванил усиливает эффекты L-дигидроксифенилаланина и леводопы.
Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
из-за низкой токсичности возникновение интоксикации маловероятно, даже в случаях, когда терапевтические дозы случайно превышены.
При случайном превышении дозы проводится симптоматическая терапия.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.