Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
РИПРОНАТ
Торговое название
Рипронат
Международное непатентованное название
Мельдоний
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 10 %
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - мельдоний 100 мг,
вспомогательное вещество - вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Прочие препараты для лечения заболеваний сердца.
Код АТС C01E
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.
Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения.
Фармакодинамика
Рипронат - структурный аналог γ-бутиробетаина, предшественника карнитина. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда применение препарата замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. При сердечной недостаточности Рипронат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
В условиях повышенной нагрузки препарат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения. В результате применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Рипронат оказывает тонизирующее действие.
Препарат способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.
Показания к применению
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая
сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия (в составе
комплексной терапии)
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (мозговые
инсульты и цереброваскулярная недостаточность) (в составе комплексной
терапии)
- гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз
центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии
(диабетическая, гипертоническая)
- сниженная работоспособность, физическое перенапряжение, в т.ч. у
спортсменов
- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со
специфической терапией алкоголизма).
Способ применения и дозы
Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.
Рекомендуемые дозы рипроната для взрослых и подростков с 16 лет.
В составе комплексной терапии ИБС, хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиопатии назначают 500 мг-1 г/сут внутривенно (в/в), вводя всю дозу сразу или деля ее на 2 раза в течение 10 дней, затем переходят на прием таблетированной формы препарата.
При остром нарушении мозгового кровообращения препарат назначают внутривенно 500 мг/сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата в таблетированной форме.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения – внутримышечно (в/м) по 500 мг х 1 раз/сут, затем переходят на прием препарата в таблетированной форме.
Общую продолжительность лечения определяет лечащий врач.
Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.
При патологии сосудов сетчатки вводят парабульбарно по 0,5 мл 10% раствора в течение 10 дней.
При умственных и физических нагрузках, в том числе у спортсменов, назначают по 0,5 г/с