Дәріханаларды баға бойынша іріктеу үшін “Сүзгі” түймесін, одан әрі “Бағасы бойынша, 1… бастап …” және “Таңдау” деген түймені басыңыз. Дәріханадағы ең төмен баға сіздің алдыңызда. I-teka сервисінің көмегімен үнемдеңіз!
Орал қаласында дәрі-дәрмекті тез жеткізу керек пе? Қажетті дәрілерді “Сатып алу” түймесі бойынша кәрзеңкеге салып, “Дәріхананы таңдау” түймесін басып тапсырыс ресімдеңіз, содан соң біздің курьерлеріміз дәрі-дәрмектерді үйге немесе жұмысқа тиімді бағалармен жеткізеді. Дәрілерді жеткізудің орташа бағасы қазіргі сәтте 1500 тг. бастап 2500 тг. дейін (құны тәуліктің уақытынан және дәріхана мен жеткізу мекенжайының ара-қашықтығына байланысты).
Біздің сервис дәрілердің брондауға төлем жасап, ыңғайлы уақытта өзіңіз алып кетуге мүмкіндік береді! Тапсырысты ресімдеген кезде, “Дәріханадан алып кету” түймесін басыңыз, біз сіздің тапсырысыңызды брондап, оны алуға арналған код жібереміз. Маңызды: препараттарды дәріханадан алып кету оның бар екенін дәріхана растағаннан кейін мүмкін болады.
Сайттағы деректер үнемі жаңартылып тұрады. Дәріхананың карточкасында біз бағаның қашан жаңартылғанын көрсетеміз - 2 сағ. бұрын, кеше, 10 мин. бұрын, 5 мин. бұрын, және т.б.
Керек дәріні таппадыңыз ба? Күн сайын біз сайтқа жаңа дәріханалар мен дәріхана жүйелерінің нүктелерін қосамыз. Мысалы, бізден таба аласыздар: Gold medicine дәріханалары, Mega Pharm әлеуметтік дәріханалары, "Алмасат" дәріханалары, "Salamat" дәріханалары, ТБД (Төмен Баға Дәріханалары), Гиппократ және басқалар. Жаңартуларды бақылаңыздар!
🌟 Ең төменгі баға | 1960 тг. |
🌟 Орташа бағасы | 2 330 тг. |
🌟 Ең жоғары баға | 2 700 тг. |
🌟 Көбінесе мына баға бойынша сатады | 2 105 тг. |
Халықаралық патенттелмеген атауы | - |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Бактерияға қарсы және антибиотиктер |
Дәрілік форма | суспензия ұнтағы |
Доза | 200 мг/28,5 мг 5 мл |
Саны | 70 мл |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Аугментин®
Торговое название
Аугментин®
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28,5 мг/5 мл, 70 мл
Состав
5 мл суспензии содержит
активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллинатригидрата) 200 мг;
кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 28,50 мг,
вспомогательные вещества: камедь ксантановая, аспартам,кислота янтарная, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, ароматизаторапельсиновый сухой 610271 Е, ароматизатор апельсиновый сухой 9/027108,ароматизатор малиновый сухой NN07943, ароматизатор «Светлая патока» сухой 52927/АР,кремния диоксид безводный.
Описание
Порошок белого или почти белого цвета с характерным запахом.Приготовленная суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленнообразуется осадок белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамазы.
Код АТС J01CR02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водныхрастворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечноготракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислотыувеличивается в случае приема препарата в начале еды. После приема препаратавнутрь его биодоступность составляет 70 %.
Распределение
Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановойкислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости(легких, органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях,плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, моче,гнойном отделяемом, мокроте). Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты сбелками плазмы низкое и составляет 25% от общего количества клавулановойкислоты и 18% амоксициллина. Амоксициллин, а также следовые количестваклавулановой кислоты проникают в грудное молоко, что, за исключением рискасенсибилизации, не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев,вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникаютчерез плацентарный барьер.
Элиминация
Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда какклавулановая кислота - посредством и почечного, и внепочечного механизмов.
Метаболизм
Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновойкислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановаякислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в видеуглекислого газа через выдыхаемый воздух.
Фармакодинамика
Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащийамоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидногодействия, устойчивый к бета-лактамазе.
Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкогоспектра действия, активный в отношении многих грамположительных играмотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действиембета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этотфермент. Механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтезапептидогликанов клеточной стенки бактерии.
Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химическойструктуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимыбета-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазыпродуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальныхпрепаратов еще до начала их воздействия на патогены. Клавулановая кислотаблокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий камоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношенииплазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственнаярезистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1типа.
Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина®защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет егоспектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычнорезистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота ввиде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериальногоэффекта.
Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующиемикроорганизмы:
грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerellavaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативныестафилакокки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcuspneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки,группа Streptococcus viridans, Enterococcus faecium*;
грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga species, Eikenella corrodens,Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Pasteurellamultocida, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiellapneumoniae* , Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*;
анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum,Prevotella species.
Микроорганизмы с природной резистентностью:
грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacterfreundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciaspecies, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;
прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci,Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*Некоторые штаммы этих видов бактерий могут быть нечувствительнымик монотерапии амоксициллином.
1 –За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae,резистентность которых не связана с выработкой бета-лактамаз.
Показания к применению
- бактериальный синусит
- тонзиллит
- острый средний отит
- обострение хронического бронхита
- внебольничная пневмония
- цистит
- пиелонефрит
- инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит,укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области)
- инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)
Способ применения и дозы
Режим дозирования устанавливается индивидуально взависимости от возраста, массы тела, функции почек, а также от степени тяжестиинфекции. Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следуетпродолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. Принеобходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенноевведение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг
Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется применениеАугментина® в таблетках.
Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг
Дозу, в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кгмассы тела в сутки либо в миллилитрах готовой суспензии.
Рекомендуемый режим дозирования:
- от 25 мг/3,6 мг/кг/сут до 45 мг/6,4 мг/кг/сут, разделенныена 2 приема при легких и умеренных инфекциях (инфекции верхних и нижнихдыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей).
- более 70 мг/10 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема длялечения более серьезных инфекций (например, средний отит и синусит, инфекциинижних дыхательных путей).
Отсутствуют клинические данные применения данной дозировкиАугментина® свыше 45 мг/6,4 мг/кг/сут у детей младше 2 лет.
Отсутствуют клинические данные применения данной дозировкиАугментина® у детей младше 2 мес.
Таблица выбора разовой дозы препарата Аугментин® взависимости от массы тела.
Масса тела (кг)
25 мг/3,6 мг/кг/сут
45 мг/6,4 мг/кг/сут*
3
0,9 мл 2 раза в сутки
1,7 мл 2 раза в сутки
4
1,3 мл 2 раза в сутки
2,3 мл 2 раза в сутки
5
1,6 мл 2 раза в сутки
2,8 мл 2 раза в сутки
6
1,9 мл 2 раза в сутки
3,4 мл 2 раза в сутки
7
2,2 мл 2 раза в сутки
3,9 мл 2 раза в сутки
8
2,5 мл 2 раза в сутки
4,5 мл 2 раза в сутки
9
2,8 мл 2 раза в сутки
-
10
3,1 мл 2 раза в сутки
-
11
3,4 мл 2 раза в сутки
-
12
3,8 мл 2 раза в сутки
-
13
4,1 мл 2 раза в сутки
-
14
4,4 мл 2 раза в сутки
-
15
4,7 мл 2 раза в сутки
-
*Для детей с массой тела >8 кг используйте Аугментин® 400 мг/57 мг во избежание разового приемапрепарата более 5 мл.
Максимальная суточная доза составляет 1000-2800 мг амоксициллина/143-400мг клавулановой кислоты. При необходимости назначения более высокой суточнойдозы амоксициллина, следует назначать другую дозировку Аугментина®, во избежаниеприема высоких доз клавулановой кислоты без необходимости.
Способ применения суспензии
Суспензия разводится непосредственно перед первым применением.
Порошок следует растворить в кипяченой воде, охлажденной докомнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки нафлаконе. Готовый объем суспензии равен 70 мл. Раствор должен отстояться втечение 5 мин, для полного растворения порошка. Флакон следует хорошовстряхивать перед каждым использованием. Для дозирования препарата следует использоватьмерный колпачок-крышку, который нужно хорошо ополаскивать водой после каждого применения.Для более точного дозирования небольших объемов суспензии возможноиспользование стандартного одноразового медицинского шприца.
При лечении детей в возрасте до 2 лет готовуюсуспензию Аугментина® можно наполовину разводить водой.
Пациенты с нарушением функции почек
Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемойдозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.
Дети
Клиренс креатинина
Режим дозирования Аугментина®
>30 мл/мин
Корректировка дозы не требуется
<30 мл/мин
Данная дозировка не рекомендуется
Пациенты с нарушениями функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляютмониторинг функции печени.
Побочные действия
Часто (≥1/100,<1/10)
- кандидоз
- тошнота, рвота, диарея
Нечасто (≥1/1000, <1/100)
- головокружение, головная боль
- диспепсия
- умеренное повышение уровня печеночных ферментов
- кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко (≥1/10000, <1/1000)
- обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения
- мультиформная эритема
Неизвестно
- обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия,увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени
- ангионевротический отек, анафилаксия; синдром, сходный ссывороточной болезнью, аллергический васкулит
- обратимая повышенная активность и судороги
- псевдомембранозный или геморрагический колит
- изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали
- гепатит, холестатическая желтуха
- синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальныйнекролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованныйэкзантематозный пустулёз
- интерстициальный нефрит, кристаллурия
Противопоказания
- гиперчувствительность к пенициллинам или к любомукомпоненту препарата
- известная гиперчувствительность к другим бета-лактамнымантибиотикам (цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам)
- желтуха или нарушение функции печени, развившиеся на фонеприменения Аугментина® или бета-лактамных антибиотиков
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется применять Аугментин® одновременно спробеницидом. Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтомуодновременное применение Аугментина® и пробеницида может приводить к повышениюв крови уровня амоксициллина.
Одновременное применение аллопуринола и Аугментина® можетповысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременномприменении аллопуринола и Аугментина® в настоящее время отсутствуют.
Аугментин® влияет на кишечную флору и приводит к уменьшениюобратного всасывания, снижению эффективности комбинированных оральныхконтрацептивов.
Особые указания
Перед началом лечения Аугментином® необходимо собратьподробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности напенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики.
Описаны серьезные, а иногда и фатальные реакциигиперчувствительности (анафилактический шок) на пенициллины. В случаевозникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином® иначать альтернативную терапию. При развитии серьезных реакцийгиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могутпотребоваться оксигенотерапия, внутривенное введение стероидов и обеспечениепроходимости дыхательных путей, включающее интубацию.
Аугментин® не следует назначать при подозрении наинфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеваниемамоксициллин может вызвать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Длительное лечение Аугментином® может сопровождатьсячрезмерным ростом нечувствительных к нему микроорганизмов.
В целом, Аугментин® переносится хорошо и обладаетсвойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. При лечении Аугментином® более7 дней рекомендуется оценивать функции почек, печени, органов кроветворения.
У пациентов, получающих Аугментин®, изредка наблюдаетсяувеличение протромбинового времени, поэтому при одновременном применении Аугментина®и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.
С осторожностью следует применять Аугментин® у пациентов снарушением функции печени.
У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях можетвозникнуть кристаллурия. Во время введения высоких доз амоксициллинарекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживатьадекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.Присутствие клавулановой кислоты в Аугментине® может быть причинойнеспецифического связывания IgG и альбуминов с мембраной эритроцитов, чтоприводит к ложному грамположительному тесту.
Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приемавнутрь 200 мг/28,5 мг/5 мл, содержит 2.5 мг/мл аспартама, источникафенилаланина. Не рекомендуется применять препарат пациентам с фенилкетонурией.
Препарат содержит мальтодекстин (глюкозу). Не рекомендуетсяприменять препарат пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Беременность и период лактации
Данная лекарственная форма не предназначена для применения увзрослых.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Неизвестно.
Передозировка
Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства инарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия,в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.
Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекцияводно-электролитного баланса. Аугментин® выводится из крови с помощьюгемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200мг/28,5 мг/5 мл, 70 мл.
Порошок для приготовления суспензии помещают во флаконы изпрозрачного стекла типа III с завинчивающейся металлической крышкой, снабженнойколпачком-дозатором.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применениюна государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре от 2 0С до 8 0Си использовать в течение 7 дней. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года
Не принимать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту