Пересадка волос. Алопеция. Лечение облысения

Чрезмерно выпадающие волосы часто становятся причиной сильных комплексов и неуверенности в себе. Проблема истончения волос часто является первым, что побуждает нас искать лекарства, лаки для волос или трихологические процедуры. К сожалению, бывает, что и это не помогает - в такой ситуации стоит решиться на пересадку волос. Этот метод позволяет снова наслаждаться густой прической. Какие методы трансплантации волос используют в клиниках?

Содержание:

• Выпадение волос - это алопеция?
• Виды облысения:
  • Очаговая алопеция
  • Андрогенетическая алопеция у мужчин
  • Андрогенетическая алопеция у женщин
  • Телогеновый отток
• Лечение облысения
• Трихолог - специалист по волосам
• Пересадка волос - для кого?
• Пересадка волос методом FUE
• Пересадка волос FUT
• Пересадка волос SAFER
• Пересадка волос GHO
• Пересадка волос BHT
• Преимущества и недостатки трансплантации волос

Выпадение волос - это алопеция?

Человек теряет от 50 до 150 волос в день - это количество индивидуально и норма может быть разной для каждого человека, поэтому в среднем предполагается, что это около 100 волос в сутки. Это состояние тесно связано с жизненным циклом волос . В нормальных условиях около 90% волос находится в фазе роста, а остальные - в фазе покоя. Когда последние выпадают, их заменяют новыми. Предполагается, что процесс физиологического выпадения волос незаметен. Однако, когда на щетке появляется все больше и больше волос, когда они забивают сток после мытья и выпадают десятками при сушке феном, это признак того, что мы имеем дело с чрезмерным выпадением волос .

Причин выпадения волос много: длительный стресс, дефицит витаминов и минералов, прием определенных лекарств или гормональные нарушения - вот лишь несколько причин, по которым мы теряем слишком много их. Именно поэтому отправной точкой в диагностике этой сложной проблемы должны быть обширные анализы крови и подробный анамнез, в том числе текущее состояние здоровья, принимаемые в настоящее время лекарства, операции или диета. Но что, если параметры останутся в норме, а волосы на голове будут уменьшаться с угрожающей скоростью? Где тонкая грань между чрезмерным выпадением волос и алопецией?

Виды облысения

Из-за многофакторности проблемы чрезмерного выпадения волос существует несколько типов алопеции, которые обсуждаются ниже.

Очаговая алопеция

Мы говорим об очаговой алопеции, когда, как следует из названия, на волосистой коже начинают формироваться все более крупные безволосые участки («пятна»). Это связано с повреждением волосяных фолликулов. Изменения могут произойти не только на коже головы, но и на любой волосистой части, например на подбородке. Отсутствие адекватного лечения может даже привести к полному выпадению волос, поэтому важно как можно скорее сообщить об этой проблеме врачу.

Причины очаговой алопеции не до конца изучены, но предполагается, что заболевание является аутоиммунным, что означает, что иммунная система считает волосяные фолликулы «чужеродными» и начинает атаковать их. В результате этого процесса возникают воспалительные изменения, способствующие чрезмерному выпадению волос. Интересно, что наблюдения врачей показывают, что этот вид алопеции чаще всего поражает детей и взрослых до 30 лет.

Андрогенетическая алопеция у мужчин

Характерной чертой андрогенетической алопеции является выпадение волос, которое начинается с лобно-височного угла. Сначала небольшие изгибы все больше углубляются, а со временем на голове остается лишь узкая прядь волос - на спине и боках.

Андрогенетическая алопеция является результатом избытка ДГТ (дигидротестостерона) - производного тестостерона. К нему чувствительны волосяные фолликулы, растущие вокруг изгибов, макушки и тонзуры, поэтому при их избытке происходит чрезмерное выпадение волос. При этом типе алопеции полное выпадение волос невозможно, так как фолликулы в нижней части висков и затылке не имеют рецепторов ДГТ.

Андрогенетическая алопеция у женщин

Интересно, что выпадение волос у женщин тоже может быть андрогенным. Возникает в результате гормональных нарушений, а именно слишком высокой концентрации андрогенов или слишком малого количества женских гормонов в крови. Симптомы женской андрогенной алопеции у мужчин такие же, как и у мужчин, причем залысины являются одним из наиболее характерных симптомов.

Телогеновый отток

Отток телогена происходит, когда слишком много волос на голове переходит в фазу покоя (телоген). В отличие от других видов алопеции, у волосяных фолликулов нет воспалений или повреждений. Так в чем же причины такой ситуации?

Помните: волосы могут преждевременно переключаться на телоген по разным причинам, но наиболее общее описание этого явления - дисбаланс в организме. Это могут быть сильные душевные переживания, недостаток питательных веществ или кожные заболевания.

Список наиболее частых причин телогенового оттока включает:

1. сильный стресс
2. травма или операция
3. кожные заболевания (например, себорейный дерматит)
4. роды и связанные с ними гормональные колебания
5. недостаток железа или витаминов группы В в рационе
6. прием определенных лекарств (например, противоэпилептических)
7. хронические заболевания, например системная волчанка

Лечение облысения

Лечение облысения должно зависеть от его причины и ни в коем случае не проводить его самостоятельно, используя только соответствующие шампуни и БАД . Ключевую роль в диагностике играет история болезни и анализы крови. Благодаря им врач часто может определить тип облысения, с которым борется его пациент. Часто выполняемое обследование - это еще и трихограмма, то есть микроскопический анализ состояния волос. Он позволяет обнаруживать больные волосы, а также оценивать, сколько волос находится на каждой фазе роста.

После постановки диагноза врач разрабатывает подходящую терапию для пациента. В случае телогенового оттока, вызванного дефицитом железа, необходимо дополнить и изменить диету, что можно легко сделать после консультации с диетологом. Если выпадение волос было вызвано сильным переживанием, возможно, вам потребуется обратиться к психотерапевту. В случае гормональных нарушений (например, гипотиреоза) пациента обязательно направят к эндокринологу.

К сожалению, при лечении очаговой алопеции нельзя использовать причинную терапию, поэтому используются различные вещества, например миноксидил.. Препараты на его основе используются местно, что является преимуществом, поскольку отсутствует системный эффект. Некоторые специалисты предлагают проводить иммуномодулирующую терапию, подавляющую провоспалительный потенциал кожи.

При лечении андрогенетической алопеции у мужчин используются вещества, подавляющие активность фермента 5-альфа-редуктазы , ответственного за превращение тестостерона в ДГТ. Один из таких препаратов - финастерид. У женщин блокаторы рецепторов андрогенов часто назначают в сочетании с эстрогенами, если для этого нет гинекологических противопоказаний. Вышеупомянутый миноксидил также используется местно. К сожалению, чем позже будет проведено лечение, тем меньше шансов на полное восстановление роста волос. При отсутствии правильного диагноза или соответствующей терапии изменения в волосяных фолликулах могут стать необратимыми - тогда единственный способ вернуть пышную прическу как у мужчин, так и у женщин - это пересадка.

Трихолог - специалист по волосам

Людям, которые ищут специалиста по волосам, следует обратиться к трихологу. Трихология - это отрасль медицины, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с волосами и кожей головы. Врач-трихолог внимательно осмотрит кожу головы с помощью специальной камеры, проведет подробное интервью и назначит необходимые анализы. При необходимости также проведут такие процедуры, как пилинг или мезотерапия.

Важно: Если для консервативного лечения уже поздно, стоит ознакомиться с предложениями клиник, специализирующихся на трансплантации волос. Такие процедуры обычно проводят пластические хирурги.

Пересадка волос - для кого?

Трансплантация волос - чрезвычайно эффективный метод лечения алопеции, который обычно используется в ситуациях, когда другие методы оказались неэффективными. Трансплантация включает взятие волос с кожи головы или других частей тела (это зависит от конкретной техники), а затем размещение их на безволосых участках.
Волосы также можно пересаживать на участки после травм или ожогов . После того, как рана зажила и образовался рубец, часто применяется трансплантация или лечение расширителем. Небольшие рубцы обычно покрывают трансплантаты, полученные и неповрежденной кожи головы. Однако, если на голове пациента небольшое количество волос, то можно использовать волосяные фолликулы из другой части тела.
Техники трансплантации волос постоянно развиваются и отличаются друг от друга, например: сайты-доноры и методы самого сбора. Ниже мы описываем доступные в Польше методы пересадки волос.

Пересадка волос методом FUE

FUE (извлечение фолликулярных единиц) - это метод, который менее инвазивен, чем ранее широко используемый метод FUT (также известный как STRIP), позволяет ранам заживать быстрее и оставляет менее заметные шрамы.

В трансплантации волос методом FUEИспользуются очень тонкие иглы для пункции диаметром от 0,75 мм до 1 мм, которые имеют особую форму и конструкцию. Они позволяют скачивать так называемые трансплантаты или единицы - фолликулярные комплексы (от 1 до 4 волосков на затылке или нижних висках) с очень незначительным повреждением кожи. Затем каждая единица анализируется под микроскопом, где оценивается ее качество (проверяется количество здоровых, неповрежденных волос в данном комплексе фолликулов). После завершения удаления волос он имплантируется в реципиентный участок. Затем также с помощью тонких игл в коже проделываются дырочки, в которые затем вставляются ранее собранные волосы. Таким образом, за одну процедуру можно пересадить до 2000 пациентов. волосы! Согласно последним источникам медицинской литературы, безопасная трансплантация не должна превышать 2,5 тысячи. трансплантаты за одну обработку.

Трансплантация волос методом FUE - это процедура, которая занимает от 5 до 8 часов. Окончательная продолжительность процедуры зависит от количества пересаженных волос. Процедура проводится под местной анестезией. Чаще всего удаление проводится лежа, а имплантация - в положении сидя. Период выздоровления обычно длится от 3 до 7 дней. По истечении этого срока обычно исчезает покраснение в месте сбора и имплантации волос.

Пересадка волос FUT

При трансплантации волос FUT (Follicular Unit Transplantation) необходимо собрать полоску волос. Волосы собирают с участков, генетически устойчивых к облысению. Это заставляет пересаженные волосы вести себя так же, как и в этой области, и предотвращает выпадение новых волос, растущих поблизости. Отдельные части волос вводятся в кожу головы через микроскопические разрезы толщиной с иглу.

Метод FUT оставляет некрасивый поперечный линейный рубец на месте сбора, а время, необходимое для выздоровления, намного больше, чем, например, в методе SAFER, поскольку этот метод более инвазивен.

Пересадка волос SAFER

Пересадка волос SAFER (аспирационная экстракция и реимплантация фолликулов) - один из самых современных и эффективных методов трансплантации волос. С помощью специальной вакуумной головки врач извлекает волосяные фолликулы из донорской области таким образом, чтобы риск их механического повреждения был минимальным. Затем отбираются наиболее ценные прививки - отбираются только те, которые имеют наибольшие шансы быть «принятыми». Выбранные волосяные фолликулы помещаются в физиологический раствор. В реципиентной области делаются небольшие микро инъекции, в которые затем имплантируются выбранные волосяные фолликулы.

Волосы для трансплантации чаще всего берут из затылочной области (это зона, устойчивая к облысению, волосы в этом месте не чувствительны к действию дигидротестостерона). Сама процедура минимально инвазивная и практически не оставляет шрамов . Метод сбора волосяных фолликулов предотвращает их повреждение. Вся процедура обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием техник местной анестезии, что положительно влияет на комфорт пациента на протяжении всего процесса.

Сила трансплантации волос SAFER заключается в том, что этот метод также может использоваться для коррекции или увеличения толщины бровей пациента. С помощью техники SAFER можно дополнительно восстановить или восполнить потерю волос на лице вокруг бороды или усов пациента. SAFER также подходит для коррекции выпадения волос на коже при неблагоприятном воспалительном процессе или травмах головы, например. ожоги. С помощью этой техники можно достичь хорошего эстетического эффекта при облысении после облучения, например, при раке области головы и шеи.

Эффект от полученной коррекции волос по методике SAFER виден сразу после процедуры, однако окончательного результата необходимо ждать около 6-12 месяцев. Сразу после процедуры у пациента может наблюдаться временная потеря пересаженных волос, что является нормальной реакцией. Головные боли, которые могут возникнуть, обычно хорошо поддаются лечению общими обезболивающими и обычно проходят в течение нескольких дней. Из-за минимальной инвазивности техники SAFER, сама процедура обременена незначительным риском осложнений, в том числе, среди прочего, инфицирование или длительное кровотечение.

Пересадка волос GHO

Трансплантация волос GHO начинается с стрижки волос в области реципиента. Затем специалист начинает процесс забора имплантатов с помощью специальной микроиглы диаметром 0,60 и 0,65 мм. Один имплантат, также называемый трансплантатом, содержит от 1 до 3 мешков для волос. Собранные имплантаты погружаются в специальный раствор, который должен обеспечить им адекватную защиту от микроповреждений, а также облегчить адаптацию сильфона в области реципиента и ускорить процессы регенерации.
Следующий этап процедуры начинается с введения анестетика в реципиентную область. С помощью иглы со специальным профилем специалист делает микро-надрезы, в которые будут вставлены имплантаты волосяного фолликула. Стоит подчеркнуть, что игла, используемая для сбора мехов, имеет форму, практически идентичную той, которая использовалась для подготовки отверстий для имплантатов. В результате лунка и взятый имплант идеально подходят друг к другу, что способствует правильным процессам регенерации. Через несколько дней утро заживает.

Сразу после процедуры следует воздержаться от мытья головы в течение 48 часов. По истечении этого времени можно мыть голову нежным шампунем, но следите, чтобы струя воды не была слишком сильной. Также важно избегать воздействия солнечных лучей в течение примерно месяца после лечения.

Пересадка волос BHT

Аббревиатура BHT (Body Hair Transplantation) - это своего рода модификация методики FUE, при которой отдельные волосяные фолликулы собираются не только с кожи головы. В методе BHT они также могут быть получены из области груди, ног, рук, подбородка, подмышек или брюшной полости. Поэтому у пациентов могут возникнуть сомнения относительно того, что волосы на этих участках выглядят иначе, чем волосы, растущие на голове. Однако после трансплантации они начинают приобретать вид ранее росших волос.
Ход процедуры аналогичен методике FUE . В самом начале волосы обрезаются в том месте, откуда они будут перенесены в зону получателя. После круговых надрезов размером от 0,7 до 1,2 мм, отдельные сильфоны берутся напрямую и помещаются в специальную жидкость, которая предотвращает гибель клеток вне тела. Последний шаг - поместить волосы (с помощью игл или очень маленьких скальпелей) в область чрезмерного выпадения волос.

Благодаря минимальному размеру разрезов процедура не оставляет видимых рубцов - это особенно важно для мужчин, предпочитающих короткие стрижки. Проводится под местной анестезией. BHT мжно использовать не только для восполнения количества волос на голове - с его помощью можно успешно воссоздать внешний вид бровей. Этот метод особенно полезен при тяжелой андрогенной алопеции у мужчин.

Пациенты с соответствующим типом волос на теле имеют право на операцию по пересадке волос. Оценивается густота волос в данном месте (лучше всего более 40 волосяных фолликулов на квадратный см), их длина, структура (желательно, чтобы они максимально напоминали волосы на голове) и размер обрабатываемой области.
Из-за различий в гормональном балансе и физиологического количества волос на теле метод предпочтительнее для пациентов мужского пола. Конечно, у женщин это можно рассматривать, но здесь это определяется индивидуальным характером случая и решением врача.

Эффекты аналогичны эффектам при использовании стандартного метода FUE, но, к сожалению, их труднее достичь из-за природы волос, используемых в BHT. Волосяные фолликулы на голове содержат от одного до трех волосков, из других областей обычно присутствует только один. Это также приводит к увеличению времени процедуры и уменьшению количества окончательно пересаженных волос во время одной процедуры, что означает, что может потребоваться повторять лечение BHT чаще, чем в случае других процедур.

Преимущества и недостатки трансплантации волос

К преимуществам лечения алопеции методом пересадки волос можно отнести тот факт, что часто достаточно провести один сеанс лечения для достижения удовлетворительных результатов. Сама процедура малоинвазивна, а значит, в ее течении крайне редко возникают осложнения.

Посредством пересадки волос также можно незаметно скрыть шрамы, которые возникли, среди прочего, воспалительные кожные заболевания или травмы головы и шеи. В зависимости от выбранной техники трансплантации волос также можно проводить процедуру на людях, у которых часто появляются широкие гипертрофические рубцы.

К недостаткам лечения алопеции методом трансплантации волос можно отнести то, что окончательного эффекта от трансплантата необходимо ждать не менее 6-12 месяцев. Сам период после лечения может быть связан с возникновением головных болей или отека тканей, подвергшихся вмешательству. Для получения наилучшего эффекта после процедуры пересадки волос пациенту следует соблюдать медицинские рекомендации, которые включают:

• ограничить употребление алкоголя и кофе
• бросить курить
• избегать чрезмерной физической активности

Стоит помнить, что в большинстве случаев преимущества лечения алопеции методом трансплантации волос затмеваются некоторыми ее недостатками, а само лечение и его эффекты оказывают неоценимое и положительное влияние на самочувствие, уверенность в себе и самоуважение пациента.