Дәріханаларды баға бойынша іріктеу үшін “Сүзгі” түймесін, одан әрі “Бағасы бойынша, 1… бастап …” және “Таңдау” деген түймені басыңыз. Дәріханадағы ең төмен баға сіздің алдыңызда. I-teka сервисінің көмегімен үнемдеңіз!
Балхаш қаласында дәрі-дәрмекті тез жеткізу керек пе? Қажетті дәрілерді “Сатып алу” түймесі бойынша кәрзеңкеге салып, “Дәріхананы таңдау” түймесін басып тапсырыс ресімдеңіз, содан соң біздің курьерлеріміз дәрі-дәрмектерді үйге немесе жұмысқа тиімді бағалармен жеткізеді. Дәрілерді жеткізудің орташа бағасы қазіргі сәтте 1500 тг. бастап 2500 тг. дейін (құны тәуліктің уақытынан және дәріхана мен жеткізу мекенжайының ара-қашықтығына байланысты).
Біздің сервис дәрілердің брондауға төлем жасап, ыңғайлы уақытта өзіңіз алып кетуге мүмкіндік береді! Тапсырысты ресімдеген кезде, “Дәріханадан алып кету” түймесін басыңыз, біз сіздің тапсырысыңызды брондап, оны алуға арналған код жібереміз. Маңызды: препараттарды дәріханадан алып кету оның бар екенін дәріхана растағаннан кейін мүмкін болады.
Сайттағы деректер үнемі жаңартылып тұрады. Дәріхананың карточкасында біз бағаның қашан жаңартылғанын көрсетеміз - 2 сағ. бұрын, кеше, 10 мин. бұрын, 5 мин. бұрын, және т.б.
Керек дәріні таппадыңыз ба? Күн сайын біз сайтқа жаңа дәріханалар мен дәріхана жүйелерінің нүктелерін қосамыз. Мысалы, бізден таба аласыздар: Gold medicine дәріханалары, Mega Pharm әлеуметтік дәріханалары, "Алмасат" дәріханалары, "Salamat" дәріханалары, ТБД (Төмен Баға Дәріханалары), Гиппократ және басқалар. Жаңартуларды бақылаңыздар!
Халықаралық патенттелмеген атауы | Цефепим |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Бактерияға қарсы және антибиотиктер |
Дәрілік форма | инъекцияға арналған ұнтақ |
Доза | 1000 мг |
Саны | № 1 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов
Цефепим
Торговое название
Цефепим
Международное непатентованное название
Цефепим
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для иньекций, 500 мг, 1000 мг
Состав
активное вещество – цефепима гидрохлорид
(в пересчете на цефепим) 500 мг 1000 мг
вспомогательное вещество – аргинин 340 мг 680 мг
Описание
Порошок белого или желтоватого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты для системного применения. Другиебета – лактамные антибиотики. Цефалоспорины
Код АТС J01DA24
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы составляет менее 19% и независит от концентрации цефепима в сыворотке крови. Терапевтические концентрациицефепима обнаруживаются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудатеволдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, тканях предстательной железы,аппендиксе и желчном пузыре, спинномозговой жидкости при менингите.
Средний период полувыведения цефепима из организмасоставляет около 2 ч, средний общий клиренс составляет 120 мл/мин. Цефепимвыводится почками, главным образом, путем клубочковой фильтрации (среднийпочечный клиренс составляет 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно85% введенного цефепима в неизмененном виде. У больных в возрасте 65 лет или старше, с нормальной функцией почек величинапочечного клиренса меньше, чем у молодых больных. У больных с нарушениями функции почек увеличивается период полувыведения.Средний период полувыведение у больных с тяжелыми нарушениями функции почек,требующих проведения диализа, составляет 13ч для гемодиализа и 19 ч дляперитонеального диализа. Фармакокинетика цефепима у больных с нарушением функции печени не изменена.
Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Оказываетбактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладаетшироким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательныхбактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикамIII поколения. Цефепим обладает малым сродством в отношении бета-лактамаз,кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательныебактериальные клетки. Неактивен в отношении Enterococcus spp., Listeria spp., Legionellaspp., некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).
Цефепим характеризуется высокой стабильностью в отношенииразличных плазмидных и хромосомных β-лактамаз.
L-аргинин добавляется для поддержания рН раствора 4,0-6,0.
Показания к применению
- пневмония, бронхит
- инфекции мочевыводящих путей (как осложненные, так инеосложненные) - инфекции кожи и мягких тканей
- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
- перитонит
- гинекологические инфекции
- септицемия - нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии) - бактериальный менингит у детей
- профилактика инфекций при проведении полостныххирургических
операций
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Дозу и путь введенияустанавливают в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции,а также от состояния функции почек больного. Внутривеный путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающимижизни инфекциями, особенно при угрозе шока. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая дозасоставляет 500–1000 мг, интервал между введениями-12 ч. При тяжелых инфекцияхвводят внутривенно в дозе 2 гкаждые 12 ч.
Степень тяжести заболевания
Разовая доза
Интервал между введениями
инфекции мочевыводящих путей легкой и средней степени тяжести
500-1000мг в/в или в/м
12 ч
другие инфекции легкой и средней степени тяжести
1000мг в/в или в/м
12 ч
тяжелые инфекции
2000мг в/в
12 ч
угрожающие жизни инфекции
2000мг в/в
8 ч
Для профилактики возможных инфекций при проведениихирургических операций применяют вкомбинации с метронидазолом по схеме.
Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных илинеосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит),неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечениинейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.
Пациентам с нейтропенической лихорадкой и бактериальнымменингитом препарат назначают по 50 мг/кг каждые 8 ч.
У больных с нарушениями функции почек (креатининовый клиренсменее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования препарата. Исходнаядоза цефепима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функциейпочек. Поддерживающие дозы препарата определяют в зависимости от значений КК.
Клиренс креатинина (мл/мин)
Рекомендуемые дозы
2000мг каждые 8 ч
2000мг каждые 12 ч
1000мг каждые 12 ч
>30
средняя доза, коррекции не требуется
10-30
1000мг каждые 12 ч
1000мг каждые 24 ч
500 мг каждые 24 ч
<10
1000мг каждые 24 ч
500 мг каждые 24 ч
250 мг каждые 24 ч
Курс лечения 7-10 дней. При тяжелых инфекциях можетпотребоваться более продолжительное лечение.
Правила приготовления и введения раствора
Для приготовления раствора для внутривенного введенияпорошок для инъекций во флаконе растворяют в 5 мл или 10 мл стерильной воды дляинъекций, 5% растворе глюкозы или 0,9 % растворе натрия хлорида. Внутривенно, струйно вводят в течение 3-5 мин.
Для приготовления раствора для внутримышечного введенияпорошок для инъекций во флаконе растворяют в 1% растворе лидокаинагидрохлорида, стерильной воде для инъекций, как указано в таблице.
Приготовленные растворы препарата для внутривенных и внутримышечныхинъекций стабильны в течение 24 ч.
Побочные действия
- тошнота, рвота, диарея, колиты (включая псевдомембранозныйколит) - сыпь, зуд, крапивница - головные боли - анемия, эозинофилия, транзиторная тромбоцитопения, лейкопения и
нейтропения - повышение уровня щелочной фосфатазы, общего билирубина,
протромбиновоговремени, азота мочевины крови и/иликреатинина
сыворотки
- положительный результат теста Кумбса без гемолиза - повышение температуры тела
- вагинит, генитальныйзуд
неспецифическийкандидоз
- флебиты (возможны при внутривенном вливании)
- при внутримышечном введении возможно воспаление или боль вместе
инъекции
Редко
- боли в животе, запоры
- анафилактические реакции
- головокружение, парестезии, судороги
- покраснение кожи
Противопоказания
- повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, атакже к
цефалоспориновымантибиотикам, пенициллинам или другим бета-
лактамнымантибиотикам
- детский возраст до 2-х мес
Лекарственные взаимодействия
При одновременном введении раствора цефепима (как ибольшинство других бета-лактамных антибиотиков) с растворами метронидазола,ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата возможно фармацевтическоевзаимодействие. При назначении Цефепима с перечисленными препаратами следуетвводить каждый антибиотик отдельно.
Особые указания
При назначении цефепима больным, которые находятся в группеповышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробноймикрофлоры (в т.ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroidesfragilis) до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с цефепимомназначать препарат, активный в отношении анаэробов. С осторожностью назначаютпациентам с любыми формами аллергии, особенно при аллергических реакциях на лекарственныепрепараты в анамнезе. При появлении аллергических реакций на фоне терапии егоследует отменить.
При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленноготипа может потребоваться применение адреналина и других форм поддерживающеголечения. При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.Легкие формы колита могут пройти самостоятельно после прекращения приемапрепарата; умеренные или тяжелые случаи могут потребовать специального лечения. При применении (как и другихантибиотиков) возможно развитие суперинфекции, что требует отмены препарата иназначения соответствующего лечения.
Безопасность и эффективность применения цефепима у детей ввозрасте до 2 месяцев не установлены.
С особой осторожностью применяют цефепим совместно саминогликозидами и петлевыми диуретиками.
Беременность и лактация
Адекватные и строго контролируемые исследования безопасностиприменения цефепима при беременности не проводились. Применение препаратавозможно только под наблюдением врача с учетом коэффициента польза/риск. Цефепим выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях. Однако впериод лактации применять препарат следует с осторожностью. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлятьтранспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдатьосторожность при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Симптомы - энцефалопатия, судороги у пациентов с почечнойнедостаточностью.
Лечение - гемодиализ и симптоматическая терапия.
Форма выпуска
Порошок дляприготовления раствора для иньекций 0,5 г или 1 г цефепима во флаконах. В коробке 10 флаконов вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить притемпературе до 25ºС
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту