Инструкция по применению
clear
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства АПРИД Торговое название АПРИД Международное непатентованное название Сультамициллин Лекарственная форма Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь250мг/5мл Состав активное вещество – сультамициллин 2000 мг (40 мл), 3500 мг (70 мл), вспомогательные вещества: сахароза, камедь ксантановая,гидроксипропилцеллюлоза, натрия карбоксиметилцеллюлоза (натрия кармеллозанизкозамещенная), кислота лимонная безводная, динатрия гидрофосфат безводный,гуарановый ароматизатор. Описание Белый или почти белый сыпучий порошок. После разведения водой образуется однородная суспензиябелого цвета. Фармакотерапевтическая группа Противомикробные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Код АТС J01CR04 Фармакологические свойства Фармакокинетика После приема внутрь сультамициллин гидролизируется собразованием сульбактама и ампициллина в молярном соотношении 1:1 в системнойциркуляции. Биодоступность пероральной дозы составляет 80 % от равной дозы сульбактамаи ампициллина, введенной внутривенно. Пища не влияет на системнуюбиодоступность сультамициллина. Максимальная концентрация ампициллина всыворотке крови после приема сультамициллина приблизительно в 2 раза превышаетуровень, достигаемый после приема равной дозы ампициллина. Ампициллин примерно на 28 % обратимосвязывается с сывороточными белками, а сульбактам – примерно на 38 %. Периодыполувыведения составляют примерно 0,75 и 1 час для сульбактама и ампициллинасоответственно. 50 – 75 % каждого компонента выделяются с мочой в неизмененномвиде. У пожилых пациентов и пациентов с нарушенной функцией почек процессывыведения ампициллина и сульбактама изменены и периоды полувыведения увеличены. Фармакодинамика Априд - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия,кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенкимикроорганизмов. Действующим началом является ампициллин - полусинтетическийпенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийсябета-лактамазами. Второй компонент - сульбактам, не обладая антибактериальнойактивностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретаетспособность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы. Сультамициллин является пролекарством ампициллина иингибитора бета-лактамазы сульбактама. Он состоит из двух соединений, связанныххимически как двойной сложный эфир. Априд эффективен в отношении широкого спектраграмположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. Грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus,Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus(Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae(продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Moraxella catarrhalis(продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli(продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Klebsiella spp. (всеизвестные разновидности продуцируют бета-лактамазы), Proteus mirabilis(продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Proteus vulgaris,Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii и Neisseriagonorrhoeae (продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы). Анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis и родственные виды. Показания к применению инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в т.ч.бактериальные пневмонии, бронхит инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит инфекции кожи и мягких тканей гонококковые инфекции Способ применения и дозы Рекомендуемая доза АПРИДА у взрослых (включая больныхпожилого возраста) составляет 375-750 мг (по 1,5-3 мерной ложки, исходя изсодержания сультамициллина 250мг/5мл) внутрь два раза в сутки. Лечение обычно продолжают еще в течение 48 часов послеисчезновения лихорадки и других патологических симптомов. Продолжительностькурса лечения составляет 5-10 дней, в зависимости от тяжести инфекции курслечения можно продлить. При любой инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком,рекомендуется проводить лечение в течение, по крайней мере, 10 дней, чтобыпредупредить развитие острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита. При неосложненной гонорее назначается однократная доза в 2,25г сультамициллина (9 мерных ложек, исходя из содержания сультамициллина250мг/5мл). В случае гонореи с подозрением на наличие сифилисанеобходимо проведение исследования в темном поле перед назначением сультамициллинаи ежемесячных серологических тестов в течение 4 месяцев. Максимальная суточная доза – 2,25 мг (9 мерных ложек, исходяиз содержания сультамициллина 250мг/5мл). Применение у больных с нарушенной функцией почек У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренскреатинина <30 рецепту