Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата
ТИММАЛ®
Торговое название
ТИММАЛ®
Международное непатентованное название
Тимолол
Лекарственная форма
Глазные капли 0,25 % или 0,5 %
Состав
100 мл раствора содержат
активные вещества:
тимолол (в виде тимолола малеата) 0,25 гили 0,5 г,
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия фосфатоднозамещенный, натрия фосфат двузамещенный, вода для инъекций.
Описание
Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний глаз. Бета-адреноблокаторы.
Код АТС S01ED01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном применении тимолола малеат быстро проникаетчерез роговицу глаза, в незначительном количестве попадает в системный кровотокза счет абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистых оболочек носа и слезноготракта. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимололав водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.Выведение метаболитов тимолола происходит преимущественно с мочой.У детей в возрасте до 3 лет максимальная концентрацияактивного вещества в плазме крови значительно превышает его концентрациюу взрослых.
Фармакодинамика
Тимолола малеат – активный компонент глазных капель ТИММАЛ®– является неселективным блокатором бета-адренергических рецепторов, необладающим местноанестезирующим и кардиодепрессивным эффектом. Не действуетна размер зрачка и аккомодацию. Предупреждает стимулирующее влияниекатехоламинов на бета-адренорецепторы.
При местном применении блокада бета-адренергическихрецепторов вызывает уменьшение продукции водянистой влаги и улучшает ее отток.Эффект наблюдается при нормальном исходном и, особенно, повышенномвнутриглазном давлении.
Обычно эффект наступает через 20 минут после закапыванияглазных капель ТИММАЛ® в конъюнктивальный мешок, достигает максимума через 1-2ч и продолжается в течение 24 ч.
Показания к применению
повышенное внутриглазное давление
хроническая открытоугольная глаукома
закрытоугольная глаукома
афакическая глаукома
врожденная глаукома, если другие терапевтические мероприятиянеэффективны
Способ применения и дозы
Препарат ТИММАЛ® закапывают в конъюнктивальный мешок пораженногоглаза. Для этого необходимо отвинтить маленький колпачок, покрывающий носикфлакона, перевернуть флакон и, слегка нажимая на его корпус, закапатьнеобходимое количество капель. Жесткие контактные линзы следует снимать передзакапыванием препарата и надевать вновь не ранее, чем через 15 минут.
Взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле 0,25%раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности – по 1 капле 0,5%раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающаядоза – 1 капля 0,25% раствора 1 раз в день.
Препарат ТИММАЛ® может применяться длительно. Продолжительностьлечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и начальногоуровня внутриглазного давления. Так как гипотензивное действие препаратаразвивается постепенно и снижение внутриглазного давления происходит придлительном применении препарата, то рекомендуется регулярно контролироватьвнутриглазное давление для подбора оптимального режима дозирования глазныхкапель ТИММАЛ®.
Побочные действия
раздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, жженияи зуда в глазах, слезотечение, светобоязнь, блефарит, кератит
кратковременное изменение остроты зрения сразу послезакапывания, ощущение «сухости» глаз
при проведении фистулизирующих антиглаукомных операцийвозможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.
Противопоказания
бронхиальная астма, гиперреактивность бронхов, тяжелыехронические обструктивные заболевания легких
синусовая брадикардия
нарушения атрио-вентрикулярной проводимости II и III степени
сердечная недостаточность II-III степени
кардиогенный шок
тяжелый вазомоторный ринит
дистрофия роговицы
гиперчувствительность к компонентам препарата
детский возраст до 1 года
лактация
Лекарственные взаимодействия
Сопутствующее использование глазных капель, содержащихадреналин, может вызвать расширение зрачка.
Специфическое действие препарата ТИММАЛ® – снижениевнутриглазного давления – усиливается при одновременном использовании глазныхпрепаратов, содержащих адреналин и пилокарпин.
Сопутствующее применение системных бета-адреноблокаторовможет привести к взаимному усилению фармакологической активности каждогопрепарата (снижение внутриглазного давления препаратом ТИММАЛ® будет усиленотак же, как усилено бета-блокирующее воздействие на сердечно-сосудистуюсистему).
Гипотензия и брадикардия могут потенцироваться присовместном применении препарата ТИММАЛ® с оральными антагонистами кальция, катехоламин высвобождающими препаратами ибета-блокаторами.
ТИММАЛ® усиливаетдействие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч допланируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза.
Применение препарата ТИММАЛ® с лекарственным средством Тауфоном®приводит к более выраженному и продолжительному снижению внутриглазногодавления.
Особые указания
ТИММАЛ® следует применять с осторожностьюу пациентов с тиреотоксикозом и эмфиземой легких.
У больных сахарным диабетом, получающих инсулин илипероральные противодиабетические средства, применение препарата может вызватьразвитие гипогликемии. Следует контролировать уровень глюкозы в сывороткекрови, слезоотделение и состояние роговицы каждые 6 месяцев.
Если пациент носит мягкие контактные линзы, ему не следуетприменять глазные капли ТИММАЛ®, поскольку содержащийся в них консервантможет отложиться в мягких контактных линзах и негативно влиятьна ткани глаза. Жесткие контактные линзы следует снимать передзакапыванием препарата и надевать их не ранее, чем через 15 минут.
При переводе больных на лечение препаратом ТИММАЛ®может понадобиться коррекция рефракции после того, как пройдут эффектымиотиков, применявшихся ранее.
Всем больным, применяющим для лечения глаукомы препаратТИММАЛ®, рекомендуется через равные промежутки времени производить контрольныйосмотр роговицы и измерение внутриглазного давления.
В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить пользоватьсяпрепаратом и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).
Одновременное употребление алкоголя может привести кзамедлению скорости психомоторных реакций.
Беременность
Тимолола малеат проникает через плаценту, экскретируетсяс грудным молоком. Поэтому в период беременности препарат применяют тольков случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышаетпотенциальный риск для плода.
Влияние на способность к вождению автотранспорта иуправлению механизмами
Непосредственно после закапывания глазных капель ТИММАЛ®может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее кзамедлению психических и физических реакций. Поэтому не рекомендуется применятьпрепарат непосредственно перед управлением транспортными средствами или обслуживаниеммеханического оборудования.
Передозировка
Симптомы: развитие общерезорбтивных эффектов, характерныхдля блокаторов β-адренорецепторов – головокружения, головной боли,аритмии, брадикардии, бронхоспазма, тошноты, рвоты.
Лечение: срочно промывают глаза водой или изотоническимраствором натрия хлорида, проводят симптоматическую терапию.
Форма выпуска и упаковка
Глазные капли во флаконах-капельницах по 5, 8 или 10 мл0,25% и 0,5% раствора. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению нагосударственном и русском языках в картонной коробке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +25 оС в плотно закрытомфлаконе-капельнице.
Вскрытый флакон использовать не более 4 недель.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптеки
По рецепту
Дәріханалар
Дәрілер
Мед. орталықтар
Дәрігерлер
Мед. қызметтер
Онлайн кеңес беру 
