Дәріханаларды баға бойынша іріктеу үшін “Сүзгі” түймесін, одан әрі “Бағасы бойынша, 1… бастап …” және “Таңдау” деген түймені басыңыз. Дәріханадағы ең төмен баға сіздің алдыңызда. I-teka сервисінің көмегімен үнемдеңіз!
Талдықорған қаласында дәрі-дәрмекті тез жеткізу керек пе? Қажетті дәрілерді “Сатып алу” түймесі бойынша кәрзеңкеге салып, “Дәріхананы таңдау” түймесін басып тапсырыс ресімдеңіз, содан соң біздің курьерлеріміз дәрі-дәрмектерді үйге немесе жұмысқа тиімді бағалармен жеткізеді. Дәрілерді жеткізудің орташа бағасы қазіргі сәтте 1500 тг. бастап 2500 тг. дейін (құны тәуліктің уақытынан және дәріхана мен жеткізу мекенжайының ара-қашықтығына байланысты).
Біздің сервис дәрілердің брондауға төлем жасап, ыңғайлы уақытта өзіңіз алып кетуге мүмкіндік береді! Тапсырысты ресімдеген кезде, “Дәріханадан алып кету” түймесін басыңыз, біз сіздің тапсырысыңызды брондап, оны алуға арналған код жібереміз. Маңызды: препараттарды дәріханадан алып кету оның бар екенін дәріхана растағаннан кейін мүмкін болады.
Сайттағы деректер үнемі жаңартылып тұрады. Дәріхананың карточкасында біз бағаның қашан жаңартылғанын көрсетеміз - 2 сағ. бұрын, кеше, 10 мин. бұрын, 5 мин. бұрын, және т.б.
Керек дәріні таппадыңыз ба? Күн сайын біз сайтқа жаңа дәріханалар мен дәріхана жүйелерінің нүктелерін қосамыз. Мысалы, бізден таба аласыздар: Gold medicine дәріханалары, Mega Pharm әлеуметтік дәріханалары, "Алмасат" дәріханалары, "Salamat" дәріханалары, ТБД (Төмен Баға Дәріханалары), Гиппократ және басқалар. Жаңартуларды бақылаңыздар!
🌟 Ең төменгі баға | 5065 тг. |
🌟 Орташа бағасы | 5 948 тг. |
🌟 Ең жоғары баға | 6 831 тг. |
🌟 Көбінесе мына баға бойынша сатады | 5 630 тг. |
Халықаралық патенттелмеген атауы | Валацикловир |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер |
Дәрілік форма | таблеткалар |
Доза | 500 мг |
Саны | № 10 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
ВАЛАВИР
Торговое название
Валавир
Международное непатентованное название
Валацикловир
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - валацикловира гидрохлорид (в пересчетена валацикловир 100 % безводное вещество) - 500 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая,поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, аэросил, кросповидон, магниястеарат,
состав оболочки: Sерifilm 050: метилгидроксипропилцеллюлоза,целлюлоза микрокристаллическая, ацетилированные (или эфиры уксусной кислоты)моно- и диглицериды; Кандурин: калийно-алюминиевый силикат (Е 555), титанадиоксид (Е 171)
Описание
Таблетки продолговатой формы с двояковыпуклой поверхностью,с риской, покрытые пленочной перламутровой оболочкой, почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты прямого действия. Нуклеозиды инуклеотиды.
АТС J05A B11
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фармакокинетика валацикловира и ацикловира подобна приоднократном и повторном применении. После приема внутрь валацикловир хорошовсасывается, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валинпод действием фермента валацикловиргидролазы, образующегося в печени человека.Биодоступность ацикловира при приеме 1 г валацикловира составляет 54% и не снижаетсяпри одновременном приеме с пищей. Максимальная концентрация ацикловирасоставляет 10-37 мкмоль (2,2-8,3 мкг/мл) после однократного приема 0,25-2 г здоровыми добровольцами с нормальнойфункцией почек, а медиана времени достижения этой концентрации 1-2 часа.Максимальная концентрация валацикловира в плазме крови достигается в среднемчерез 30–100 мин после приема препарата; через 3 ч валацикловир в плазме кровине определяется. Связывание валацикловира с белками плазмы крови очень низкое –15 %.
Валацикловир выводится с мочой, главным образом, в видеацикловира (более 80 % дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведенияацикловира составляет 3 часа. У больных с терминальной стадией почечнойнедостаточности период полувыведения ацикловира составляет приблизительно 14часов.
Вирус опоясывающего лишая и вирус простого герпесасущественно не меняют фармакокинетику валацикловира после пероральногоприменения. В поcледний триместр беременности площадь под кривой«концентрация/время» ацикловира в фазе плато после применения валацикловира вдозе 1 г/сут была приблизительно в 2 раза выше, чем после применения ацикловираперорально в дозе 1,2 г/сут. У пациентов с ВИЧ-инфекцией фармакокинетическиехарактеристики ацикловира после однократного или многократного применения вдозе 1–2 г валацикловира не изменялись по сравнению со здоровыми лицами.
У реципиентов трансплантантов органов, которые получаливалацикловир в дозе 2 г4 раза в сутки, максимальная концентрация ацикловира была равна или превышалаконцентрацию у здоровых, которые получали такую же дозу препарата, а суточныепоказатели площади под кривой «концентрация/время» были значительно выше.
Фармакодинамика
Валацикловир — противовирусный препарат, L-валиновый эфирацикловира, который является аналогом пуринового (гуанин) нуклеозида. Являетсяспецифическим ингибитором ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтезвирусной ДНК и репликацию вирусов. В организме человека валацикловирпревращается в ацикловир и валин. Ацикловир обладает специфической активностьюв отношении вирусов простого герпеса(Herpes simplex virus-1) и II (Herpessimplex virus-2) типа, вируса опоясывающего лишая (Varicella zoster virus),цитомегаловируса (Cytomegalovirus), вируса Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus)и вируса герпеса человека VI типа (Human herpesvirus-6). Путём фосфорилированияацикловир превращается в активный трифосфат ацикловира, конкурентноингибирующий синтез вирусной ДНК. На первой стадии фосфорилирования необходимаактивность вирусспецифического фермента. Для вируса простого герпеса, вируса опоясывающеголишая и вируса Эпштейна-Барра это вирусная тимидинкиназа, имеющаяся только в инфицированныхвирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется прицитомегаловирусной инфекции и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазыUL97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной мереобъясняет его селективность.
Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- втрифосфат) осуществляется клеточными киназами. Ацикловира трифосфат конкурентноингибирует вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в вирусную ДНК, что приводитк полному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и блокированию репликациивируса.
Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса,что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногдауменьшение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вирусас нарушенной структурой вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. У пациентовс нормальным иммунным статусом вирус со сниженной чувствительностью кацикловиру встречается исключительно редко и не часто у больных симмунодефицитом, например, после трансплантации костного мозга и другихорганов, у пациентов, получавших химиотерапию при онкологических заболеваниях иу ВИЧ-инфицированных пациентов.
Валацикловир ускоряет обезболивание при леченииопоясывающего герпеса, уменьшает длительность болевого синдрома, а такжеснижает частоту случаев больных с зостерассоциированной болью, в том числе сострой и постгерпетической невралгией.
Профилактика цитомегаловирусной инфекции с помощьювалацикловира снижает риск острого отторжения трансплантанта (больные послепересадки почек), частоту возникновения оппортунистических инфекций и другихинфекций, вызванных вирусом простого герпеса и вирусом Varicella zoster.
Показания к применению
лечение опоясывающего герпеса (herpes zoster)
лечение и супрессия рецидивов инфекций кожи и слизистыхоболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный ирецидивирующий генитальный герпес
лечение лабиального герпеса
профилактика инфицирования генитальным герпесом половогопартнёра в качестве супрессивной терапии (при соблюдении правил безопасногосекса)
профилактика заболеваний, вызванных цитомегаловируснойинфекцией после трансплантации органов
Способ применения и дозы
Лечение опоясывающего герпеса.
Назначают взрослым и детям (в возрасте старше 12 лет) по 1 г Валавира 3 раза в сутки.Курс приёма 7 дней. Терапию необходимо начать как можно раньше при первыхпризнаках и симптомах, наиболее эффективно в первые 48 часов.
Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса.
В случае первичного заболевания, которое может протекатьболее тяжело, Валавир назначают взрослым и детям (в возрасте старше 12 лет) по500 мг два раза в сутки на протяжении 5 - 10 дней.
Для лечения рецидивов Валавир назначают по 500 мг 2 раза всутки на протяжении 3-5 дней.
Начинать лечение необходимо как можно раньше, для рецидивныхформ инфекций простого герпеса — в продромальный период или сразу послепоявления первых симптомов.
Превентивное лечение (супрессия) рецидивов инфекций,вызванных вирусом простого герпеса у взрослых и детей (в возрасте старше 12 лет).
Больным с нормальным иммунным статусом назначают по 500 мгпрепарата 1 раз в сутки.
Больным с очень частыми обострениями (например ≥10 эпизодовв год) дозу 500 мг назначают в 2 приема (по 250 мг 2 раза в сутки).
Пациентам с иммунодефицитом назначают по 500 мг 2 раза всутки. Длительность лечения зависит от риска возникновения рецидива инфекции иустанавливается врачом индивидуально.
Для лечения лабиального герпеса возможно применение Валавирав дозе 2 г2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Длительность курса лечения не должнапревышать 1 сутки. Терапию следует начинать при появлении первых раннихсимптомов (ощущения пощипывания, зуда или жжения в области губ).
Для профилактики инфицирования генитальным герпесом половогопартнёра в качестве супрессивной терапии.
Взрослым гетеросексуальным лицам с нормальным иммунитетом, укоторых отмечают 9 или менее обострений заболевания в течение года, Валавирназначают по 500 мг 1 раз в сутки в течение года и более каждый день прирегулярных половых контактах, при нерегулярных половых контактах приём Валавиранеобходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта.
Профилактика и лечение цитомегаловирусной инфекции.
Взрослым и детям (в возрасте старше 12 лет) Валавирназначают по 2 г4 раза в сутки как можно раньше после трансплантации.
При почечной недостаточности дозу снижают. Продолжительностьлечения обычно составляет 90 дней, но может быть увеличена у пациентов свысокой степенью риска.
Режим дозирования у больных с почечной недостаточностью:
Терапевтическое показание
Клиренс креатинина, мл/мин
Доза Валавира
Herpes zoster
15–30
1 г 2 раза в сутки
≤15
1 г 1 раз в сутки
Herpes simplex (лечение)
≤15
500 мг 1 раз в сутки
Herpes labialis (лечение)
31–49
1 г 2 раза в сутки на протяжении 1 дня
15–30
500 мг 2 раза в сутки на протяжении 1 дня
≤15
500 мг однократно
Herpes simplex (профилактика)
• нормальный иммунитет
≤15
250 мг 1 раз в сутки
• иммунодефицит
≤15
500 мг 1 раз в сутки
Снижение риска передачи вируса при генитальном герпесе
≤15
250 мг 1 раз в сутки
Профилактика цитомегаловирусной инфекции:
Клиренс креатинина, мл/мин
Доза Валавира
≥75
2 г 4 раза в сутки
50–75
1,5 г 4 раза в сутки
25–50
1,5 г 3 раза в сутки
10–25
1,5 г 2 раза в сутки
≤10 или диализ
1,5 г 1 раз в сутки
Побочные действия
Часто
- головная боль
- тошнота
Редко
- головокружение, нарушение и спутанность сознания,галлюцинации,
потеря сознания
- одышка
- дискомфорт в брюшной полости, рвота, диарея
- кожные высыпания, включая явления фотосенсибилизации, зуд
- нарушение функции почек
Очень редко
- лейкопения, тромбоцитопения
- анафилаксия
- ажитация, тремор, атаксия, дизартрия, психотическиесимптомы,
конвульсии, энцефалопатия, кома
- обратимое повышение уровня функциональных печеночныхтестов
- крапивница, ангионевротический отек
- острая почечная недостаточность
Противопоказания
- повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловируили другим
компонентам препарата
- беременность и период лактации
- детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
Признаков клинически значимого лекарственного взаимодействияне выявлено.
Валацикловир выводится преимущественно с мочой путемактивной канальцевой секреции. Препараты с подобным механизмом выведения, могутповышать концентрацию валацикловира в плазме крови.
Циметидин и пробенецид повышают площадь под кривой«концентрация/время» ацикловира путем снижения его почечного клиренса, тем неменее необходимость коррекции дозы отсутствует ввиду широкого терапевтическогоиндекса ацикловира.
Следует соблюдать осторожность, назначая Валавир в высокихдозах (4 г/сут) для профилактикицитомегаловирусной инфекции одновременно с препаратами, которые конкурируют сацикловиром за пути выведения, поскольку это может привести к повышению уровняв плазме крови одного или обоих препаратов и их метаболитов. При одновременномприеме с микофенолата мофетилом (иммуносупрессорным препаратом, применяющимсяпри пересадке органов) в плазме крови повышается уровень ацикловира инеактивного метаболита микофенолата мофетила. Следует осторожно назначатьВалавир в высоких дозах (4 ги более) с другими препаратами, которые влияют на функцию почек (напримерциклоспорин, такролимус).
Особые указания
Больные пожилого возраста
Для пациентов пожилого возраста при отсутствии выраженныхизменений функции почек менять дозу не рекомендуется. В ситуации, когдавозможны нарушения функции почек, дозу препарата нужно корректировать.
Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратацииорганизма.
Применение при нарушении функции почек (в том числе и убольных пожилого возраста)
Валацикловир выводится через почки, в связи с этим больнымпожилого возраста со сниженной функцией почек необходимо уменьшить дозупрепарата. Необходимо осторожно назначать валацикловир больным с нарушениемфункции почек. Обязательно поддерживать адекватный уровень гидратацииорганизма.
У больных с патологией почек в анамнезе риск развитияневрологических осложнений повышается, поэтому такие пациенты требуюттщательного наблюдения. Эти реакции в большинстве случаев обратимы и исчезаютпосле отмены препарата (см. Побочные действия).
Пациентам, находящимся на гемодиализе, Валавир рекомендуетсяприменять в тех же дозах, что и пациентам с клиренсом креатинина ≤15 мл/мин;препарат принимают после процедуры гемодиализа.
Клиренс креатинина должен постоянно контролироватьсяособенно в период, когда функция почек может быстро изменяться, например сразупосле трансплантации. Соответственно следует корригировать дозу Валавира.
Дозирование при нарушении функции печени
Нет необходимости вкоррекции дозы у больных с циррозом печени легкой или умеренной выраженности.
Применение более высоких доз Валавира при печеночнойнедостаточности и трансплантации печени
Данных относительно применения высоких доз Валавира (≥4мг/сут) для лечения пациентов с заболеваниями печени нет. Поэтому необходимо состорожностью назначать высокие дозы препарата таким больным. Специальныеисследования относительно применения Валавира при трансплантации печени непроводились; однако установлено, что профилактика с помощью высоких дозвалацикловира снижает частоту инфицирования и заболевания цитомегаловируснойинфекцией.
Уменьшение передачи вируса генитального герпеса
Супрессивная терапия валацикловиром снижает риск передачигенитального герпеса, но не излечивает герпетическую инфекцию и полностью неисключает риск передачи вируса. Дополнительно к терапии Валавиром рекомендуетсяпридерживаться правил безопасного секса.
Применение в педиатрии
Нет данных о безопасности применения препарата у детей до 12лет.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами
Нет данных о влиянии препарата на скорость реакции, ноучитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могутвозникнуть побочные реакции (головокружение, нарушение и спутанность сознания,галлюцинации, потеря сознания), таким пациентам следует воздержаться от управлениятранспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрациивнимания.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота. Сообщалось о случаях возникновенияострой почечной недостаточности и неврологических симптомов (спутанностьсознания, галлюцинации, ажитация, потеря сознания и кома) у пациентов припередозировке валацикловиром.
Многие из описанных случаев повторной передозировки упациентов с нарушениями функции почек и у больных пожилого возраста быливызваны недостаточным снижением дозы препарата.
Лечение: пациенты подлежат тщательному наблюдению длясвоевременной диагностики токсических проявлений. Гемодиализ значительноускоряет выведение ацикловира из крови и может считаться оптимальным способомлечения.
Форма выпуска иупаковка
Таблетки, покрытые оболочкой по 500 мг.
По 6 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку(блистер).
По 7 контурных упаковок (по 6 таблеток) или по 1 контурнойупаковке (по 10 таблеток) вместе с инструкцией по медицинскому применениюпомещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температурене выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не следует применять препарат после окончания срокагодности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту