Методы хирургической стоматологии активно применяются в современной медицине для устранения тяжелых патологических процессов в ротовой полости и травм.
Чаще всего к хирургии в стоматологической практике прибегают при необходимости удаления зуба, резекции верхушки корня зуба, удаления опухолей, фибром и других новообразований полости рта, а также иссечения части слизистой оболочки. В современном стоматологическом центре хирургические вмешательства осуществляются под контролем профессиональных стоматологов-хирургов с использование современного аппаратного оборудования.
Цена на процедуры хирургической стоматологии зависит от нескольких факторов:
- сложность хирургического вмешательства;
- тип анестезии – местное обезболивание или медикаментозный сон;
- необходимость применения специального аппаратного оборудования;
- необходимость наложения швов и сложность восстановления.
Вопреки сложившемуся мнению, хирургическая стоматология занимается не только удалением зубов, но и зубосохраняющими операциями. Причем в последние годы упор делается именно на это направление.
Кроме оперативного лечения зубов, хирурги-стоматологи занимаются установкой имплантов, заменяющих утерянные элементы зубного ряда, пластикой десен, устранением врожденных аномалий, лечением гнойных процессов и удалением доброкачественных опухолевых образований в полости рта.
- Хирургическая стоматология открывает новые горизонты
- Задачи хирургической стоматологии
- Операции по сохранению зубов
- Операции для протезирования зубов, проводимые хирургами-стоматологами
- Прочие оперативные вмешательства
- Удаление доброкачественных опухолей полости рта
Хирургическая стоматология открывает новые горизонты
Еще несколько десятилетий назад стоматологические операции сводились к удалению зубов. Неполнота зубного ряда затрудняла процесс жевания и изменяла контуры лица, приобретавшего «старческий» вид. Протезирование в основном сводилось к установке неудобных съемных протезов, натирающих десны, и не обеспечивающих полноценное пережевывание пищи. Сейчас ситуация изменилась. Хирурги-стоматологи бьются за каждый зуб пациента, чтобы максимально сохранить зубной ряд. Удаление зуба проводится только в исключительных случаях. Обычно достаточно проведение зубосохраняющего вмешательства.
Развитие имплантологии расширило возможности восстановления жевательной функции. После подготовительных операций, проводимых хирургами-стоматологами, можно устанавливать несъемные протезы даже при полной адентии (отсутствии зубов) или врожденных челюстных нарушениях. План хирургического вмешательства в клинике разрабатывается специальными компьютерными программами, показывающими оптимальные варианты восстановления зубного ряда.
Возможности хирургической стоматологии расширило внедрение новых методик лечения болезней десен. Профессиональные хирурги-стоматологи проводят операции, уменьшающие глубину зубодесневых карманов, сохраняющие зубы и избавляющие от запаха изо рта, вызванного размножением микробов в пораженных деснах.
Для проведения стоматологических операций используется новейшее лечебно-диагностическое оборудование:
- Лазер, позволяющий избежать кровотечений и обладающий антимикробным действием. Его луч не разрезает, а «выпаривает» ткани. После лечения заживление происходит гораздо быстрее.
- Электронный микроскоп улучшает диагностику зубных поражений и позволяет избежать ошибок при зубосохраняющих операциях.
- Новейшие цифровые рентгеновские аппараты делают панорамные снимки челюстей с минимальной рентгеновской нагрузкой. На снимках, врач отчетливо видит состояние всех зубов, поэтому не пропустит даже небольшую кисту или оставшийся после удаления кусочек корня. Цифровая техника применяется и при подготовке к установке имплантов. Снимок покажет, как лучше всего вживить искусственные зубы.
- Высокоэффективные анестетики и новейшие методы обезболивания, делающие стоматологические операции максимально безболезненными и позволяющие обойтись без общей анестезии. Но, если пациент боится, ему сделают масочный или внутривенный наркоз. Препараты, применяемые для общего обезболивания в стоматологии, быстро выводятся без сопутствующего посленаркозного состояния.
Благодаря внедрению новых технологий, продолжительность операций снижается на 15-20%, количество послеоперационных осложнений уменьшается в разы, а возможности протезирования значительно возрастают.
Задачи хирургической стоматологии
Удаление зубов, как простое, так и сложное. Современные методики позволяют сделать это с минимальной болезненностью и травматизацией окружающих тканей.
Хирурги-стоматологи лечат:
- Воспалительные процессы в полости рта – периоститы, абсцессы, остеомиелиты. Такие болезни, называемые одонтогенными, в основном являются осложнениями не леченого кариеса и пульпита. Они затрагивают челюстные кости, мягкие ткани полости рта, лимфоузлы и даже челюстные кости.
- Затруднение прорезывания зубов, чаще всего — восьмых моляров (зубов мудрости). Раньше их удаляли, но сейчас, если зубу достаточно места, «восьмерки» сохраняют.
- Заболевания десен, сопровождающиеся образованием зубодесневых карманов (парадонтиты, парадонтоз). Существует целый комплекс хирургических мер, направленных лечение десневых тканей и их очистку от скоплений микробов.
- Отсутствие зуба в зубном ряде. Хирурги-стоматологи подготавливают десны к установке имплантов и других систем протезирования и вместе со стоматологами-ортопедами имплантируют искусственные зубы.
- Челюстные и зубные травмы, а также повреждения мягких тканей ротовой полости.
Операции по сохранению зубов
Данные процедуры являются новым направлением в хирургической стоматологии. С их помощью профессиональные стоматологи делают все, чтобы сохранить безнадежные зубы. После окончания операции заканчивается воспалительный процесс возле корня. Вылеченный зуб становится полностью рабочим и даже может быть опорой для несъемного протеза:
- Гемисекция — разъединение корней зубов с последующим удалением пораженной части вместе с коронкой. Свободное пространство заполняют остеопатическими материалами, а коронку зуба – реконструируют.
- Резекция корневой верхушки — в многокорневом зубе удаляют больной корень, а здоровые — сохраняют.
- Операции, применяемые при пародонтозе — лоскутная, открытый кюретаж. Во время них рассекается слизистая десны, очищаются зубодесневые карманы, удаляются отложения, инфицированные ткани. Затем проводится пластика десны. При нехватке естественного материала используются искусственные импланты (подсадки), которые впоследствии приживаются.
В наше время хирургические способы терапии периодонтита дают возможность замедлить протекание атрофических процессов, защищают зубы от расшатывания и предотвращают рецессию (уменьшение объема) десен.
Операции для протезирования зубов, проводимые хирургами-стоматологами
Прочие оперативные вмешательства
Рассечение короткой уздечки языка проводится у детей при нарушениях глотания и речи. Но иногда ее приходится проводить у подростков и даже у взрослых людей. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем проще восстанавливаются дикция и правильное произношение звуков.
Пластика десен проводится при десневой улыбке. В норме, если человек улыбается, десна оголяется не более, чем на 3 мм. При особенностях строения полости рта десны обнажаются сильнее, чем нужно, иногда даже полностью. В легких случаях достаточно подкорректировать уздечку на верхней губе, а в более сложных — приходится проводить лазерное уменьшение десневого объема и пластику круговой мышцы рта.
Удаление доброкачественных опухолей полости рта
Во рту образуются кисты, гранулемы, фибромы, эпулисы и невриномы. Эти образования формируются на фоне запущенного кариеса, не леченого пульпита, болезней десен, травмирования протезами языка и губ. Новообразования приводят к возникновению свищей, кровотечений и ракового перерождения.
Лечение опухолей проводится зависимости от места расположения. Если новообразование находится внутри десны, его удаляют лазером, электрокоагуляцией, криодеструкцией, радиоволновым или хирургическим методом. Иногда проводится склерозирование тканей.
Кисты и гранулёмы, расположенные возле корней зубов, удалять намного сложнее. Но если этого не сделать, новообразования разрушат ткани зуба и десны, приведя к поражению соседних элементов зубного ряда. Раньше такие зубы удаляли, но теперь кисту удаляют через корневой канал или убирают часть больного корня вместе новообразованием.
К удалению зуба хирурги-стоматологи прибегают крайне редко. Показаниями служат:
- Разрушение коронковой и/или корневой части.
- Трещины и повреждения корней зуба.
- Бессмысленность лечения, связанная с разработанным планом протезирования.
- Полная непроходимость корневых каналов.
Передовые методики лечения свели число безнадежных узлов, поражённых кистами или гранулемами к 75%.
Из-за роста количества людей, инфицированных папилломавирусом, участились случаи диагностики папилломатозных разрастаний в полости рта. Поскольку болезнь передается бытовым путем, такие образования обнаруживают даже у детей. Папилломы локализуются на губах, языке, деснах, нёбе. Они бывают гладкими или напоминающими цветную капусту. Со временем они грубеют, становясь беловатыми. Разрастающиеся папилломы травмируются, вызывая боль при жевании и глотании. Без лечения наросты могут превращаться раковые опухоли. Наросты удаляют лазером, электрокоагуляцией и криометодом.
Современная хирургическая стоматология постоянно разрабатывает методы лечения болезней. Это увеличивает процент случаев сохранения зубов даже при тяжёлых поражениях тканей. Если зуб все-таки нужно удалить, хирург-стоматолог это сделает с минимальной болезненностью и дискомфортом, Позже можно будет вживить импланты, восстановив зубной ряд.