Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов АС-ТРОМБИН Торговое название АС-тромбин Международное непатентованное название Ацетилсалициловая кислота Лекарственная форма Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой по 50 мг,100 мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество – кислота ацетилсалициловая 50 мг,100 мг, вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическаяцеллюлоза, тальк, оболочка: пропиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлозыфталат, титана диоксид. Описание Таблетки белого цвета, круглые, с двояковыпуклойповерхностью, покрытые оболочкой Фармакотерапевтическая группа Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключаягепарин). Код АТС B01AC06 Фармакологические свойства Фармакокинетика Кишечнорастворимая оболочка не допускает абсорбцииацетилсалициловой кислоты в желудке. Макимальная концентрация препарата в кровиотмечается в среднем через 3 часа после приема препарата внутрь.Связывание сбелками плазмы крови составляет 80-85 %, степень связывания снижается до 50 %при увеличении дозы ацетилсалициловой кислоты. Распределяется в большинствотканей и жидкие среды организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируетсяв печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты, с последующейконъюгацией глицином или глюкуронидом. Выводится почками преимущественно в видесалициловой кислоты. Фармакодинамика Антиагрегант. Понижает свертываемость крови вследствиеуменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А2.Применение препарата, начиная с дозы 50мг, приводит к длительному снижению на 90-95 % концентрации в сыворотке крови тромбоксанаА2 и его метаболитов. Уменьшение содержания тромбоксана в тромбоцитах приводит кнеобратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Увеличиваетфибринолитическую активность плазмы, снижает концентрацию витаминК-зависимых факторов свертывания крови (II,VIII, IX, X). Показания к применению - первичная профилактика инфаркта миокарда (снижение рискаинфаркта миокарда у больных с ишемическойболезнью сердца) - вторичная профилактика инфаркта миокарда - профилактика нарушений мозгового кровообращения поишемическому типу - профилактика тромбозов и эмболий, в т.ч. у пациентов сповышенным риском их возникновения (послеоперации на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования) Способ применения и дозы Внутрь по50-100 мг 1 раз в сутки. Дозировка препарата и длительность примененияустанавливаются врачом. Таблетки следует, принимать, не разжевывая, запиваянебольшим количеством жидкости. Побочные действия - головнаяболь, головокружение, обратимые нарушения зрения, шум в ушах - бронхоспазм, кожнаясыпь, отек Квинке - анемия, тромбоцитопения, лейкопения - тошнота,рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта - нарушениефункции почек, удлинение менструации - усилениесимптомов застойной сердечной недостаточности Противопоказания - повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте иеё производным - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта вфазе обострения - повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови,гемофилия, геморрагическиедиатезы - портальная гипертензия, венозный застой - гипотромбинемия, дефицит витамина К - выраженные нарушения функции печени, почек - «аспириновая» триада, «аспириновая» астма - дефицитглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - беременность,период лактации - детский иподростковый возраст до 18 лет -расслаивающаяся аневризма аорты - сердечнаянедостаточность Лекарственные взаимодействия АС- тромбин усиливаетдействие других нестероидных противовоспалительных средств, гепарина, непрямыхантикоагулянтов, ингибиторов агрегации тромбоцитов, урикозурических препаратов(пробеницид, сульфинпиразон), наркотических анальгетиков, пероральныхгипогликемизирующих средств, метотрексата. Одновременный прием сглюкокортикоидами повышает риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечноготракта. АС-тромбин ослабляет действие диуретиков, антигипертензивных средств, атакже противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты,повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови. Кофеин,противогистаминные препараты повышают риск побочных эффектов АС – тромбина. Особые указания С осторожностьюприменяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме,эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из желудочно-кишечного тракта ванамнезе. При повышенной кровоточивости или при одновременном проведениипротивосвертывающей терапии, АС-тромбин даже в небольших дозах уменьшаетвыведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острогоприступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительнойтерапии и/или применении АС-тромбина в высоких дозах требуется регулярно проводитьанализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. Особенности влияния лекарственного средства наспособность управлять транспортнымсредством или потенциально опасными механизмами Требуется осторожность при применении препарата водителямтранспортных средств и людям, профессия которых, связана с повышеннойконцентрацией внимания. Передозировка Передозировка маловероятна вследствие низкого содержанияацетилсалициловой кислоты в препарате. Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание. Лечение: провокациярвоты, назначение активированного угля и слабительных препаратов. Форма выпуска и упаковка Таблетки,покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 50 мг, 100 мг, №10 в блистере, по 3блистера в картонной пачке синструкцией по применению. Условия хранения Хранить всухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25оС. Хранить внедоступном для детей месте! Срок годности 3 года Не применять препарат по истечении срока годности,указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек Без рецепта