Амосин таблеткалар 250 мг № 20 - бағасы Талдықорғанда

АМОСИН®

Торговое название

Амосин®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг и 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество – амоксициллина тригидрат (в пересчете наамоксициллин) 0,250 г и 0,500 г,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магниястеарат, тальк, повидон, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрическиес фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик - пенициллин полусинтетический.

Код АТС J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая, высокая (93 %). При приеме внутрь вдозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация - 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно.Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-2 ч.Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются вплазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секретераспределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимомкожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половыхорганах, предстательной железе, жидкости среднего уха (при его воспалении),кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканяхплода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. Вамниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30 %от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает черезгематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости –около 20 % от уровня в плазме. Связь сбелками плазмы крови - 17 %.

Частично метаболизируется с образованием неактивныхметаболитов. Период полувыведения - 1-1.5 ч. Выводится на 50-70 % почками внеизмененном виде путем канальцевой секреции (80 %) и клубочковой фильтрации(20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.При нарушении функции почек (клиренс креатинина (КК) менее или равен 15 мл/мин) период полувыведенияувеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Фармакодинамика.

Амосин бактерицидный антибиотик широкого спектра действия изгруппы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорныйполимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp.(за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробныхграмотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonellaspp., Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны кдействию амоксициллина.

Показания к применению

- бронхит, пневмония

- синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит

- пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит,цервицит

-дизентерия, сальмонеллез, сальмоннеллезное носительство, холангит,холецистит

- рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы

-лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз),эндокардит (профилактика)

Способ применения и дозы

Внутрь, принимают независимо от приема пищи. Таблетку можнопроглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; притяжелом течении инфекции – 0,75 - 1 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте 6-10 лет – 0,25 г 3 раза в сутки; притяжелом течении инфекции – 60мг/кг/сут 3 раза в сутки. Курс лечения – 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при леченииженщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечноготракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологическихинфекционных заболеваниях взрослым – 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым – 0,5-0,75 г 4 раза в сутки втечение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым – 1,5-2 г 3 раза в сутки втечение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургическихвмешательствах взрослым – 3-4 гза 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозучерез 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсекреатинина 15-40 мл/мининтервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Побочные действия

- крапивница, гиперемия кожи, эритема

- ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит

-лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит,мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, вединичных случаях - анафилактический шок

- дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит,глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности\"печеночных\" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит

- возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанностьсознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головнаяболь, головокружение, судорожные реакции, эпилептические реакции

- лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия

- затрудненное дыхание

- тахикардия

- интерстициальный нефрит

- кандидоз влагалища

- суперинфекция (особенно у пациентов с хроническимизаболеваниями или пониженной резистентностью организма)

Противопоказания

- гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам,карбапенемам)

- детский возраст до 6 лет

- период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства,амино-гликозиды - замедляют и снижают абсорбцию Амосина; аскорбиновая кислотаповышает абсорбцию Амосина.

Амосин® не разрушается в кислой среде желудка, прием пищи не оказывает влияния наего абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды,цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) – оказывает синергидное действие;бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды,тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляякишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшаетэффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственныхсредств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота,этинилэстрадиола - риск развития кровотечений \"прорыва\".

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичностьметотрексата; усиливает всасываниедигоксина.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон,нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевуюсекрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль засостоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет ростанечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего измененияантибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакциибактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность кпенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другимибета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следуетизбегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можноиспользовать каолин - или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. Притяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч послеисчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральныхконтрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие илидополнительные методы контрацепции.

С осторожностью: аллергические заболевания (в т.ч. ванамнезе), заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит,связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, тяжелыенарушения печени, беременность, период лактации, инфекционный мононуклеоз,лимфолейкоз.

Беременность

Применение препарата во время беременности возможно в томслучае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск дляплода.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не было сообщений о влиянии амосина на управление автомобилем или работу смеханизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов могут возникать головная больи головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые мерыпредосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Применять по назначению врача.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушениеводно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевыеслабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса;гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 250 мг, 500 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 1 контурнуюячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температурене выше +25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту