Дәріханаларды баға бойынша іріктеу үшін “Сүзгі” түймесін, одан әрі “Бағасы бойынша, 1… бастап …” және “Таңдау” деген түймені басыңыз. Дәріханадағы ең төмен баға сіздің алдыңызда. I-teka сервисінің көмегімен үнемдеңіз!
Астана қаласында дәрі-дәрмекті тез жеткізу керек пе? Қажетті дәрілерді “Сатып алу” түймесі бойынша кәрзеңкеге салып, “Дәріхананы таңдау” түймесін басып тапсырыс ресімдеңіз, содан соң біздің курьерлеріміз дәрі-дәрмектерді үйге немесе жұмысқа тиімді бағалармен жеткізеді. Дәрілерді жеткізудің орташа бағасы қазіргі сәтте 1500 тг. бастап 2500 тг. дейін (құны тәуліктің уақытынан және дәріхана мен жеткізу мекенжайының ара-қашықтығына байланысты).
Біздің сервис дәрілердің брондауға төлем жасап, ыңғайлы уақытта өзіңіз алып кетуге мүмкіндік береді! Тапсырысты ресімдеген кезде, “Дәріханадан алып кету” түймесін басыңыз, біз сіздің тапсырысыңызды брондап, оны алуға арналған код жібереміз. Маңызды: препараттарды дәріханадан алып кету оның бар екенін дәріхана растағаннан кейін мүмкін болады.
Сайттағы деректер үнемі жаңартылып тұрады. Дәріхананың карточкасында біз бағаның қашан жаңартылғанын көрсетеміз - 2 сағ. бұрын, кеше, 10 мин. бұрын, 5 мин. бұрын, және т.б.
Керек дәріні таппадыңыз ба? Күн сайын біз сайтқа жаңа дәріханалар мен дәріхана жүйелерінің нүктелерін қосамыз. Мысалы, бізден таба аласыздар: Gold medicine дәріханалары, Mega Pharm әлеуметтік дәріханалары, "Алмасат" дәріханалары, "Salamat" дәріханалары, ТБД (Төмен Баға Дәріханалары), Гиппократ және басқалар. Жаңартуларды бақылаңыздар!
🌟 Ең төменгі баға | 1060 тг. |
🌟 Орташа бағасы | 1 480 тг. |
🌟 Ең жоғары баға | 1 900 тг. |
🌟 Көбінесе мына баға бойынша сатады | 1 500 тг. |
Халықаралық патенттелмеген атауы | - |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Гормоналды препараттар |
Дәрілік форма | инъекцияға арналған суспензия |
Доза | - |
Саны | 5 мл |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Гидрокортизон-Рихтер
Торговое название
Гидрокортизон-Рихтер
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Суспензия микрокристаллическая для инъекций 5 мл
Состав
Один флакон содержит
активные вещества- гидрокортизона ацетата 125 мг илидокаина гидрохлорида 25,0 мг (в форме лидокаина гидрохлоридамоногидрата),
вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат,натрия хлорид, динатрия фосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат,повидон, полисорбат 80, N,N-диметилацетамид, вода для инъекций.
Описание
Белая или почти белая легко встряхиваемая суспензия схарактерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Гормональные препараты для системного использования.
Глюкокортикостероиды.
Код АТС H02A B09
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
С суспензией для инъекций фармакокинетические испытания непроводились. Местно примененный гидрокортизон может всасываться и проявлятьсистемное действие. Более 90% гидрокортизона связывается с белками плазмыкрови. Он проходит через плацентарный барьер. Гидрокортизон подвергаетсяметаболизму в печени в формы тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол. Этиметаболиты выделяются с мочой в конъюгированной форме.
При длительном применении гидрокортизона было выявленофетотоксическое действие на плод, а также были выявлены пороки развития (волчьяпасть), значительная задержка в росте, развитии плода.
Несмотря на то, что на практике подобных явлений необнаружили, существует высокий риск задержки внутриутробного развития плода.
Лидокаин быстро всасывается со слизистых оболочек и спораженной поверхности кожи. Он в большой степени связывается с белками плазмыкрови. Период полувыведения 1-2 часа. Лидокаин метаболизируется в основном впечени. Он проходит через плаценту, через гематоэнцефалический барьер, выделяетсяв материнское молоко.
Фармакодинамика
Гидрокортизон - действующее вещество препарата Гидрокортизон-Рихтер, оказывает противовоспалительное действие,тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов имакрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижаетинтенсивность метаболизма арахидоновой кислоты и синтез простагландинов.Активирует стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов,обладающих противоотечной активностью. Уменьшает воспалительную клеточнуюинфильтрацию, препятствует миграции лейкоцитов и лимфоцитов в месте воспаления.В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани. Уменьшаяколичество тучных клеток, снижает образование гиалуроновой кислоты; подавляет гиалуронидазу,способствует снижению проницаемости капилляров. Предназначен для в/м, внутри- иоколосуставного введения, с целью оказания системного или местногопротивовоспалительного, а также противоаллергического действия. Привнутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длитсянесколько дней или недель.
Лидокаин - местноанестезирующее средство смембраностабилизирующим эффектом, в короткий срок оказывает обезболивающеедействие.
Особенности лекарственной формы обеспечивают пролонгированноедействие.
Показания к применению
- остеоартриты, моноартрозы (колено, локоть, бедро)
- артриты ревматической или другой этиологии (за исключениемтуберкулезных и гонорейных артритов)
- периартриты (в частности плечелопаточного сустава)
- бурсит, эпикондилит, тендовагинит
- введения перед оперативным вмешательством на анкилоидных суставах, для местного дополнения общейкортикостероидной терапии
Способ применения и дозы
Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжестизаболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. В/м взрослым препарат вводятглубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг/день.
Детям: 5-30 мг/сут, разделив на несколько доз. Разовая дозапри периартикулярном введении детям в возрасте
от 3 месяцев до года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг.
Пожилым: в пожилом возрасте побочные явлениякортикостероидной терапии могут проявляться интенсивнее.
Интра- и периартикулярно. В один день можно вводить не болеечем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказатьнеблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можнолечить не более 3 раз в год.
При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия- непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системноголечения и для лечения Ахиллова сухожилия.
Побочные действия
Часто
- отек тканей и боль в месте инъекции
- замедление заживления раны, атрофия кожи, стрии, акнеподобнаясыпь, зуд, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация
- сухость, истончение и повышенная чувствительность кожи, телеангиэктазии
Редко
При длительном применении препарата могут возникнуть побочныедействия, связанные с системным действием кортикостероида и лидокаина:
- снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребностив антидиабетическом препарате, манифестация латентного диабета, стероидныйсахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга,задержка роста у детей и подростков
- тошнота, рвота, панкреатит, пептическая язва, эзофагит,кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение аппетита, метеоризм, икота
В редких случаях
- повышение активности печеночных трансаминаз и щелочнойфосфатазы
- при значительной абсорбции лидокаин может вызвать нарушениепроведения в сердце и периферическую вазодилятацию; при больших дозахгидрокортизона: повышение АД, гипокалиемия и свойственные для нее измененияЭКГ, тромбоэмболия, сердечная недостаточность
- бессонница, раздражительность, возбуждение, эйфория, эпилептиформныесудороги, психические расстройства, делирий, дезориентация, галлюцинации,маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепногодавления с отеком соска зрительного нерва, головокружение, псевдоопухольмозжечка, головная боль
- повышенное выведение калия, гипокалиемия, увеличение массытела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение
- изъязвлениероговицы, задняя капсулярная катаракта (более вероятна у детей), повышениевнутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, вторичныебактериальные грибковые и вирусные инфекции глаз, трофические измененияроговицы, экзофтальм, глаукома
- замедление роста и процессов окостенения у детей(преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз
- задержка жидкости инатрия с образованием периферических отеков, гипернатриемия, гипокалиемическийсиндром (гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, повышенная слабость,утомляемость), гипокалиемический алкалоз
- оппортунистическиеинфекции, обострение латентного туберкулеза, реакции повышеннойчувствительности; местные и генерализованные: кожная сыпь, зуд, анафилатическийшок, замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов,обострению инфекций, особенно при вакцинации и одновременном лечении иммуносупрессивнымисредствами
- некроз окружающих тканей, образование рубцов в местеинъекции
Очень редко
- патологические переломы костей, асептический некрозголовки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий и мышц, стероиднаямиопатия, снижение мышечной массы, артралгии
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующим веществам или клюбому из вспомогательных веществ препарата
- инфицированный сустав
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- тромбофлебиты и тромбоэмболические явления
- эпилепсия, психические заболевания
- тяжелые формы артериальной гипертензии, декомпенсация сердечнойдеятельности, острый эндокардит
- остеопороз
- беременность и период лактации
- сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга
- активные формы туберкулеза, СПИД
- системные грибковые заболевания
- острые инфекционные заболевания
- лечение ахиллова сухожилия
Лекарственные взаимодействия
Больным с заболеванием Аддисона нельзя назначать препаратвместе с барбитуратами из-за возможности образования кризисного состояния.
Кортикостероиды можно принимать с осторожностью:
с барбитуратами, с фенилбутазоном, с фенитоином ирифампицином (эффективность кортикостероидов снижается);
с пероральными противодиабетическими средствами (из-заснижения эффективности может стать необходимым увеличение дозыпротиводиабетических средств);
с антикоагулянтами (может изменяться антикоагулянтноедействие: может усиливаться или ослабляться);
с салицилатами (после завершения кортикостероидной терапииуровень салицилатов в крови может увеличиваться, вызывая интоксикацию; обапрепарата являются ульцерогенными, поэтому при их совместном применении можетувеличиваться риск желудочно-кишечного кровотечения, или появления язв);
с амфотерицином, с диуретиками, с теофиллином, с дигоксином,с сердечными гликозидами (увеличивается риск гипокалиемии);
с пероральными контрацептивными средствами (увеличиваетсяконцентрация кортикостероидов в крови);
с антигипертензивными средствами (кортикостероиды действуютпротив антигипертензивных средств);
с мифепристоном (снижается эффективность кортикостероидов).
Особые указания
Внутрисуставно введенный кортикостероид может увеличитьвозможность возобновления воспалительных процессов. С введением препарата можновызвать бактериальное заражение сустава, поэтому препарат можно вводить тольков асептических условиях. Активную иммунизацию нельзя проводить во время терапииГидрокортизоном-Рихтер (особенно при введении больших доз кортикостероидов),из-за повышения возможности неврологических осложнений в связи с отсутствиемвыработки антител. Во время терапии Гидрокортизоном-Рихтер может снижатьсясопротивляемость организма, может снизиться способность организма к локализациизараженных участков тела. Введение общепринятых и больших доз препарата можетвызывать повышение артериального давления, может усилить задержку натрия и водыв организме с форсированным выделением калия из организма. Все кортикостероидыусиливают выделение кальция из организма. При наличии латентного туберкулеза,препарат можно вводить с применением антитуберкулезных средств. При наличиисистемного заражения, препарат можно вводить только при специфичной терапии(например: антибиотик, противовирусные средства). Во время курса терапии Гидрокортизоном-Рихтерцелесообразно заново определить терапевтическую дозу пероральныхпротиводиабетических средств и антикоагулянтов. При одновременном применении Гидрокортизона-Рихтерс мочегонными средствами, необходимо строго следить за обменом электролитов(возмещение калия). При длительном применении Гидрокортизона-Рихтер, дляпредупреждения гипокалиемии, может стать необходимым возмещение калия.Кортикостероиды задерживают рост детей в детском и переходном возрасте.Предлагается вводить минимально эффективную дозу, и применять препарат внаименьшее время. Курс терапии надо завершать постепенным снижением дозыпрепарата. По ходу курса терапии целесообразно регулярно измерять артериальноедавление, и проводить исследование мочи и кала. В пожилом возрасте вероятностьпоявления побочных эффектов выше.
Гидрокортизон-Рихтер суспензия микрокристаллическая дляинъекций является суспензией, поэтому нельзя вводить в вену, при его примененииразбавлять суспензию растворами для инфузий строго воспрещается.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Нет данных о влиянии препарата на способность управлениятранспортными средствами или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: передозировка может проявляться в местных исистемных признаках, в зависимости от количества кортикостероида и лидокаинапопавшего в организм.
Лечение: специфического антидота нет. Рекомендована отменапрепарата, проведение симптоматическойтерапии.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл во флаконы из прозрачного бесцветного стекла,герметично укупоренные резиновыми пробками, обжатые алюминиевыми колпачками сзащитными пластмассовыми крышками. Каждый флакон оклеивают этикеткойсамоклеющейся.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственноми русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре от +15 °C до +30 °C, взащищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту