Скачайте мобильное приложение i-teka

Что такое хирургическая стоматология

visibility70
19.07.2022

Методы хирургической стоматологии активно применяются в современной медицине для устранения тяжелых патологических процессов в ротовой полости и травм.

Чаще всего к хирургии в стоматологической практике прибегают при необходимости удаления зуба, резекции верхушки корня зуба, удаления опухолей, фибром и других новообразований полости рта, а также иссечения части слизистой оболочки. В современном стоматологическом центре хирургические вмешательства осуществляются под контролем профессиональных стоматологов-хирургов с использование современного аппаратного оборудования.

Цена на процедуры хирургической стоматологии зависит от нескольких факторов:

  • сложность хирургического вмешательства;
  • тип анестезии – местное обезболивание или медикаментозный сон;
  • необходимость применения специального аппаратного оборудования;
  • необходимость наложения швов и сложность восстановления.

Вопреки сложившемуся мнению, хирургическая стоматология занимается не только удалением зубов, но и зубосохраняющими операциями. Причем в последние годы упор делается именно на это направление.

Кроме оперативного лечения зубов, хирурги-стоматологи занимаются установкой имплантов, заменяющих утерянные элементы зубного ряда, пластикой десен, устранением врожденных аномалий, лечением гнойных процессов и удалением доброкачественных опухолевых образований в полости рта.

  1. Хирургическая стоматология открывает новые горизонты
  2. Задачи хирургической стоматологии
  3. Операции по сохранению зубов
  4. Операции для протезирования зубов, проводимые хирургами-стоматологами
  5. Прочие оперативные вмешательства
  6. Удаление доброкачественных опухолей полости рта

Хирургическая стоматология открывает новые горизонты

Еще несколько десятилетий назад стоматологические операции сводились к удалению зубов. Неполнота зубного ряда затрудняла процесс жевания и изменяла контуры лица, приобретавшего «старческий» вид. Протезирование в основном сводилось к установке неудобных съемных протезов, натирающих десны, и не обеспечивающих полноценное пережевывание пищи. Сейчас ситуация изменилась. Хирурги-стоматологи бьются за каждый зуб пациента, чтобы максимально сохранить зубной ряд. Удаление зуба проводится только в исключительных случаях. Обычно достаточно проведение зубосохраняющего вмешательства.

Развитие имплантологии расширило возможности восстановления жевательной функции. После подготовительных операций, проводимых хирургами-стоматологами, можно устанавливать несъемные протезы даже при полной адентии (отсутствии зубов) или врожденных челюстных нарушениях. План хирургического вмешательства в клинике разрабатывается специальными компьютерными программами, показывающими оптимальные варианты восстановления зубного ряда.

Возможности хирургической стоматологии расширило внедрение новых методик лечения болезней десен. Профессиональные хирурги-стоматологи проводят операции, уменьшающие глубину зубодесневых карманов, сохраняющие зубы и избавляющие от запаха изо рта, вызванного размножением микробов в пораженных деснах.

Для проведения стоматологических операций используется новейшее лечебно-диагностическое оборудование:

  1. Лазер, позволяющий избежать кровотечений и обладающий антимикробным действием. Его луч не разрезает, а «выпаривает» ткани. После лечения заживление происходит гораздо быстрее.
  2. Электронный микроскоп улучшает диагностику зубных поражений и позволяет избежать ошибок при зубосохраняющих операциях.
  3. Новейшие цифровые рентгеновские аппараты делают панорамные снимки челюстей с минимальной рентгеновской нагрузкой. На снимках, врач отчетливо видит состояние всех зубов, поэтому не пропустит даже небольшую кисту или оставшийся после удаления кусочек корня. Цифровая техника применяется и при подготовке к установке имплантов. Снимок покажет, как лучше всего вживить искусственные зубы.
  4. Высокоэффективные анестетики и новейшие методы обезболивания, делающие стоматологические операции максимально безболезненными и позволяющие обойтись без общей анестезии. Но, если пациент боится, ему сделают масочный или внутривенный наркоз. Препараты, применяемые для общего обезболивания в стоматологии, быстро выводятся без сопутствующего посленаркозного состояния.

Благодаря внедрению новых технологий, продолжительность операций снижается на 15-20%, количество послеоперационных осложнений уменьшается в разы, а возможности протезирования значительно возрастают.

Задачи хирургической стоматологии

Удаление зубов, как простое, так и сложное. Современные методики позволяют сделать это с минимальной болезненностью и травматизацией окружающих тканей.

Хирурги-стоматологи лечат:

  1. Воспалительные процессы в полости рта – периоститы, абсцессы, остеомиелиты. Такие болезни, называемые одонтогенными, в основном являются осложнениями не леченого кариеса и пульпита. Они затрагивают челюстные кости, мягкие ткани полости рта, лимфоузлы и даже челюстные кости.
  2. Затруднение прорезывания зубов, чаще всего — восьмых моляров (зубов мудрости). Раньше их удаляли, но сейчас, если зубу достаточно места, «восьмерки» сохраняют.
  3. Заболевания десен, сопровождающиеся образованием зубодесневых карманов (парадонтиты, парадонтоз). Существует целый комплекс хирургических мер, направленных лечение десневых тканей и их очистку от скоплений микробов.
  4. Отсутствие зуба в зубном ряде. Хирурги-стоматологи подготавливают десны к установке имплантов и других систем протезирования и вместе со стоматологами-ортопедами имплантируют искусственные зубы.
  5. Челюстные и зубные травмы, а также повреждения мягких тканей ротовой полости.

Операции по сохранению зубов

Данные процедуры являются новым направлением в хирургической стоматологии. С их помощью профессиональные стоматологи делают все, чтобы сохранить безнадежные зубы. После окончания операции заканчивается воспалительный процесс возле корня. Вылеченный зуб становится полностью рабочим и даже может быть опорой для несъемного протеза:

  1. Гемисекция — разъединение корней зубов с последующим удалением пораженной части вместе с коронкой. Свободное пространство заполняют остеопатическими материалами, а коронку зуба – реконструируют.
  2. Резекция корневой верхушки — в многокорневом зубе удаляют больной корень, а здоровые — сохраняют.
  3. Операции, применяемые при пародонтозе — лоскутная, открытый кюретаж. Во время них рассекается слизистая десны, очищаются зубодесневые карманы, удаляются отложения, инфицированные ткани. Затем проводится пластика десны. При нехватке естественного материала используются искусственные импланты (подсадки), которые впоследствии приживаются.

В наше время хирургические способы терапии периодонтита дают возможность замедлить протекание атрофических процессов, защищают зубы от расшатывания и предотвращают рецессию (уменьшение объема) десен.

Операции для протезирования зубов, проводимые хирургами-стоматологами

  • Открытый синус-лифтинг — операция, проводимая перед протезированием и установкой имплантов. Она проводится, когда на кости верхней челюсти не хватает ткани. Во время вмешательства хирург-стоматолог отодвигает вверх кости носовых пазух и заполняет образовавшееся пространство костной тканью, взятой у пациента, или искусственным материалом После заживления, получившаяся костная структура служит опорой для имплантов.
  • Закрытый синус-лифтинг – операция, во время которой увеличение объема костной ткани сочетается с установкой имплантов. Проводится при незначительной нехватке кости. Хирургическая стоматология в настоящее время делает упор на развитие именно одномоментных и быстрых технологий протезирования, позволяющих восстановить зубы на короткое время.
  • Стоматологические операции при инфекционных поражениях:
  • Вскрытие абсцесса. Это заболевание, называемое в народе флюсом, часто возникает на фоне кариеса или пульпита. Без лечения из гнойника формируется свищ, приводящий к образованию хронического микробного очага и потере зуба, В тяжелых случаях может развиться флегмона- гнойное поражение тканей. При лечении флюса абсцесс вскрывают и дренируют, создавая пути оттока гноя и крови. Зуб реквизируют, удаляя омертвевшие ткани. После стихания воспалительного процесса дренаж вынимают. Современные технологии лечения в большинстве случаев позволяют сохранить пораженный зуб.
  • Вскрытие флегмоны — разлитого гнойного воспаления, чаще всего являющегося осложнением флюса, ангины, периодонтита, остеомиелита или кисты. Без лечения болезнь может закончиться заражением крови. Флегмону вскрывают с удалением пораженных тканей и дренируют специальными трубочками для оттока гноя. Иногда приходится делать разрезы через кожу с наложением косметических швов. Больному приписывают курс антибиотиков.
  • Хирургическое лечение остеомиелита — гнойного поражения челюсти заключается во вскрытии инфекционного очага, его обеззараживании и введении дренажей. Иногда приходится удалять зуб, вызвавший нагноение, из-за возможного распространения инфекции.
  • Прочие оперативные вмешательства

    Рассечение короткой уздечки языка проводится у детей при нарушениях глотания и речи. Но иногда ее приходится проводить у подростков и даже у взрослых людей. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем проще восстанавливаются дикция и правильное произношение звуков.

    Пластика десен проводится при десневой улыбке. В норме, если человек улыбается, десна оголяется не более, чем на 3 мм. При особенностях строения полости рта десны обнажаются сильнее, чем нужно, иногда даже полностью. В легких случаях достаточно подкорректировать уздечку на верхней губе, а в более сложных — приходится проводить лазерное уменьшение десневого объема и пластику круговой мышцы рта.

    Удаление доброкачественных опухолей полости рта

    Во рту образуются кисты, гранулемы, фибромы, эпулисы и невриномы. Эти образования формируются на фоне запущенного кариеса, не леченого пульпита, болезней десен, травмирования протезами языка и губ. Новообразования приводят к возникновению свищей, кровотечений и ракового перерождения.

    Лечение опухолей проводится зависимости от места расположения. Если новообразование находится внутри десны, его удаляют лазером, электрокоагуляцией, криодеструкцией, радиоволновым или хирургическим методом. Иногда проводится склерозирование тканей.

    Кисты и гранулёмы, расположенные возле корней зубов, удалять намного сложнее. Но если этого не сделать, новообразования разрушат ткани зуба и десны, приведя к поражению соседних элементов зубного ряда. Раньше такие зубы удаляли, но теперь кисту удаляют через корневой канал или убирают часть больного корня вместе новообразованием.

    К удалению зуба хирурги-стоматологи прибегают крайне редко. Показаниями служат:

    • Разрушение коронковой и/или корневой части.
    • Трещины и повреждения корней зуба.
    • Бессмысленность лечения, связанная с разработанным планом протезирования.
    • Полная непроходимость корневых каналов.

    Передовые методики лечения свели число безнадежных узлов, поражённых кистами или гранулемами к 75%.

    Из-за роста количества людей, инфицированных папилломавирусом, участились случаи диагностики папилломатозных разрастаний в полости рта. Поскольку болезнь передается бытовым путем, такие образования обнаруживают даже у детей. Папилломы локализуются на губах, языке, деснах, нёбе. Они бывают гладкими или напоминающими цветную капусту. Со временем они грубеют, становясь беловатыми. Разрастающиеся папилломы травмируются, вызывая боль при жевании и глотании. Без лечения наросты могут превращаться раковые опухоли. Наросты удаляют лазером, электрокоагуляцией и криометодом.

    Современная хирургическая стоматология постоянно разрабатывает методы лечения болезней. Это увеличивает процент случаев сохранения зубов даже при тяжёлых поражениях тканей. Если зуб все-таки нужно удалить, хирург-стоматолог это сделает с минимальной болезненностью и дискомфортом, Позже можно будет вживить импланты, восстановив зубной ряд.

    Похожие новости

    0 cart