Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства ГЛЮКОЗА Торговое название Глюкоза Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма Раствор для инъекций 40 % 5 мл Состав Одна ампула содержит активное вещество – глюкоза безводная 2 г; вспомогательные вещества – 0,1 М кислота хлороводородная, вода дляинъекций. Описание Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Фармакотерапевтическая группа Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Прочиеирригационные растворы. Код АТС В05СX01 Фармакологические свойства Фармакокинетика Легко проникает через гистогематические барьеры. Транспортрегулируется инсулином. В организме подвергается биотрансформации с образованиеммакроэргических соединений, участвует в синтезе нуклеотидов, аминокислот,глицерина. Вступая в процесс гликолиза, глюкоза метаболизируется доуглекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Конечные продуктыполного окисления глюкозы выделяются легкими (углекислый газ) и через почки(вода). Фармакодинамика Плазмозамещающее, регидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное средство. 40% раствор глюкозы является гипертоническим по отношению кплазме крови. Увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло иудерживает ее в нем. Повышает диурез, увеличивает выведение токсических веществс мочой, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительнуюдеятельность сердечной мышцы. При введение гипертонического раствора глюкозы усиливаютсяокислительно-восстановительные процессы, активируется отложение гликогена впечени. При разведении до изотонического состояния (5-10% раствор)восполняет объем потерянной жидкости, поддерживает объем циркулирующей плазмы.Одновременно выступает в роли источника питательных веществ и энергии,необходимых для жизнедеятельности организма. Показания к применению - гипогликемия - недостаточность углеводного питания - интоксикации, заболевания печени (гепатит, дистрофиипечени) - дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период) - коллапс, шоковые состояния - для приготовления растворов лекарственных средств длявнутривенного введения. Способ применения и дозы Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Дозировказависит от возраста, массы тела и состояния пациента. 40% раствор вводят со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч),максимальная суточная доза для взрослых – 250 мл. При разведении до 10% раствора максимальная скорость инфузии– до 60 капель/мин, объем– 500 мл/сут. При разведении до 5% раствора максимальная скорость инфузиидо 150 капель/мин, объем введения – до 2 л/сут. Побочные действия - нарушения ионного баланса (в том числе гипокалиемия) - гипергликемия, гиперволемия - острая левожелудочковая недостаточность - лихорадка - воспаление тканей в месте введения - тромбофлебит Противопоказания - гиперчувствительность - гипергликемия - сахарный диабет и послеоперационные нарушения утилизацииглюкозы - гиперлактацидемия - гиперосмолярная кома - гипергидратация - отек мозга или отек легких - острая левожелудочковая недостаточность. Лекарственные взаимодействия При совместном применении с раствором натрия хлоридаоказывает аддитивное действие в отношении осмолярности раствора. Не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином,смешивать с общими анестетиками и снотворными, растворами алкалоидов. Ослабляет действие анальгетиков, адреномиметиков,инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина. Особые указания Следует применять под контролем уровня сахара в крови иэлектролитов. Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый периодтяжелой черепномозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения (кромекоррекции гипогликемии), так как может ухудшать течение заболевания. При гипокалиемии введение необходимо сочетать одновременно скоррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии). При гипотонической дегидратации – применение показаноодновременно с введением гипертонических солевых растворов. При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечнойнедостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность, контрольпоказателей центральной гемодинамики. Использование в педиатрии Не рекомендуется применять у новорожденных и недоношенныхдетей 20% раствор глюкозы в дозах более 1 мл/кг веса (риск развитияэнцефалопатии) Беременность и лактация Возможно применение по показаниям во время беременности и прилактации. Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет Передозировка Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови(вплоть до развития гипергликемической гиперосмотической комы), гипергидратацияи нарушение электролитного равновесия. Лечение: препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1ЕД на каждые 0,45-0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня 9 ммоль/л.Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированныхсолевых растворов. Форма выпуска и упаковка По 5 мл в ампулы. По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытияампул вкладывают в коробку. Коробки вместе с инструкциями по медицинскомуприменению на государственном и русском языках упаковывают в групповуюупаковку. Условия хранения Хранить при температуре от 5 до 30°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 5 лет Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту