Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
МАННИТ
Торговое название
Маннит
Международное непатентованное название
Маннитол
Лекарственная форма
Раствор для инфузий
Состав
1000 мл раствора содержит
активное вещество: маннита- 150 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость, без запаха
Фармакотерапевтическая группа
Растворы с осмодиуретическим действием
Код АТC В05ВС01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Объем распределения маннитола соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол можетподвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.
Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией безсущественной канальцевой реабсорбции.
Период полувыведения Т1/2 составляет около 100 мин.Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80 % определяется вмоче в течение 3 ч.
При почечной недостаточности Т1/2 может увеличиваться до36ч.
Фармакодинамика
Маннит - осмотический диуретик. За счет повышения осмотическогодавления плазмы крови и фильтрации без последующей реабсорбции приводит кудерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярностьплазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока,головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. диурез сопровождаетсяумеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К+. диуретическийэффект тем выше, чем большеконцентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек,а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличениеобъема циркулирующей крови.
Показания к применению
- отек мозга
- черепномозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной
недостаточности)
- острый приступ глаукомы
- эпилептический статус
- олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационнойспособностью почек (в составе комбинированной терапии)
- посттрансфузионные осложненияпосле введения несовместимой крови
- форсированный диурез при отравлении барбитуратами исалицилатами
- профилактика гемолиза при операциях с экстракорпоральнымкровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней остройпочечной недостаточности.
Способ применения и дозы
Внутривенно (медленно струйно или капельно).Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная — 1-1,5 г/кг. Суточнаядоза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращениемпрепарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии.Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробнуюдозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов небудет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшеговведения препарата следует воздержаться.
Побочные действия
- нарушения водно-электролитного обмена (увеличение объемациркулирующей крови, гипонатриемия, редко — гиперкалиемия)
- обезвоживание (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи,сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение Ад)
- редко - тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожнаясыпь
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату
- анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжеломпоражении почек
- геморрагический инсульт
- тяжелые формы дегидратации
- субарахноидальноекровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа)
- отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности
- хроническая сердечная недостаточность
- гипокалиемия
- гипохлоремия
- гипонатриемия
Лекарственные взаимодействия
Возможно увеличение токсического действия сердечныхгликозидов (связанное с гипокалиемией).
Особые указания
При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать Маннит сбыстродействующими «петлевыми» диуретиками (в связи с риском отека легких).
Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови(калий, натрий).
Возможно применение при сердечной недостаточности (только вкомбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе сэнцефалопатией.
Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
Возможны случаи кристаллизации при хранении препарата притемпературе ниже 20оС, в случае кристаллизации раствор следует слегка нагретьна водяной бане при температуре от 50 до 70°С до исчезновения кристаллов, анепосредственно перед введением - охладить до температуры тела 36°С.
Беременность и лактация
Применение маннита при беременности и в период лактациивозможно с осторожностью в случаях, когда предполагаемая польза для материпревышает возможный риск для плода или грудного ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность
Передозировка
Симптомы: головная боль, рвота, головокружение, нарушениезрения, обезвоживание
Лечение: прекратитьвведение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное исубарахноидальное кровотечение.
При появлении признаков обезвоживания необходимо введение ворганизм жидкости.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для инфузий 15% по 200, 400 мл в бутылки.
Групповая упаковка: 24 бутылки по 200 мл или 12 бутылок по400 мл с инструкциями по применению в коробку. Допускается замораживание притранспортировании.
Препарат годен к применению, если раствор остается прозрачным и кристаллы невыпадут вновь, при охлаждении до температуры 36°С.
Условия хранения
В сухом месте при температуре от 18 до 25 0С.
Беречь от детей!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Дәріханалар
Дәрілер
Мед. орталықтар
Дәрігерлер
Мед. қызметтер
Онлайн кеңес беру 
