Дәріханаларды баға бойынша іріктеу үшін “Сүзгі” түймесін, одан әрі “Бағасы бойынша, 1… бастап …” және “Таңдау” деген түймені басыңыз. Дәріханадағы ең төмен баға сіздің алдыңызда. I-teka сервисінің көмегімен үнемдеңіз!
Шымкент қаласында дәрі-дәрмекті тез жеткізу керек пе? Қажетті дәрілерді “Сатып алу” түймесі бойынша кәрзеңкеге салып, “Дәріхананы таңдау” түймесін басып тапсырыс ресімдеңіз, содан соң біздің курьерлеріміз дәрі-дәрмектерді үйге немесе жұмысқа тиімді бағалармен жеткізеді. Дәрілерді жеткізудің орташа бағасы қазіргі сәтте 1500 тг. бастап 2500 тг. дейін (құны тәуліктің уақытынан және дәріхана мен жеткізу мекенжайының ара-қашықтығына байланысты).
Біздің сервис дәрілердің брондауға төлем жасап, ыңғайлы уақытта өзіңіз алып кетуге мүмкіндік береді! Тапсырысты ресімдеген кезде, “Дәріханадан алып кету” түймесін басыңыз, біз сіздің тапсырысыңызды брондап, оны алуға арналған код жібереміз. Маңызды: препараттарды дәріханадан алып кету оның бар екенін дәріхана растағаннан кейін мүмкін болады.
Сайттағы деректер үнемі жаңартылып тұрады. Дәріхананың карточкасында біз бағаның қашан жаңартылғанын көрсетеміз - 2 сағ. бұрын, кеше, 10 мин. бұрын, 5 мин. бұрын, және т.б.
Керек дәріні таппадыңыз ба? Күн сайын біз сайтқа жаңа дәріханалар мен дәріхана жүйелерінің нүктелерін қосамыз. Мысалы, бізден таба аласыздар: Gold medicine дәріханалары, Mega Pharm әлеуметтік дәріханалары, "Алмасат" дәріханалары, "Salamat" дәріханалары, ТБД (Төмен Баға Дәріханалары), Гиппократ және басқалар. Жаңартуларды бақылаңыздар!
🌟 Ең төменгі баға | 5750 тг. |
🌟 Орташа бағасы | 6 600 тг. |
🌟 Ең жоғары баға | 7 450 тг. |
🌟 Көбінесе мына баға бойынша сатады | 5 925 тг. |
Халықаралық патенттелмеген атауы | Габапентин |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Неврология және психиатрия құралы |
Дәрілік форма | капсулалар |
Доза | 300 мг |
Саны | № 50 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства ТЕБАНТИН® Торговое название Тебантин® Международное непатентованное название Габапентин Лекарственная форма Капсулы 300 мг, 400 мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество: габапентин 300 мг, 400 мг, вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, состав оболочки желатиновых капсул: состав крышечки - железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (E171), желатин состав корпуса- железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (E171), желатин Описание Твердые желатиновые капсулы размером № 1, Coni-Snap®, с корпусом жёлтого цвета и крышечкой розовато-коричневого цвета (для дозировки 300 мг) и размером № 0, Coni-Snap®, с корпусом оранжевого цвета и крышечкой розовато-коричневого цвета (для дозировки 400 мг). Содержимое капсул: белый или почти белый кристаллический порошок. Фармакотерапевтическая группа Противоэпилептические препараты другие Код АТС N03AX12 Фармакологические свойства Фармакокинетика После перорального приема максимальная концентрация (Cmax) габапентина в плазме крови достигается в течение 2 – 3 часов. Существует тенденция к снижению биодоступности габапентина при увеличении дозы препарата. Абсолютная биодоступность габапентина составляет 60%. Прием пищи, в том числе жирной, не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику габапентина. Повторное назначение не влияет на фармакокинетику габапентина. Хотя плазменная концентрация препарата в рамках клинических исследований варьировала от 2мкг/мл до 20 мкг/мл, данная величина не предсказывала эффективность и безопасность препарата. Параметры фармакокинетики представлены в таблице 1 Таблица 1 Сводка средних фармакокинетических параметров габапентина после назначения препарата каждые восемь часов Параметр 300 мг 400 мг 800 мг фармакокинетики (N = 7) (N=14) (N=14) Cmax (мкг/мл) 4.02 (24) 5.74 (38) 8.71 (29) tmax (ч) 2.7 (18) 2.1 (54) 1.6 (76) T1/2 (ч) 5.2 (12) 10.8 (89) 10.6 (41) AUC(0-8) (мкг•ч/мл) 24.8 (24) 34.5 (34) 51.4 (27) Ae% (%) нд нд 47.2 (25) 34.4 (37) Cmax -максимальная равновесная плазменная концентрация tmax -время установления Cmax T1/2 - время полувыведения AUC(0-8)- стабильная площадь под кривой концентрация – время в плазме (от 0 до 8 часов после приема препарата) Ae% = процент препарата, выведенного почками в неизменном виде в течение от 0 до 8 часов после приема нд- нет данных Распределение Габапентин не связывается с белками плазмы крови. Объем распределения препарата составляет 57,7 л. Концентрация габапентина в спинномозговой жидкости пациентов с эпилепсией составляет примерно 20% от равновесной плазменной концентрации. Габапентин проникает в грудное молоко. Метаболизм Метаболизм габапентина в организме человека до конца не известен. Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени, участвующие в метаболизме лекарственных средств. Выведение Габапентин выводится почками в неизмененном виде. Время полувыведения габапентина не зависит от дозы и составляет в среднем 7 часов. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функций почек плазменный клиренс габапентина снижен. Константа скорости элиминации, плазменный клиренс, почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина. Габапентин элиминируется из плазмы крови с помощью гемодиализа. Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе рекомендуется пересмотр дозы препарата. Фармакокинетика габапентина у детей старше 5 лет, при расчете дозы на кг веса (мг/кг) подобна таковой у взрослых. Линейность/Нелинейность Биодоступность габапентина (фракция всосавшегося препарата) снижается при увеличении дозы препарата, что говорит о нелинейности фармакокинетики препарата, а именно параметров биодоступности (F): Ae%, CL/F, Vd/F. Фармакокинетика элиминации (параметры фармакокинетики, не включающие F, такие как CLr и T1/2) имеет линейную закономерность. Равновесная плазменная концентрация габапентина предсказуема, исходя из данных однократного приема препарата. Фармакодинамика Габапентин – активное вещество препарата Тебантин®, по структуре подобен нейротрансмиттеру ГАМК (гамма – аминомасляная кислота), однако, механизм действия отличается от механизма действия других веществ, взаимодействующих с ГАМК–рецепторами, таких как вальпроат, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК – трансферазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и ГАМК–предшественники. Тебантин® представляет собой альфа2-дельта субъединицу потенциал – зависимых кальциевых каналов, в терапевтической концентрации не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттерными рецепторами головного мозга, включая ГАМКA, ГАМКB, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D–аспартата рецепторы. Показания к применению Периферическая нейропатическая боль: - лечение периферической нейропатической боли (например, при болезненной диабетической нейропатии или при постгерпетической невралгии и другие) у взрослых пациентов Эпилепсия: - Дети от 6 до 12 лет: в составе комбинированной терапии для лечения парциальных эпилептических приступов, в том числе протекающих с вторичной генерализацией. - взрослые и дети старше 12 лет: в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии для лечения парциальных эпилептических приступов, в том числе протекающих с вторичной генерализацией. Способ применения и дозы Тебантин® используется для перорального применения, может приниматься вместе с едой или отдельно от нее, капсулу следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости (стакан воды). Независимо от показаний в первые 3 дня приема проводится титрование дозы, схема которого представлена в Таблице 2. Данная схема рекомендована для взрослых и подростков 12 лет и старше. Таблица 2 Схема дозирования – начальное титрование День 1 День 2 День 3 300 мг 1 раз в сутки 300 мг 2 раза в сутки 300 мг 3 раза в сутки Отмена Тебантина® должна производиться постепенно, независимо от показаний, в течение, как минимум, 1 недели. Эпилепсия - Взрослые и подростки (старше 12 лет): Эффективные дозы при эпилепсии (по данным клинических исследований) от 900 до 1200 мг в сутки. Начальная доза - 300 мг 3 раза в сутки в первый день. Максимальная суточная доза - 3600 мг (за 3 равных приема). Максимальный интервал между приемом доз при назначении препарата 3 раза в сутки не должен превышать 12 ч. Желаемого терапевтического уровня препарата в крови можно достичь за несколько дней, используя следующие схемы дозирования: Рекомендуемые режимы назначения препарата: А. В первый день 300 мг Тебантина® (по одной 300 мг капсуле один раз в сутки). Во второй день 600 мг Тебантина® (по одной 300 мг капсуле 2 раза в сутки). В третий день 900 мг Тебантина® (по одной 300 мг капсуле 3 раза в сутки). На четвёртые сутки увеличить дозу до 1200 мг за 3 приёма, т.е. по одной 400 мг капсуле 3 раза в сутки. или Б. В первый день можно начать с приёма по капсуле 300 мг 3 раза, т.е. 900 мг в сутки. Затем суточная доза может быть увеличена до 1200 мг. В зависимости от полученного эффекта дозу можно ежедневно увеличивать на 300-400 мг, при этом максимальная суточная доза, распределённая на три приёма, составляет 2400 мг, т.к. в настоящее время нет достаточного количества данных об эффективности и безопасности более высоких доз. Лечение детей в возрасте от 6 до 12 лет: Стартовая доза препарата должна составлять 10 – 15 мг/кг/сут. Эффективная доза должна быть достигнута титрованием препарата в течение трех дней. Эффективная доза Тебантина® у детей 6 лет и старше составляет 25 – 35 мг/кг/сут. Доказано, что доза 50 мг/кг/сут хорошо переносилась пациентами в рамках долгосрочных клинических исследований. Суточная доза должна быть разделена на равные части (прием 3 раза в сутки); максимальный интервал между приемами препарата не должен превышать 12 часов. Необходимости в мониторинге уровня Тебантина® в сыворотке крови нет. Препарат может применяться в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами без боязни изменения концентрации препаратов в плазме. Поддерживающие дозы габапентина для детей 6 - 12-летнего возраста Масса тела в кг Общая суточная доза в мг 17-25 600 26-36 900 37-50 1200 51-72 1800 Курс лечения проводится длительно (2-3 года), затем дозировка постепенно понижается. Лечение периферической невропатической боли у взрослых: Учитывая получаемый эффект и переносимость препарата, оптимальная терапевтическая доза устанавливается путём её индивидуального подбора. В зависимости от индивидуальной реакции больного максимальная доза может достигать 3600 мг/день. Рекомендуемые режимы назначения препарата: А) В первый день 300 мг Тебантина®: (по одной 300 мг капсуле один раз в сутки). Во второй день 600 мг Тебантина®: (по одной 300 мг капсуле 2 раза в сутки). В третий день 900 мг Тебантина®: (по одной 300 мг капсуле 3 раза в сутки) или Б) При очень интенсивных болях в первый день можно принимать по одной 300 мг капсуле 3 раза, т.е. 900 мг/сутки. Затем в течение одной недели суточная доза может быть увеличена до 1800 мг. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее увеличение дозы. Максимальная суточная доза в 3600 мг распределяется на три приёма. Применение у особых групп пациентов Ослабленным больным, с малой массой тела или перенёсшим трансплантацию органов, дозу можно повышать строго на 100 мг в сутки. Применение у пожилых пациентов Пациентам пожилого возраста иногда требуется индивидуальный подбор дозы, в связи с возможным уменьшением почечной функции. У пациентов старшего возраста чаще наблюдается развитие сонливости, периферических отеков и астении. Применение у пациентов с почечной недостаточностью Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 80 мл/мин), а так же больным, находящимся на гемодиализе, доза должна подбираться в индивидуальном порядке по следующей схеме: Рекомендуемые дозы Тебантина® при снижении функции почек: Клиренс креатинина (мл/мин) Суточная доза Тебантина® (мг/сут) на 3 приёма в день (мг/день) ≥ 80мл/мин (норма) 900-2400 50-79 600-1800 30-49 300-900 15-29 150*-600 <15 150*-300 *- принимать через день по 100 мг препарата 3 раза в день. Режим дозирования при гемодиализе Больным, находящимся на гемодиализе и ранее не принимавшим Тебантин®, рекомендуется назначить насыщающую дозу, равную 300-400 мг, затем через каждые 4 часа сеанса гемодиализа назначать по 200-300 мг препарата. В дни, свободные от диализа, принимать Тебантин® нельзя. Продолжительность и способ назначения Курс лечения от 1 недели до 1 месяца, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Продолжительность лечения зависит от клинической реакции на терапию. Побочные действия Очень часто (>1/10 ) - вирусные инфекции - сонливость, головокружение - атаксия - утомляемось, лихорадка Часто (>1/100 дo <1/10) -агрессия, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, раздражительность, депрессия, тревожность, повышенная возбудимость, патологическое мышление - судороги, гиперкинезы, дизартрия, амнезия, тремор, нарушения сна, головная боль, нарушения чувствительности (парестезия, гипестезия), нарушения координации, нарушения походки, нистагм, тики, гипо- или арефлексия, враждебность и гиперкинезы (у детей младше 12 лет) - у детей младше 12 лет – враждебность и гиперкинезы - периферические отеки - астения, недомогание, гриппоподобное состояние - нарушения зрения (амблиопия или диплопия) - гипертензия, гипотензия, вазодилатация (проявляющаяся ощущением «приливов» крови к лицу, потеплением конечностей) - пневмония, инфекции дыхательных путей, одышка, бронхит, фарингит, кашель - ринит, средний отит - инфекции мочевыводящих путей - лейкопения - тошнота, рвота, поражения эмали зубов или изменение их цвета, гингивит, сухость во рту или в горле, анорексия, повышение аппетита, абдоминальные боли, метеоризм, диспепсия, запор, диарея - отечность лица, пурпура, сыпь, зуд, угревая сыпь - артралгия, миалгия, ломкость костей - импотенция Нечасто (>1/1 000 дo ≤1/100) - аллергические реакции (в том числе, крапивница) - гипокинезия -трепетание сердца - гипертрофия молочных желез, гинекомастия - генерализованные отеки - повышение активности «печеночных» ферментов (АСТ, АЛТ), гипербилирубинемия Редко (>1/10 000 дo≤ 1/1 000) - тромбоцитопения Неизвестные (данные известны, но не могут быть классифицированы) - галлюцинации - двигательные расстройства (в том числе, хореоатетоз, дискинезия, дистония) - шум в ушах - панкреатит - синдром Стивенса–Джонсона, ангионевротический отек, мультиформная эритема, алопеция - миоклонус - острая почечная недостаточность, недержание мочи - синдром отмены (чаще тревожность, инсомния, тошнота, рвота, потливость) - боль в груди - колебания уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом - увеличение массы тела У пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, была отмечена миопатия с повышением уровня креатинкиназы. В клинических исследованиях с участием детей были описаны инфекции дыхательных путей, средние отиты, судороги и бронхиты. Кроме того, в исследованиях у детей достаточно часто отмечалось агрессивное поведение и гиперкинезы. Противопоказания - гиперчувствительность к активному компоненту препарата (габапентин) или к вспомогательным веществам - острый панкреатит - беременность и период лактации - детский возраст до 6 лет - непереносимость лактозы, лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо – галактозная мальабсорбция Лекарственные взаимодействия Противоэпилептические препараты После назначения Тебантина® не было отмечено значимых изменений плазменной концентрации фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенобарбитала, применявшихся в качестве базовой терапии. Пероральные контрацептивные препараты Одновременное назначение Тебантина® и пероральных контрацептивных препаратов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол не влияет на показатели равновесной концентрации данных препаратов. При применении Тебантина® в комбинации с другими, например противоэпилептическими средствами возможно снижение противозачаточного эффекта пероральных контрацептивных препаратов. Антациды Одновременное назначение Тебантина® и антацидов, содержащих алюминий или магний, снижает биодоступность Тебантина® на 24%. Прием Тебантина® рекомендован не ранее чем через 2 часа после приема антацидов. Циметидин При одновременном применении с циметидином отмечено клинически не значимое снижение выведения Тебантина® почками Алкоголь и другие препараты, влияющие на ЦНС Алкоголь и другие препараты, влияющие на ЦНС могут усиливать побочные явления Тебантина® со стороны ЦНС (сонливость, атаксию). Морфин При одновременном использовании морфина и Тебантина® необходимо пристальное наблюдение за пациентами для своевременного распознавания симптомов угнетения ЦНС, таких как сонливость, и при необходимости нужно снизить дозу Тебантина®. Пробенецид Применение пробенецида не нарушает выведение Тебантина® через почки. Особые указания Эффект рикошета в отношении судорожного синдрома для Тебантина® не очевиден, тем не менее резкая отмена препарата может привести у таких больных к развитию эпилептического статуса. Как и в случае с другими противоэпилептическими препаратами, на фоне применения Тебантина® у некоторых пациентов может отмечаться увеличение частоты судорог или появление новых типов судорог. Препарат не эффективен при генерализованных первичных приступах, например при абсансах. Тебантин® должен с осторожностью применяться у пациентов со смешанными пароксизмами, включая абсансы. Суицид / мысли о суициде или клиническое ухудшение При лечении противоэпилептическими лекарственными средствами у больных могут наблюдаться депрессия и изменения настроения. Пациентов следует внимательно наблюдать с целью своевременного выявления признаков депрессии и/или суицидальных мыслей и поведения. При появлении признаков депрессии и/или суицидальных мыслей и поведения пациентам следует немедленно обратиться к врачу. Предозировка Тебантина® особенно, в сочетании с приемом других препаратов, угнетающих ЦНС, может приводить к коме. Необходим контроль уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом; иногда возникает необходимость в изменении дозы противодиабетического препарата. Больного следует подвергнуть тщательному обследованию (клинические и лабораторные тесты) с целью ранней диагностики острого панкреатита. При появлении первых признаков острого панкреатита (продолжительные боли в брюшной полости, тошнота, повторная рвота) следует прекратить лечение Тебантином®. При непереносимости лактозы следует учесть, что капсула 300 мг содержит лактозы 66,42 мг, 400 мг - 88,56 мг. Снижать дозу, отменять или заменять препарат на альтернативное средство следует постепенно в течение минимум одной недели. Резкое прекращение терапии может спровоцировать эпилептический статус. В случае проявления у взрослых сонливости, атаксии, головокружения, повышенной утомляемости, тошноты и/или рвоты, прибавки массы тела и у детей сонливости, гиперкинезии и враждебности, следует прекратить лечение. При анализе на общий белок с помощью лакмусовой бумажки возможен ложноположительный результат. В таких случаях следует подтвердить полученный результат с помощью другого метода анализа. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами Учитывая, что Тебантин® влияет на центральную нервную систему и может вызывать сонливость, головокружение или другие симптомы, тем самым снижает быстроту реакции и ухудшает способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами, поэтому в период лечения, следует воздержаться от управления транспортом или потенциально опасными механизмами. Передозировка Симптомы: головокружение, диплопия, дизартрия, дремота, летаргия и умеренная диарея Лечение: симптоматическая терапия (промывание желудка, прием активированного угля). Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью может быть назначен гемодиализ. Форма выпуска и упаковка По 10 капсул в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона. Условия хранения Хранить при температуре от 15 ºС до 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 4 года Не использовать после истечения срока годности! Условия отпуска из аптек По рецепту