Дәріханаларды баға бойынша іріктеу үшін “Сүзгі” түймесін, одан әрі “Бағасы бойынша, 1… бастап …” және “Таңдау” деген түймені басыңыз. Дәріханадағы ең төмен баға сіздің алдыңызда. I-teka сервисінің көмегімен үнемдеңіз!
Жезказган қаласында дәрі-дәрмекті тез жеткізу керек пе? Қажетті дәрілерді “Сатып алу” түймесі бойынша кәрзеңкеге салып, “Дәріхананы таңдау” түймесін басып тапсырыс ресімдеңіз, содан соң біздің курьерлеріміз дәрі-дәрмектерді үйге немесе жұмысқа тиімді бағалармен жеткізеді. Дәрілерді жеткізудің орташа бағасы қазіргі сәтте 1500 тг. бастап 2500 тг. дейін (құны тәуліктің уақытынан және дәріхана мен жеткізу мекенжайының ара-қашықтығына байланысты).
Біздің сервис дәрілердің брондауға төлем жасап, ыңғайлы уақытта өзіңіз алып кетуге мүмкіндік береді! Тапсырысты ресімдеген кезде, “Дәріханадан алып кету” түймесін басыңыз, біз сіздің тапсырысыңызды брондап, оны алуға арналған код жібереміз. Маңызды: препараттарды дәріханадан алып кету оның бар екенін дәріхана растағаннан кейін мүмкін болады.
Сайттағы деректер үнемі жаңартылып тұрады. Дәріхананың карточкасында біз бағаның қашан жаңартылғанын көрсетеміз - 2 сағ. бұрын, кеше, 10 мин. бұрын, 5 мин. бұрын, және т.б.
Керек дәріні таппадыңыз ба? Күн сайын біз сайтқа жаңа дәріханалар мен дәріхана жүйелерінің нүктелерін қосамыз. Мысалы, бізден таба аласыздар: Gold medicine дәріханалары, Mega Pharm әлеуметтік дәріханалары, "Алмасат" дәріханалары, "Salamat" дәріханалары, ТБД (Төмен Баға Дәріханалары), Гиппократ және басқалар. Жаңартуларды бақылаңыздар!
🌟 Ең төменгі баға | 1690 тг. |
🌟 Орташа бағасы | 2 060 тг. |
🌟 Ең жоғары баға | 2 430 тг. |
🌟 Көбінесе мына баға бойынша сатады | 2 430 тг. |
Халықаралық патенттелмеген атауы | Аторвастатин |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Липидке қарсы және қантты төмендететіндер |
Дәрілік форма | таблеткалар |
Доза | 10 мг |
Саны | № 30 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
АТОРИС®
Торговое название
Аторис®
Международное непатентованное название
Аторвастатин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мги 20 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - аторвастатина кальция 10.360 мг (эквивалентного аторвастатину 10.000 мг ) или 20.720 мг (эквивалентного аторвастатину
20.000 мг ),
вспомогательные вещества: повидон, натриялаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозымоногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,
состав оболочки: опадрай II HP 85F28751 белый:спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), макрогол 3000, тальк.
Описание
Таблетки круглой формы, слегка выпуклые,покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе видно ядро белогоцвета.
Фармакотерапевтическая группа
Гиполипидемические препараты. ГМГ-КоА-редуктазыингибиторы.
Код АТС С10АА05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80%всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время наступления максимальнойконцентрации (Сmax), в среднем, 1-2 часа. У женщин С max выше на 20%, а показатель AUC – ниже на10%. У больных с алкогольным циррозом печени время достижения максимальнойконцентрации в 16 раз выше нормы. Вследствие интенсивного метаболизма при«первом прохождении» через печеньбиодоступность аторвастатина низкая (12%). Средний объем распределенияаторвастатина равняется 381 л.Более 98% аторвастатина связывается сбелками плазмы крови. Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалическийбарьер. Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохромаР4503А4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированные метаболиты,продукты бета-окисления). Это активные метаболиты, которые обусловливаютпримерно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, котораясохраняется 20-30ч.
Период полувыведения аторвастатина равняется 14 часам. Выводитсяв основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночнойрециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа). Примерно 46% аторвастатинавыводится с фекалиями и менее 2% выделяется с мочой.
Фармакодинамика
Аторис® – гиполипидемическое средство из группыстатинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибированиеактивности 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-(ГМГ-КоА-) редуктазы, фермента,катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращениеявляется одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавлениеаторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивностирецепторов ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в печени, а также во внепеченочных тканях.Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводитк снижению уровня холестерина ЛПНП в крови.
Антисклеротический эффект Аториса® является следствием воздействия препарата настенки сосудов и компоненты крови. Препаратподавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутреннейоболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимоерасширение кровеносных сосудов. Аторис® снижает содержание холестерина, липопротеиновнизкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов. Вызывает повышениесодержания холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеинаА.
Как правило, действие Аториса® развивается после двух недель приемапрепарата, а максимальный эффект достигается через четыре недели.
Показания к применению
гиперлипидемия (первичная гиперлипидемия (тип IIаи IIb), включая
полигеннуюгиперхолестеринемию)
- гетерозиготная и гомозиготная семейнаягиперхолестеринемия
Способ применения и дозы
До начала лечения Аторисом больной должен бытьпереведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которуюнеобходимо соблюдать в течение терапии препаратом.
Препарат принимают внутрь, натощак илипосле еды.
Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1раз/сут. Дозу препарата подбирают с учетом исходного уровня ЛПНП, цели терапиии индивидуального терапевтического эффекта.
Аторис может приниматься однократно в любоевремя дня, но в одно и то же время каждый день. Существенныйтерапевтический эффект отмечается последвух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели.Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели посленачала приема препарата в предыдущей дозе. Продолжительность приема препаратазависит от показателей липидного спектра крови и степени риска осложненийсердечно-сосудистых заболеваний.
Первичная (гетерозиготная наследственная иполигенная) гиперхолестеринемия (тип Па) и смешанная гиперлипидемия (тип Пb)
Лечение начинается с рекомендуемой начальнойдозы, которую увеличивают после четырех недель в зависимости от реакциипациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Гомозиготная наследственнаягиперхолестеринемия
Диапазон доз такой же, как и при других типахгиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости отвыраженности заболевания. У большинства больных с гомозиготной наследственнойгиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдался при использовании препаратав суточной дозе 80 мг (однократно). Аторис используется как дополнительнаятерапия к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, еслитерапия с помощью других методов невозможна.
У лиц пожилого возраста и у больных сзаболеваниями почек дозы Аториса изменять не следует.
У больных с нарушениями функции печенинеобходима осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма.В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторныепоказатели и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть уменьшена или лечение должно бытьпрекращено
Побочные действия
Часто
- аллергические реакции
- головная боль, бессонница, головокружение,парестезия
- боль в груди
- кишечная непроходимость, метеоризм,расстройство желудка, тошнота,
диарея
- кожная сыпь, зуд
- миалгия, артралгия, боль в пояснице
- астения
- повышение уровня креатинкиназы в крови
Нечасто
- тромбоцитопения
- анорексия
- импотенция
-амнезия
- периферическая нейропатия
- рвота, панкреатит
- крапивница
- миопатия
- дискомфорт, увеличение массы тела
- мышечная слабость
- повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ) всыворотке крови
Редко:
- гепатит, холестатическая желтуха
- миозиты, рабдомиолиз
Очень редко
- анафалактические реакции
-ангионевротический отек, алопеция, буллезнаясыпь (мультиформная
эритема, синдром Стивенса-Джонсона,токсический эпидермальный
некролиз)
- повышение или понижение уровня сахара вкрови
Для некоторых побочных действий, классифицированных как \"очень редко\", причинная связь спрепаратом не доказана.
Повышение уровня трансаминаз сыворотки кровибыли зависимы от дозы и обратимы для всех пациентов.
Повышение уровня креатининкиназы более чем в 10 раз отдопустимого предела, отмечено у 0.4 % пациентов; у 0.1 % этих пациентов имелись мышечные боли, признаки тенденита или слабости.
Имеются единичные сообщения о следующих побочныхдействиях некоторых статинов:
- нарушения сна, включая бессонницу и кошмары
- потеря памяти
- сексуальные трудности
- депрессия
- исключительные случаи промежуточногозаболевания легких, особенно при
долгосрочнойтерапии
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому изкомпонентов препарата
- заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический
гепатит,хронический алкогольный гепатит), печеночная недостаточность,
циррозпечени любой этиологии, повышение активности «печеночных»
трансаминаз неясного генеза
- дефицит лактазы, галактоземия или синдроммальабсорбции галактозы-
глюкозы
- заболевания скелетных мышц
- беременность и период лактации
- детский возраст до 18 лет (эффективность ибезопасность применения не
установлена)
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение аторвастатина с циклоспорином,антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, квинупристин/далфопристин), ингибиторамиВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазол,итраконазол, кетоконазол) или с нефазадоном может приводить к повышениюсодержания аторвастатина в сыворотке крови, что повышает рисквозникновения миопатии с рабдомиолизом ипочечной недостаточности. Сходное взаимодействие возможно при сочетанном приемеАториса® с производными фиброевойкислоты и ниацином.
Одновременный прием аторвастатина с фенитоиномможет приводить к уменьшению эффективности аторвастатина. При совместномприеме, антациды (суспензия гидроксидов магния и алюминия)снижают содержание аторвастатина вплазме крови. При одновременном приемеаторвастатина с колестиполом, концентрация аторвастатина в плазме понижается на25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного аторвастатина.
У больных, одновременно получающих 80 мгаторвастатина и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на20%. Больных получающих аторвастатин с дигоксином следует наблюдать.
При совместном приеме аторвастатина спероральными контрацептивами (комбинация норэтиндрона и этинилэстрадиола) возможноусиление всасывания контрацептивов и повышение их концентрации в плазме крови.Следует контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин.
Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина напоказатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффектисчезает после 15 дней совместного приема указанных препаратов.
Употребление сока грейпфрута в течение леченияАторисом® может приводить к повышениюконцентрации препарата в плазме крови. В связи с этим больные, принимающиеАторис®, должны избегать употребления этого сока.
Особые указания
Терапия Аторисом® не отменяет стандартнуюгипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всегопериода лечения.
Повышение активности «печеночных» ферментов всыворотке крови может наблюдаться в течение лечения Аторисом®. Это повышение,как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако рекомендуетсяконтроль активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови до лечения, через6 недель, 12 недель и при увеличении дозы аторвастатина. Если отмечается трехкратное, относительно верхних границ нормы, повышение активности аспартатаминотрансферазы(АСТ) и/или аланинаминотрансферазы (АЛТ), лечение Аторисом® должно бытьпрекращено. Аторис® может вызвать повышение активности креатинфосфокиназы иаминотрансфераз.
У женщин репродуктивного возраста, неиспользующих надежную контрацепцию, использование Аториса® не рекомендуется.Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием Аториса покрайней мере за месяц до запланированной беременности.
Лечение Аторисом® может вызвать миопатию, которая иногда сопровождаетсярабдомиолизом, приводящим к острой почечной недостаточности. Риск этогоосложнения возрастает при одновременном приеме с Аторисом® одного илинескольких из следующих лекарственных препаратов: производные фиброевойкислоты, ниацин, циклоспорин, нефазадон, некоторые антибиотики,противогрибковые средства из группы \"азолов\", ингибиторы ВИЧ - протеаз.
Пациенты, которые употребляют существенноеколичество алкоголя или имеющее историю болезни печени должны принимать Аторис®с осторожностью.
Особенности влияния лекарственного средства наспособность управлять транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами
В период лечения необходимо соблюдатьосторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциальноопасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания ибыстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочныхэффектов препарата.
Лечение: мониторинг и поддержание жизненныхфункций и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительныхсредств).
При развитии миопатии с последующимрабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочныйэффект) препарат должен быть немедленно отменен, а больному необходимо ввестидиуретик и раствор натрия гидрокарбоната. При необходимости следует провестигемодиализ. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которойтребуется внутривенное введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузияглюкозы с инсулином, использование обменников ионов калия или, в тяжелыхслучаях, проведение гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мги 20 мг
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковуюупаковку из пленки OPA/Al/PVC и фольги алюминиевой.
По 1, 3 или 9 контурных ячейковых упаковоквместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещаютв пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока хранения.
Условия отпуска из аптек
По рецепту