Распространенные препараты, используемые при анестезии
Анестезиологи используют в своей практике различные лекарственные препараты, чтобы обеспечить безопасность, расслабление и отсутствие боли при проведении операций. Они варьируются от легких седативных препаратов для незначительных процедур до сильнодействующих ингаляционных газов и мышечных релаксантов для крупных или длительных операций.
Анальгетики (обезболивающие средства)
Анальгетик - это лекарство, которое помогает облегчить боль. Этот класс лекарств можно разделить на множество различных категорий в зависимости от того, как каждый тип препарата работает для выполнения этой задачи. Некоторые из лекарств, обычно назначаемых анестезиологами, включают:
- Ацетаминофен (Tylenol®): Его можно давать в виде таблеток или вводить через внутривенную линию (iv). Он обычно используется в послеоперационном периоде в сочетании с наркотическими анальгетиками, такими как гидрокодон (Norco®, Lortab®).
- Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС): Анестезиологи иногда используют НПВС кеторолак (Toradol®) для облегчения послеоперационной боли. Он вводится либо внутривенно, либо в виде внутримышечной инъекции. Этот класс анальгетиков не так часто используется в оперативной обстановке, поскольку он может увеличить риск кровотечения после некоторых процедур.
- Наркотики: Этот класс анальгетиков является очень сильным обезболивающим средством. Эти препараты могут вводиться несколькими различными способами, включая внутривенное, пероральное или трансдермальное введение (кожный пластырь). Некоторые из широко используемых наркотиков включают морфин, фентанил, гидроморфон (Dilaudid®), мерперидин (Demerol®) и оксикодон (OxyContin®). Анестезиологи вводят эти препараты интраоперационно (во время операции) и постоперационно (после операции), чтобы помочь контролировать боль. Важно, чтобы во время приема этих препаратов пациент находился под тщательным наблюдением, так как они могут уменьшить способность дышать.
Анксиолитики (седативные средства)
Анксиолитики - это лекарства, которые помогают уменьшить или ослабить тревогу и расслабить организм. В больших дозах они также могут быть использованы для вызывания сна. Они также могут вызывать антероградную амнезию, когда пациент не помнит событий, произошедших после приема лекарства, обычно в течение нескольких часов. Эти препараты обычно назначаются перед операцией, чтобы расслабить пациента перед тем, как он попадет в операционную. Обычно с этой целью анестезиологи вводят мидазолам (Versed®) через внутривенную инъекцию. Детям мидазолам можно давать перорально в виде жидкости или назально, в виде спрея, перед процедурой.
Местные анестетики
Местные анестетики - это препараты, которые блокируют проведение импульсов в нервах, передающих болевые сигналы. Они также известны как "онемение". Местные анестетики могут быть введены или распылены в небольшой области для создания локализованного участка без чувствительности или могут быть введены рядом с основными нервами для снижения чувствительности всей конечности. Бензокаиновый спрей (Hurricaine®) или лидокаиновая мазь иногда используются для обезболивания рта и горла при проведении процедур, связанных с установкой камеры, например, при офисных процедурах в области уха, носа и горла (ЛОР) или при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЭГД). Лидокаин, мепивикаин, бупивикаин (Marcaine®) и ропивикаин обычно используются для инъекций в хирургические места или для региональной анестезии (блокады нервов).
Общие анестетики
Общие анестетики - это препараты, которые вызывают и поддерживают состояние бессознательности. Они вызывают антероградную амнезию, то есть пациент не помнит событий, последовавших за их введением. Этот класс лекарств создает амнезию для хирургических операций. Они могут вводиться внутривенно или вдыхаться в виде газа.
- Ингаляционные газы: севофлуран, десфлуран, изофлуран.
- Внутривенные агенты: Пропофол (Диприван®), Кетамин, Этомидат
- Пропофол (Диприван®) - наиболее часто используемый внутривенный общий анестетик. В малых дозах он вызывает сон, позволяя пациенту продолжать дышать самостоятельно. Он часто используется анестезиологом для седации в дополнение к анксиолитикам и анальгетикам. В больших дозах пропофол является глубоким угнетателем дыхания (останавливает дыхание) и может использоваться для вызова бессознательного состояния при интубации (установке дыхательной трубки) и других хирургических процедурах.
Паралитики (мышечные релаксанты)
Паралитики - это препараты, которые вызывают полное расслабление мышц и помогают облегчить интубацию и операцию. Эти препараты вводятся только пациентам, находящимся в полной бессознательности и под наблюдением врача. Сукцинилхолин - паралитик короткого действия, который часто используется для коротких процедур, требующих интубации, и в экстренных ситуациях. Векуроний, рокуроний (Zemuron®) и цисатракурий (Nimbex®) - паралитики более длительного действия, используемые для поддержания паралича во время более длительных хирургических процедур. По окончании операции вводятся препараты обратного действия, чтобы отменить эффект расслабления мышц перед прекращением анестезии и удалением дыхательной трубки.
барлық мәтінді көрсету
Дәрілерді жеткізу
Дәріханалар
Дәрілер
Мед. орталықтар
Дәрігерлер
Мед. қызметтер
Онлайн кеңес беру 
