Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства КАНДИБИОТИК Торговое название Кандибиотик Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма Капли ушные, 5 мл Состав активные вещества: хлорамфеникол 50 мг, беклометазона дипропионат 0,25 мг, клотримазол 10 мг, лигнокаинагидрохлорид 20 мг; вспомогательные вещества: глицерин, пропиленгликоль. Описание Прозрачный раствор желтоватого цвета. Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний органов чувств. Глюкокортикостероидыв комбинации с противомикробными препаратами. Код ATC S02CA Фармакологические свойства Фармакокинетика Хлорамфеникол хорошо проникает в жидкости и ткани как приместном, так и при системном применении. Беклометазона дипропионат практически не всасывается приместном применении. Клотримазол при местном применении всасывается минимально.Следы (менее 0,001 мкг/мл) были обнаружены в сыворотке через 48 часов посленанесения 0,5 мл раствора. Только 0,5% и менее радиоактивного клотримазолавыводится с мочой. Лигнокаин может всасываться в серозный слой при местномприменении. Всасывание препарата зависит от концентрации, дозы, местаприменения, а также длительности применения (экспозиции) препарата. Фармакодинамика Хлорамфеникол – производное амфеникола, антибиотик широкогоспектра действия, действует на синтез бактериального белка. Оказывает бактериостатическое действие. Активен вотношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis,Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp.,Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.;активен также в отношении Spirochaetaceae. Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину,стрептомицину, сульфаниламидам, также анаэробной микрофлоры. Беклометазона дипропионат – галогенизированныйглюкокортикостероид, обладает противовоспалительным, противоаллергическим ипротивоэкссудативным действием. Клотримазол – производное имидазола, противогрибковаяактивность направлена на клеточную мембрану грибков. Нарушает синтезэргостерина клеточной мембраны грибков, чем повреждает клеточную стенку.Эргостерин – главный компонент цитоплазматической мембраны грибков, клотримазолвстраивается в синтез эргостерина и его эффект зависит от концентрации. Лигнокаин – местный анестетик, нарушает проводимость нервныхимпульсов в чувствительных окончаниях нервных волокон в месте нанесения. Эффектобратимый. Местная анестезия часто применяется для обезболивания с сохранениеминнервации. Лигнокаин часто применяется для поверхностного обезболивания,эффект развивается сравнительно быстро и продолжается в течение 6 часов. Показания к применению - аллергические и воспалительные заболевания уха - оторея, закупорка ушного прохода - бактериальные инфекции среднего и наружного уха - хирургическое вмешательство на мастовидный отросток Способ применения и дозы Местно: закапывают по 4-5 капель в наружный слуховой проход3-4 раза в день. Улучшение состояния наступает в течение 3-5 дней. Курс лечения– 7-10 дней. Побочные эффекты - жжение, зуд в месте нанесения препарата - аллергическая реакция Противопоказания - повышенная чувствительность к компонентам препарата - беременность и период лактации - детский возраст до 6 лет - нарушение целостности барабанной перепонки Лекарственное взаимодействие Не сообщалось о взаимодействии клотримазола и беклометазонадипропионата при местном применении. Одновременное применение циметидина и лигнокаина можетпривести к повышению плазменной концентрации лигнокаина и токсичности. Пропранолол снижает системный клиренс лигнокаина. Хлорамфеникол не следует назначать совместно сбактерицидными препаратами (пенициллины, цефалоспорины, гентамицин,тетрациклины, полимиксин В, ванкомицин, сульфадиазин) т.к. бактериостатическиеантибиотики могут ингибировать действие бактерицидных препаратов. Также совместно с хлорамфениколом не назначаются препараты спобочным эффектом - нарушениегематопоэза, с сульфонилмочевиной, производными кумарина, хидантоином,метотрексатом. Особые указания Только для местного применения. Избегать попадания в глаза.При попадании в глаза тщательно промыть их водой. Если наблюдаются ухудшениеили нет улучшения состояния после регулярного применения, обратитесь к врачу. Влияние препарата на способность управлять транспортом илипотенциально опасными механизмами Применение препарата не влияет на способность управлятьавтотранспортом или потенциально опасными механизмами. Передозировка Симптомы: передозировка маловероятна, но в случае случайнойпередозировки возможно усиление побочных эффектов. Лечение: обильно промыть пораженным участок, с последующимсимптоматическим лечением. Форма выпуска и упаковка Капли ушные, 5 мл, в темном стеклянном флаконе вместе спипеткой и инструкцией по применению в картонной упаковке. Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре невыше +250С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года Не применять по истечении срока годности! Условия отпуска из аптек По рецепту