Чтобы отфильтровать аптеки по цене, нажмите "Фильтр", далее "По цене, от 1..." и кнопку "Выбрать". Самая низкая цена в аптеке перед вами. Экономьте с помощью сервиса I-teka!
Нужна быстрая доставка лекарств в г. Павлодар? Добавляйте нужные препараты по кнопке "Купить", оформляйте заявку в корзине "Выбрать аптеку" и наши курьеры доставят препараты домой или на работу по оптимальной цене. Средняя цена доставки лекарств на данный момент от 1500 тг. до 2500 тг. (стоимость зависит от времени суток и расстояния между аптекой и адресом доставки).
Наш сервис позволяет оплатить бронь лекарств и забрать самому в удобное время! При оформлении заказа, нажмите "Забрать в аптеке", мы забронируем ваш заказ и отправим код для получения. Важно: забрать препараты в аптеке можно только после подверждения наличия от аптеки.
Данные на сайте обновляются постоянно. На карточке аптеки мы выводим, когда была обновлена цена - 2ч назад, вчера, 10 мин. назад, 5 мин. назад, и т.д.
Не нашли нужное лекарство? Каждый день на сайт мы добавляем новые аптеки или точки аптечных сетей. Например, у нас вы можете найти: Аптеки Gold medicine, Социальные аптеки Mega Pharm, Аптеки "Алмасат", Аптеки "Salamat", АНЦ (Аптеки Низких Цен), Гиппократ, и другие. Следите за обновлениями!
Все аптеки Казахстана с ценами на лекарства в одном месте только на I-teka.kz!
🌟 Самая низкая цена | 1490 тг. |
🌟 Средняя цена | 2 125 тг. |
🌟 Самая высокая цена | 2 760 тг. |
🌟 Чаще всего продают по цене | 2 760 тг. |
МНН | Аторвастатин |
Доп. действующие вещества | - |
Категория | Антилипидные и сахароснижающие препараты |
Лекарственная форма | таблетки |
Дозировка | 10 мг |
Количество | № 30 |
Отпускается в аптеке | По рецепту |
АТОРИС®
Торговое название
Аторис®
Международное непатентованное название
Аторвастатин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мги 20 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - аторвастатина кальция 10.360 мг (эквивалентного аторвастатину 10.000 мг ) или 20.720 мг (эквивалентного аторвастатину
20.000 мг ),
вспомогательные вещества: повидон, натриялаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозымоногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,
состав оболочки: опадрай II HP 85F28751 белый:спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), макрогол 3000, тальк.
Описание
Таблетки круглой формы, слегка выпуклые,покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе видно ядро белогоцвета.
Фармакотерапевтическая группа
Гиполипидемические препараты. ГМГ-КоА-редуктазыингибиторы.
Код АТС С10АА05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80%всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время наступления максимальнойконцентрации (Сmax), в среднем, 1-2 часа. У женщин С max выше на 20%, а показатель AUC – ниже на10%. У больных с алкогольным циррозом печени время достижения максимальнойконцентрации в 16 раз выше нормы. Вследствие интенсивного метаболизма при«первом прохождении» через печеньбиодоступность аторвастатина низкая (12%). Средний объем распределенияаторвастатина равняется 381 л.Более 98% аторвастатина связывается сбелками плазмы крови. Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалическийбарьер. Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохромаР4503А4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированные метаболиты,продукты бета-окисления). Это активные метаболиты, которые обусловливаютпримерно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, котораясохраняется 20-30ч.
Период полувыведения аторвастатина равняется 14 часам. Выводитсяв основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночнойрециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа). Примерно 46% аторвастатинавыводится с фекалиями и менее 2% выделяется с мочой.
Фармакодинамика
Аторис® – гиполипидемическое средство из группыстатинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибированиеактивности 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-(ГМГ-КоА-) редуктазы, фермента,катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращениеявляется одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавлениеаторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивностирецепторов ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в печени, а также во внепеченочных тканях.Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводитк снижению уровня холестерина ЛПНП в крови.
Антисклеротический эффект Аториса® является следствием воздействия препарата настенки сосудов и компоненты крови. Препаратподавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутреннейоболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимоерасширение кровеносных сосудов. Аторис® снижает содержание холестерина, липопротеиновнизкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов. Вызывает повышениесодержания холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеинаА.
Как правило, действие Аториса® развивается после двух недель приемапрепарата, а максимальный эффект достигается через четыре недели.
Показания к применению
гиперлипидемия (первичная гиперлипидемия (тип IIаи IIb), включая
полигеннуюгиперхолестеринемию)
- гетерозиготная и гомозиготная семейнаягиперхолестеринемия
Способ применения и дозы
До начала лечения Аторисом больной должен бытьпереведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которуюнеобходимо соблюдать в течение терапии препаратом.
Препарат принимают внутрь, натощак илипосле еды.
Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1раз/сут. Дозу препарата подбирают с учетом исходного уровня ЛПНП, цели терапиии индивидуального терапевтического эффекта.
Аторис может приниматься однократно в любоевремя дня, но в одно и то же время каждый день. Существенныйтерапевтический эффект отмечается последвух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели.Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели посленачала приема препарата в предыдущей дозе. Продолжительность приема препаратазависит от показателей липидного спектра крови и степени риска осложненийсердечно-сосудистых заболеваний.
Первичная (гетерозиготная наследственная иполигенная) гиперхолестеринемия (тип Па) и смешанная гиперлипидемия (тип Пb)
Лечение начинается с рекомендуемой начальнойдозы, которую увеличивают после четырех недель в зависимости от реакциипациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Гомозиготная наследственнаягиперхолестеринемия
Диапазон доз такой же, как и при других типахгиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости отвыраженности заболевания. У большинства больных с гомозиготной наследственнойгиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдался при использовании препаратав суточной дозе 80 мг (однократно). Аторис используется как дополнительнаятерапия к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, еслитерапия с помощью других методов невозможна.
У лиц пожилого возраста и у больных сзаболеваниями почек дозы Аториса изменять не следует.
У больных с нарушениями функции печенинеобходима осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма.В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторныепоказатели и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть уменьшена или лечение должно бытьпрекращено
Побочные действия
Часто
- аллергические реакции
- головная боль, бессонница, головокружение,парестезия
- боль в груди
- кишечная непроходимость, метеоризм,расстройство желудка, тошнота,
диарея
- кожная сыпь, зуд
- миалгия, артралгия, боль в пояснице
- астения
- повышение уровня креатинкиназы в крови
Нечасто
- тромбоцитопения
- анорексия
- импотенция
-амнезия
- периферическая нейропатия
- рвота, панкреатит
- крапивница
- миопатия
- дискомфорт, увеличение массы тела
- мышечная слабость
- повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ) всыворотке крови
Редко:
- гепатит, холестатическая желтуха
- миозиты, рабдомиолиз
Очень редко
- анафалактические реакции
-ангионевротический отек, алопеция, буллезнаясыпь (мультиформная
эритема, синдром Стивенса-Джонсона,токсический эпидермальный
некролиз)
- повышение или понижение уровня сахара вкрови
Для некоторых побочных действий, классифицированных как \"очень редко\", причинная связь спрепаратом не доказана.
Повышение уровня трансаминаз сыворотки кровибыли зависимы от дозы и обратимы для всех пациентов.
Повышение уровня креатининкиназы более чем в 10 раз отдопустимого предела, отмечено у 0.4 % пациентов; у 0.1 % этих пациентов имелись мышечные боли, признаки тенденита или слабости.
Имеются единичные сообщения о следующих побочныхдействиях некоторых статинов:
- нарушения сна, включая бессонницу и кошмары
- потеря памяти
- сексуальные трудности
- депрессия
- исключительные случаи промежуточногозаболевания легких, особенно при
долгосрочнойтерапии
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому изкомпонентов препарата
- заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический
гепатит,хронический алкогольный гепатит), печеночная недостаточность,
циррозпечени любой этиологии, повышение активности «печеночных»
трансаминаз неясного генеза
- дефицит лактазы, галактоземия или синдроммальабсорбции галактозы-
глюкозы
- заболевания скелетных мышц
- беременность и период лактации
- детский возраст до 18 лет (эффективность ибезопасность применения не
установлена)
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение аторвастатина с циклоспорином,антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, квинупристин/далфопристин), ингибиторамиВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазол,итраконазол, кетоконазол) или с нефазадоном может приводить к повышениюсодержания аторвастатина в сыворотке крови, что повышает рисквозникновения миопатии с рабдомиолизом ипочечной недостаточности. Сходное взаимодействие возможно при сочетанном приемеАториса® с производными фиброевойкислоты и ниацином.
Одновременный прием аторвастатина с фенитоиномможет приводить к уменьшению эффективности аторвастатина. При совместномприеме, антациды (суспензия гидроксидов магния и алюминия)снижают содержание аторвастатина вплазме крови. При одновременном приемеаторвастатина с колестиполом, концентрация аторвастатина в плазме понижается на25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного аторвастатина.
У больных, одновременно получающих 80 мгаторвастатина и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на20%. Больных получающих аторвастатин с дигоксином следует наблюдать.
При совместном приеме аторвастатина спероральными контрацептивами (комбинация норэтиндрона и этинилэстрадиола) возможноусиление всасывания контрацептивов и повышение их концентрации в плазме крови.Следует контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин.
Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина напоказатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффектисчезает после 15 дней совместного приема указанных препаратов.
Употребление сока грейпфрута в течение леченияАторисом® может приводить к повышениюконцентрации препарата в плазме крови. В связи с этим больные, принимающиеАторис®, должны избегать употребления этого сока.
Особые указания
Терапия Аторисом® не отменяет стандартнуюгипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всегопериода лечения.
Повышение активности «печеночных» ферментов всыворотке крови может наблюдаться в течение лечения Аторисом®. Это повышение,как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако рекомендуетсяконтроль активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови до лечения, через6 недель, 12 недель и при увеличении дозы аторвастатина. Если отмечается трехкратное, относительно верхних границ нормы, повышение активности аспартатаминотрансферазы(АСТ) и/или аланинаминотрансферазы (АЛТ), лечение Аторисом® должно бытьпрекращено. Аторис® может вызвать повышение активности креатинфосфокиназы иаминотрансфераз.
У женщин репродуктивного возраста, неиспользующих надежную контрацепцию, использование Аториса® не рекомендуется.Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием Аториса покрайней мере за месяц до запланированной беременности.
Лечение Аторисом® может вызвать миопатию, которая иногда сопровождаетсярабдомиолизом, приводящим к острой почечной недостаточности. Риск этогоосложнения возрастает при одновременном приеме с Аторисом® одного илинескольких из следующих лекарственных препаратов: производные фиброевойкислоты, ниацин, циклоспорин, нефазадон, некоторые антибиотики,противогрибковые средства из группы \"азолов\", ингибиторы ВИЧ - протеаз.
Пациенты, которые употребляют существенноеколичество алкоголя или имеющее историю болезни печени должны принимать Аторис®с осторожностью.
Особенности влияния лекарственного средства наспособность управлять транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами
В период лечения необходимо соблюдатьосторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциальноопасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания ибыстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочныхэффектов препарата.
Лечение: мониторинг и поддержание жизненныхфункций и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительныхсредств).
При развитии миопатии с последующимрабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочныйэффект) препарат должен быть немедленно отменен, а больному необходимо ввестидиуретик и раствор натрия гидрокарбоната. При необходимости следует провестигемодиализ. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которойтребуется внутривенное введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузияглюкозы с инсулином, использование обменников ионов калия или, в тяжелыхслучаях, проведение гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мги 20 мг
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковуюупаковку из пленки OPA/Al/PVC и фольги алюминиевой.
По 1, 3 или 9 контурных ячейковых упаковоквместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещаютв пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока хранения.
Условия отпуска из аптек
По рецепту