Чтобы отфильтровать аптеки по цене, нажмите "Фильтр", далее "По цене, от 1..." и кнопку "Выбрать". Самая низкая цена в аптеке перед вами. Экономьте с помощью сервиса I-teka!
Нужна быстрая доставка лекарств в г. Уральск? Добавляйте нужные препараты по кнопке "Купить", оформляйте заявку в корзине "Выбрать аптеку" и наши курьеры доставят препараты домой или на работу по оптимальной цене. Средняя цена доставки лекарств на данный момент от 1500 тг. до 2500 тг. (стоимость зависит от времени суток и расстояния между аптекой и адресом доставки).
Наш сервис позволяет оплатить бронь лекарств и забрать самому в удобное время! При оформлении заказа, нажмите "Забрать в аптеке", мы забронируем ваш заказ и отправим код для получения. Важно: забрать препараты в аптеке можно только после подверждения наличия от аптеки.
Данные на сайте обновляются постоянно. На карточке аптеки мы выводим, когда была обновлена цена - 2ч назад, вчера, 10 мин. назад, 5 мин. назад, и т.д.
Не нашли нужное лекарство? Каждый день на сайт мы добавляем новые аптеки или точки аптечных сетей. Например, у нас вы можете найти: Аптеки Gold medicine, Социальные аптеки Mega Pharm, Аптеки "Алмасат", Аптеки "Salamat", АНЦ (Аптеки Низких Цен), Гиппократ, и другие. Следите за обновлениями!
Все аптеки Казахстана с ценами на лекарства в одном месте только на I-teka.kz!
МНН | Диеногест |
Доп. действующие вещества | - |
Категория | - |
Лекарственная форма | таблетки |
Дозировка | 2 мг |
Количество | № 28 |
Отпускается в аптеке |
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Алвогестина
Торговое название
Алвогестина
Международное непатентованное название
Диеногест
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество –диеногест2,0 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон (К-30), натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат
оболочка: смесь «AquaPolishwhite 014.17MS», состава:гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, масло хлопковое, гидрогенизированное, титана диоксид (Е171)
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «2» на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Мочеполовая система и половые гормоны.Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнадиена. Диеногест.
Код АТХ G03DВ08
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция
После перорального применения диеногест быстро ипрактически полностью всасывается.Максимальная концентрация в плазме крови, составляющая47 нг/ мл, достигается примерно через 1,5 ч после разовогоперорального приема. Биодоступность составляет около 91%.Фармакокинетика диеногеста пропорциональна дозировке в пределах диапазона от 1 до 8 мг.
Распределение
Диеногестсвязывается с сывороточным альбумином в плазме и несвязывается с глобулином, связывающим половые гормоны(ГСПГ), а также с кортикоид-связывающим глобулином (КСГ).10% от общей концентрации вещества в сыворотке кровинаходится в виде свободного стероида, тогда как около 90%неспецифически связан с альбумином.Кажущийся объем распределения (Vd/F) диеногеста составляет40 л.
Метаболизм
Диеногест почти полностью метаболизируетсяпреимущественно путем гидроксилирования с образованиемнескольких эндокринологически неактивных метаболитов. Основнымферментом, участвующим в метаболизме Диеногест,является CYP3A4. Метаболиты выводятся очень быстро,так что преобладающей фракцией в плазме крови являетсянеизмененный диеногест.Скорость метаболического клиренса (Cl/F) из плазмы кровисоставляет 64 мл/мин.
Элиминация
Концентрация диеногеста в плазме крови снижается двухфазно.Период полувыведения в терминальной фазе составляетприблизительно 9-10 часов. После приема внутрь в дозе 0,1 мг/кг диеногест выводится в виде метаболитов почками и черезкишечник в соотношении примерно 3:1. Период полувыведенияметаболитов почками составляет 14 ч.После перорального применения приблизительно 86%полученной дозы выводится в течение 6 дней; причемосновная часть этого количества выводится за первые 24 часа,преимущественно почками.
Равновесная концентрация
Фармакокинетика диеногеста не зависит от уровняГСПГ. Концентрация диеногеста в плазме крови послеежедневного применения возрастает примерно в 1,24 раза,достигая равновесной концентрации через 4 дня приема.Фармакокинетика диеногеста после многократного примененияпрепарата может быть спрогнозирована на основефармакокинетики после разового применения.
Показания к применению
Лечение эндометриоза.
Способ применения и дозы
Для приема внутрь.
До начала приема препарата Алвогестина необходимо прекратить применение любой гормональной контрацепции. В случае необходимости контрацепции используют негормональные методы (например, барьерный). Начало приема препарата Алвогестина возможно в любой день менструального цикла.
Препарат принимают по 1 таблетке в сутки без перерывов, предпочтительно в одно и то же время каждый день, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Следует принимать таблетки регулярно, вне зависимости от вагинального кровотечения. После завершения приема таблеток из одной упаковки начинают прием препарата Алвогестина из следующей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата.
В случае пропуска приема таблеток, рвоты и/или диареи (если это происходит в течение 3-4 часов после приема таблетки) эффективность препарата Алвогестина может снижаться. В случае пропуска приема одной или нескольких таблеток женщина должна принять только одну таблетку сразу, как только она об этом вспомнит, затем продолжать прием таблеток на следующий день в обычное время. Если всасывание препарата нарушено из-за рвоты или диареи, также следует принять одну таблетку.
Противопоказания
Применение препарата Алвогестина противопоказано при наличии любого из перечисленных ниже состояний, часть которых является общей для всех препаратов, содержащих только гестагенный компонент. Если какое-либо из данных состояний разовьется на фоне применения препарата Алвогестина, лечение данным препаратом следует немедленно прекратить.
- венозные тромбоэмболические нарушения
- заболевания сердца и артерий, в настоящее время или в анамнезе (в том числе инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца)
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями
- тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, до тех пор пока показатели печеночной функции не придут в норму
- опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе
- выявленные или подозреваемые гормонозависимые злокачественные опухоли, зависимые от половых стероидов
- кровотечения из влагалища неясного генеза
- повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактознаямальабсорбция
Лекарственные взаимодействия
Влияние других лекарственных препаратов на препарат Алвогестина
Прогестагены, в том числе Алвогестина, метаболизируются преимущественно при участии изоферментов системы цитохрома P450 3A4 (CYP3A4), расположенной в слизистой кишечника и печени. Поэтому индукторы или ингибиторы CYP3A4 могут влиять на метаболизм препаратов прогестагенов. Повышенный клиренс половых гормонов, обусловленный индукцией ферментов, может снижать терапевтическое действие препарата Алвогестина и вызывать побочные реакции,например, изменения характера маточных кровотечений.
Снижение клиренса половых гормонов вследствиеингибирования ферментов может увеличивать экспозициюАлвогестина и приводить к развитию побочных реакций.
К веществам, повышающим клиренс половых гормонов(снижение эффективности путем индукции ферментов), вчастности, относятся: фенитоин, барбитураты, примидон,карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин,топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие
зверобой (Hypericum perforatum).
Индукция ферментов отмечается уже через несколько днейпосле начала лечения. Максимальная индукция ферментовобычно достигается в течение нескольких недель. Послепрекращения терапии индукция ферментов может сохранятьсяв течение 4 недель.
Эффект индуктора CYP 3A4 рифампицина изучался у здоровыхженщин в постменопаузе. Одновременное применениерифампицина с таблетками, содержащими эстрадиолавалерат/диеногест приводило к значительному снижениюравновесных концентраций и системной экспозиции Алвогестинаи эстрадиола. Системные экспозиции Алвогестина и эстрадиола вравновесном состоянии, измеренные по величине AUC (0-24ч),соответственно снижались на 83% и 44%.
Особые указания
Перед началом применения препарата Алвогестина необходимо исключить беременность. Во время применения препарата Алвогестина при необходимости контрацепции пациенткам рекомендуется применять негормональные контрацептивные методы (например, барьерный).
Поскольку Алвогестина представляет собой препарат только с прогестагеном, можно предположить, что особые предостережения и меры предосторожности при использовании препаратов только с прогестогеном действительны и в отношении препарата Алвогестина, хотя не все предостережения и меры предосторожности основаны на соответствующих результатах исследований препарата Алвогестина.
При наличии или усугублении любого из перечисленных ниже состояний или факторов риска, перед началом или продолжением приема препарата Алвогестина следует провести индивидуальную оценку соотношения пользы и риска.
Сильное маточное кровотечение
На фоне применения препарата Алвогестина могут усиливаться маточные кровотечения, например у женщин с аденомиозом или лейомиомой матки. Обильные и продолжительные по времени кровотечения могут приводить к анемии (в некоторых случаях тяжелой). В таких случаях следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Алвогестина.
Изменение характера кровотечений
У большинства женщин применение препарата Алвогестина влияет на характер менструальных кровотечений.
Нарушения кровообращения
Существует недостаточно убедительная взаимосвязь между однокомпонентными препаратами прогестагенов и повышением риска инфаркта миокарда или тромбоэмболии сосудов головного мозга. В большей степени риск сердечно-сосудистых и церебральных заболеваний связан с возрастом, наличием артериальной гипертензии или курением. У женщин с гипертензией риск развития инсульта при приеме однокомпонентных препаратов прогестагена может незначительно увеличиваться.
Было выявлено небольшое и статистически не значимое увеличение риска венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии) при использовании однокомпонентных препаратов прогестагена. Общепризнанными факторами риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) являются наличие ВТЭ в анамнезе у пациента или в семейном анамнезе (ВТЭ у брата/сестры или родителя в относительно раннем возрасте), возраст, ожирение, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство или тяжелая травма. В случае длительной иммобилизации рекомендуется прекратить прием препарата Алвогестина (не менее чем за четыре недели до плановой операции) и возобновлять прием не ранее чем через две недели после полного восстановления двигательной активности.
Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.
При развитии или подозрении на развитие артериального или венозного тромбоза применение препарата Алвогестина следует немедленно прекратить.
Опухоли
Было выявлено незначительное увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих на момент исследования пероральные контрацептивы (ОК), преимущественно эстроген-прогестагенные препараты. Этот повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов (КОК).
Поскольку рак молочной железы редко встречается у женщинмоложе 40 лет, некоторое увеличение количества подобныхдиагнозов у женщин, принимающих или недавно принимавшихКОК, невелико по сравнению с общим риском рака молочнойжелезы. Риск диагностирования рака молочной железыу женщин, применяющих однокомпонентные препаратыпрогестагена, примерно соответствует таковому при приемеКОК. Однако данные по однокомпонентным препаратампрогестагена получены в значительно меньших популяцияхпациенток и являются менее убедительными, чем данные поКОК. Установить причинно – следственную связь не представляется возможным.
Выявленная картина возрастания риска может обуславливатьсяболее ранней диагностикой рака молочной железы у женщин,принимающих пероральные контрацептивы (ПК), биологическимдействием ПК или их сочетанием. У женщин, принимающихПК, диагностируются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогдане принимавших ПК.
В редких случаях сообщалось о доброкачественных и, ещереже, злокачественных опухолях печени у лиц, принимающихгормональные вещества, подобные тому, котороесодержится в препарате Алвогестина. В отдельных случаях этиопухоли приводили к опасным для жизни внутрибрюшнымкровотечениям. Если у женщины, принимающей препаратАлвогестина, имеют место сильные боли в верхней части живота,увеличена печень, или присутствуют признаки внутрибрюшногокровотечения, то при дифференциальной диагностике следуетучесть вероятность наличия опухоли печени.
Передозировка
Результаты проведенных исследований острой токсичности не указывают на существование риска острых побочных эффектов при случайном приеме дозы, в несколько раз превышающей суточную терапевтическую дозу препарата. Доза диеногеста в 20-30 мг в сутки (в 10-15 раз превышающая дозу, содержащуюся в препарате Алвогестина) очень хорошо переносилась в течение 24 недель.
Лечение: специального антидота не существует.
Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги.
По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C
Хранить в недоступномдля детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Хаупт Фарма Мюнстер ГмбХ
Шлеебрюггенкамп 15, 48159 Мюнстер, Германия
Держатель регистрационного удостоверения
Aramis Pharma Kft, Венгрия
Упаковщик
Хаупт Фарма Мюнстер ГмбХ
Шлеебрюггенкамп 15, 48159 Мюнстер, Германия
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство «Алвоген Фарма Трейдинг Юроп ЕООД»
050008, г. Алматы, ул. Ауэзова 48, офис 3/3,
тел: +7(727) 345-04-05
Электронный адрес: drugsafety.kz@alvogen.com;