🌟 Ең төменгі баға | 990 тг. |
🌟 Average price | 990 тг. |
🌟 Ең жоғары баға | 990 тг. |
🌟 Most often is sold | 990 тг. |
Халықаралық патенттелмеген атауы | Окситоцин |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Гормоналды препараттар |
Дәрілік форма | инъекцияға арналған ерітінді |
Доза | 5 МЕ/мл |
Саны | № 10 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Инструкция по медицинскомуприменению лекарственного средства
Окситоцин-МЭЗ
Торговое название
Окситоцин-МЭЗ
Международноенепатентованное название
Окситоцин
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного ивнутримышечного введения
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - окситоцинсинтетический (окситоцин) – 5 МЕ
вспомогательные вещества: хлоробутанола гемигидрат (хлоробутанолгидрат), вода для инъекций, уксуснаякислота 1 Мдо рН 3,0-4,5.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость с запахом хлоробутанолгидрата
Фармакотерапевтическая группа
Гормональные препараты длясистемного использования. Окситоцин и его производные
Код АТС Н01ВВ02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы кровинизкая (30%). Метаболизируется в печени и почках. В период беременности вплазме крови, органах-мишенях, плаценте увеличивается концентрацияокситоциназы, инактивирующей эндогенный и экзогенный окситоцин. Выведение восновном почками в неизменном виде. Период полувыведения 1-6 мин (уменьшаетсяна поздних сроках беременности и в период лактации).
Фармакодинамика
Гормональное средство.Синтетический полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза. Обладаетутеротонизирующим, стимулирующим родовую деятельность и лактотропным действием.Оказывает стимулирующее действие на миометрий (особенно в конце беременности, втечение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения).
Под влиянием окситоцинаувеличивается проницаемость мембран для кальция, снижается потенциал покоя иповышается их возбудимость
(уменьшение мембранногопотенциала приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительностисокращений).
Окситоцин стимулируетсекрецию грудного молока, усиливая выработку пролактина передней долейгипофиза. Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочной железы,стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделениямолока. Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия(только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря икишечника.
Эффект наступает через 1-2мин при подкожном и внутримышечном введении, длится 20-30 мин; при внутривенном– через 0,5 – 1 мин, интраназально – в течение нескольких минут.
Показания к применению
- для возбуждения истимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовойдеятельности)
- необходимость досрочногородоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибельюплода
- переношенная беременность
- преждевременное отхождениеоколоплодных вод
- ведение родов в тазовом предлежании
- для профилактики и лечения гипотонических маточныхкровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), в раннемпослеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки
- для усилениясократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).
Способ применения и дозы
Окситоцин вводят внутривенно или внутримышечно. Для возбуждения родов вводят внутримышечно 0,5- 2 МЕ окситоцина; при необходимостиповторяют инъекции каждые 30-60 минут.
Для внутривенного капельного введения разводят 1мл синтетического окситоцина 5 МЕ в 500 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Введение начинают с 5-8 капель в минуту, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности (каждые5-10 мин на 5 капель, но не более 40 капель в минуту).
Для лечения неизбежного илинезавершенного аборта: внутривенно капельно, 10 МЕ окситоцина на 500 мл 5 %раствора декстрозы со скоростью 20-40 капель в минуту.
Для профилактики гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят внутримышечнопо 3-5 МЕ 2-3 раза в сутки ежедневно втечение 2-3 дней, а для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5-8МЕ 2-3 раза в день в течение 3 суток.
При операции кесаревасечения (после удаления последа)окситоцин вводят в стенку матки в дозе 3-5 ЕД.
Побочные действия
- брадикардия (у матери иплода), снижение артериального давления
- нарушения ритма сердца (вт.ч. у плода)
- шок или повышениеартериального давления и субарахноидальное кровотечение
- бронхоспазм
-тошнота, рвота
-задержка воды
- неонатальная желтуха
- снижение концентрациифибриногена у плода
- чрезмерно активнаяродовая деятельность, что может вызватьострую гипоксию плода, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, разрыв матки.
- аллергические реакции
При появлении симптомов этих осложнений следует немедленно прекратитьвведение препарата.
Противопоказания
- повышеннаячувствительность к окситоцину
- узкий таз (анатомическийи клинический)
- поперечное или косоеположение плода, лицевое предлежание плода
- преждевременные роды
- предрасположенность кразрыву матки
- рубцы на матке (послеперенесенного ранее кесарева сечения или других операций на матке)
- чрезмерное растяжениематки
- матка после многократныхродов
- сепсис
- инвазивная карцинома шейки матки
- гипертонус матки(возникший не в ходе родов)
- сдавление плода
- частичное предлежание плаценты
- подозрение напреждевременную отслойку плаценты
- внутриутробная гипоксияплода
- хроническая почечнаянедостаточность
- артериальная гипертензия.
Лекарственныевзаимодействия
С осторожностью применяют окситоцин в комбинации с симпатомиметиками и(потенцирует прессорное действие симпатомиметиков).
Галотан и циклопропанусиливают риск развития артериальной гипотензии.
Особые указания
Окситоцин следует вводитьвнутривенно только в виде капельной инфузии, точно соблюдая скорость инфузии ирегулярно ее контролируя. Во время применения окситоцина необходимоконтролировать сократительную деятельность матки, состояние плода, артериальноедавление и общее состояние пациентки.
Особую осторожность следуетсоблюдать при:
риске несоответствияразмеров плода и таза (при значительном риске следует избегать примененияокситоцина)
умеренной или среднейстепени тяжести гипертензии вследствие беременности и при заболеваниях сердца
наступлении беременностипосле 35 лет
наличии в анамнезе кесаревасечения в низшем сегменте матки
внутриматочной смерти плодаили при содержании мекония в околоплодных водах (может развиться эмболияоколоплодных вод).
В случае воднойинтоксикации и гипонатриемии следует избегать введения больших объемовжидкости, к тому же пациентке следует ограничить прием жидкости.
Эффект окситоцинаусиливается при одновременном применении простагландинов (необходим оченьтщательный контроль), а также вследствиеэпидуральной анестезии (может усилитьсягипертензивное действие симпатомиметических вазопрессорныхсредств).
Если необходимо длительноеприменение окситоцина, следует уменьшить объем инфузионного раствора иприменять растворы, содержащие электролиты, а не глюкозу (риск воднойинтоксикации, см. Побочное действие). При подозрении на нарушение электролитного баланса, определяют содержание электролитов всыворотке крови.
Применение во времябеременности и период лактации
Из-за увеличения рискаосложнений для матери и плода во время беременности окситоцин применяют сбольшой осторожностью.
В очень небольшихколичествах окситоцин проникает в молоко матери, осложнения для людей неописаны.
Особенности влияниялекарственного средства на способность управлять транспортнымсредством или потенциально опасными механизмами
Не имеет значения, учитываяспецифические показания к применению окситоцина.
Передозировка
Симптомы: сдавление плода,асфиксия плода, брадикардия плода, послеродовое кровотечение, тетанус матки,разрыв матки, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия, гиперкапния, гибельплода, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги..
Лечение: отмена препарата,уменьшение введения жидкости, форсированный диурез, гипертонический растворNaCl, нормализация электролитного баланса, барбитураты (с осторожностью),тщательное наблюдение.
Форма выпуска и упаковка
По 5 ампул в контурнуюячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатнойлакированной или гибкой упаковке на основе алюминиевой фольги или бумагиупаковочной с полимерным покрытием, или без фольги или покрытия.
2 контурные ячейковые упаковки (без фольги илипокрытия) с инструкцией по применению на государственном и русском языках иножами ампульными или скарификаторами для вскрытия ампул в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре от8 до 20°С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном длядетей месте!
Срок хранения
2 года.
Не применять послеистечения срока годности, указанного наупаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.