Крапивница: симптомы, причины, лечение

Крапивница является кожной болезнью, которая имеет аллергическую природу. Такое название обусловлено схожестью симптомов крапивницы с ожогами, которые люди получают при контакте с листьями крапивы. Проявления крапивницы вызывают существенный дискомфорт у больного, особенно в тех случаях, когда она не является единственным симптомом аллергии. Наиболее часто оно возникает вместе с другим последствием аллергической реакции — отеком Квинке, который к тому же представляет прямую угрозу жизни.

Заболевание проявляется вследствии аллергической воспалительной реакции, которая развивается на проникновение аллергена. Многие люди с ней знакомы не понаслышке. Особенно часто подобное знакомство происходит после контакта с предметами бытовой химии или после длительного пребывания на холоде. Если обратиться к данным медицинской статистики, то людей, которые испытывали симптомы данного заболевания хотя бы единожды, около 30%.

1. Симптомы крапивницы
2. Острая крапивница
3. Хроническая крапивница
4. Крапивница и отек Квинке
5. Почему возникает крапивница?
6. Механизмы возникновения
7. Диагностика
8. Какие необходимо сдавать анализы при крапивнице?
9. Лечение
10. Гормональные мази
11. Негормональные мази
12. Диета
13. Профилактика

Симптомы крапивницы

Крапивницу очень просто отличить от каких-либо других аллергических реакций. При данном заболевании больной замечает у себя на теле появление красных волдырей (оттенок может варьироваться от ярко-красного до бледно-розового). Они имеют незначительную выпуклость и округлую, зачастую неправильную форму. Как таковых, четких мест локализации при данном заболевании не наблюдается. Это могут быть руки, спина, грудь, лицо, живот. Если крапивница проявляется интенсивно, то значительные участки поражения начинают перекрывать друг друга, образуя сплошной отек. Поскольку, данная болезнь является формой воспалительного процесса, то в местах ее появления температура кожи существенно повышается. Если крапивница охватывает значительные участки кожи, то это может влиять и на общее самочувствие больного. Так же данная разновидность аллергической сыпи характеризуется очень резким кожным зудом.

Симптоматика крапивницы разделяется на острую и хроническую. Хотя, это всего лишь формы одного и того же заболевания, они имеют некоторые различия в своих проявлениях, а также в тактике лечения.

Острая крапивница

Наблюдать симптомы острой крапивницы можно практически сразу, после того как в организм попал аллерген. Сыпь при данной форме заболевания набирает обороты с большой интенсивностью. Часто больной может видеть, как прогрессируют ее кожные проявления буквально на глазах. Поражения кожи могут быть крупными или мелкими, но частыми. Острую крапивницу сопровождает резкое повышение температуры тела, которое может приводить к ощущениям ломоты в теле и суставах, у больного может болеть голова и наблюдаться слабость, характерная для простудных заболеваний.

Данная форма симптомов заболевания сходит на нет так же резко, как и появляется. Достаточно несколько часов перестать контактировать с источником аллергии и больной замечает, что ее симптомы начинают исчезать. При этом и общее самочувствие быстро приходит в норму.

Хроническая форма

Симптомы хронической крапивницы прямо противоположны ее острой форме. Эта форма заболевания проявляется во время длительного контакта с маленьким количеством аллергенов. Такое может наблюдаться при пищевой, лекарственной аллергии или чувствительности кожи к компонентам средств гигиены. Сыпь, зуд и общее недомогание при этом имеют невысокую интенсивность, но сохраняются очень долго, буквально месяцами. При этом воспалительные процессы могут сохраняться спустя значительное время, после того как был прерван контакт с раздражителем. Лечить хроническую крапивницу намного дольше и труднее, чем ее острую форму.

Формы крапивницы зависят не только от аллергена и таких показателей, как количество воздействующего аллергена, частота и длительность этого процесса. Скорость появления и длительность протекания симптомов зависят от индивидуальных особенностей иммунной реакции, которая во многом определяет характер конкретных проявлений заболевания.

Крапивница и отек Квинке

Появление крапивницы может предварять наступление отека Квинке. Данный вид отека представляет собой интенсивные воспалительные процессы аллергической природы. Во время отека Квинке происходит резкое опухание тканей лица, конечностей, век, языка, слизистых оболочек. При этом они могут в несколько раз увеличиться в размере. Самым страшным вариантом развития отека Квинке является острый отек гортани, который может перекрыть поступление кислорода в легкие. Крапивница в этом случае появляется очень резко и покрывает большую часть кожных покровов. Ее развитие может происходить за считанные секунды.

Отек Квинке требует неотложной и квалифицированной помощи со стороны медицинской бригады. Люди, склонные к этому проявлению должны иметь при себе специальный набор для неотложной терапии.

Почему возникает крапивница?

Возникновению крапивницы способствуют множество факторов, среди которых наиболее распространенными являются:

1. Отягощенная аллергией наследственность. Как и любая другая форма аллергического заболевания, крапивница во многих случаях имеет наследственный механизм передачи. В таком случае, крапивница может проявляться с самого раннего возраста, закрепляясь при этом на всю жизнь. Наибольшую склонность к развитию крапивницы имеют больные, у которых отец или мать страдают от аллергических заболеваний. Чем дальше степень родства, тем вероятность этого меньше.
2. Пищеварительные расстройства. Заболевания желудочно-кишечного тракта могут способствовать развитию аллергической крапивницы. В этом случае, иммунную систему больного провоцируют на возникновение кожных проявлений аллергии не полностью переваренные компоненты пищи. Попадая в кровь, они ошибочно воспринимаются как вредители.
3. Микробные и паразитарные инвазии. Вторжение в организм микробов или паразитов при ослабленном иммунитете приводит к их интенсивному размножению. Как следствие, организм человека переполняется продуктами их жизнедеятельности, которые имеют раздражающее влияние на иммунную систему больного. Наиболее часто крапивницу вызывают вредоносные микроорганизмы, которые размножаются в кишечнике при дисбактериозе.
4. Стрессовые воздействия. Стрессы являются тем вредоносным фактором, который многие недооценивают. Они напрямую влияют не только на эмоциональное состояние. Биологические изменения, которые происходят во время стрессов ослабляют иммунитет и сбивают его нормальную работу, что может привести к появлению кожно-аллергических реакций.
5. Температурные факторы. Многие люди наблюдают у себя появление симптомов крапивницы после интенсивного воздействия солнечных лучей или пребывания открытых участков кожи на холоде. Не стоит путать их с ожогами, поскольку в данном случае это сугубо аллергическая реакция. Происходит она как следствие выделения определенных веществ в тканях кожи под температурным воздействием. Некоторые люди имеют к ним высокую степень чувствительности, что и вызывает появление крапивницы.

Механизмы возникновения крапивницы

Главную роль в появлении крапивницы играют иммунные нарушения, возникающие под воздействием провоцирующих факторов либо же в силу генетических особенностей организма. В результате иммунные клетки начинают продукцию специальных белков, именуемых антителами, при попадании веществ к которым организм имеет чувствительность. Задача антитела — воздействие на оболочку тучных клеток, которые выделяют специальные вещества (гистамин и вспомогательные соединения). Они воздействуют на чувствительные ткани, формируя воспалительные процессы. Вследствие этого появляется сыпь, повышение температуры, развивается отек и другие аллергические реакции. Как видите, при аллергической крапивнице невозможен запуск реакций без контакта с аллергеном.

Диагностика крапивницы

В первую очередь лечащий врач проводит подробный расспрос, в ходе которого выясняется длительность заболевания, особенности его появления и развития, проводится исследование наличия аллергенов в быту, на работе, среди продуктов питания. Сам образ жизни так же служит предметом пристального внимания. Большое значение имеет не только история болезни пациента, но и наличие аллергических заболеваний в роду.

При диагностике врач собирает анамнез больного на наличие желудочно-кишечных, психогенных, эндокринных расстройств, заболеваний или нарушений. Проводится полный осмотр мест поражения аллергической сыпью, выясняется есть ли у больного наблюдения по поводу причин или факторов, способствующих его появлению.

Крапивница может развиваться в рамках аллергии на лекарственные препараты, поэтому внимательно изучаются все медикаменты, а также биологически активные добавки, которые больной принимает.

Какие необходимо сдавать анализы при крапивнице?

В первую очередь сдается общий анализ крови. При крапивнице наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов в крови, что обуславливается их непосредственным участием в развитии воспалительного процесса. Также проводится анализ крови на уровень антител, которые повышаются в результате проникновения аллергена. Этот метод имеет характер лабораторной диагностики, при котором в материал венозной крови осуществляют введение предполагаемых аллергенов. Затем происходит исследование уровня антител. Этот метод хорош тем, что не только подтверждает аллергическую природу заболевания, но и способен определить характер аллергена.Также проводят кожно-диагностические мероприятия. В этом случае на кожу вводятся или накладываются вместе со специальной повязкой растворы аллергенов. Появление сыпи в местах контакта служит подтверждением аллергической реакции.

Если есть подозрение на холодовую крапивницу, то на участок кожи помещается кусочек льда, который оставляют на 5-10 минут. Обычно реакция происходит в течение получаса, что служит подтверждением роли температурного фактора в возникновении симптомов заболевания.

Лечение крапивницы

Первым делом должны быть устранены аллергены, которые вызывают проявления заболевания. Они могут быть выяснены, как при диагностике специальными лабораторными методами, так и простым наблюдением, в тех случаях, когда симптомы проявляются моментально.

Антигистаминные препараты

Назначаются антигистаминные средства, которые блокируют воздействие гистамина на ткани кожи. Вследствие этого происходит спад кожных проявлений и не допускается их дальнейшее возникновение, даже в случае продолжающегося контакта с аллергеном. В современной медицинской практике предпочитают задействовать более современные антигистаминные средства, которые не вызывают усталости, сонливости и заторможенности. К таким относятся: астемизол, лоратидин, дезлоратидин, эбастин, клемастин, азеластин и др.

В отличии от ранних антигистаминов, данные вещества не теряют со временем терапевтический эффект. Это очень удобно, поскольку во время терапии можно выбрать наиболее подходящий препарат и продолжать его применение в течение всего курса. Во время подбора курса лечения необходимо учесть, что действующие вещества препарата могут оставаться некоторое время в тканях, оказывая воздействие на организм. Современные антигистамины достаточно применять один раз в сутки для достижения желательного эффекта.

В некоторых случаях, антигистаминные средства могут быть не эффективны в достаточной степени. Это связано с тем, что возникновение аллергии проходит с активным участием ацетилхолина и серотонина. Аллергическое воздействие данных веществ антигистаминные препараты не способны устранить.

При острой форме крапивницы назначаются инъекционные кортикостероидные гормоны. Они подавляют реакции иммунной системы, что приводит к быстрому устранению симптомов заболевания. Их стараются применять не более пяти дней подряд, чтобы избежать негативного влияния на другие органы и ткани, а также непосредственно на иммунную систему.

Для лечения острой крапивницы используют уколы хлористого кальция, либо кальция глюконата. Данные вещества снимают скопление жидкости в тканях, за счет того, что сужают кровеносные сосуды и способствуют удержанию жидкости в их полости без проникновения в окружающее пространство.

Чтобы устранить лишнюю жидкость из кожной ткани, которая скапливается в местах поражения, могут быть задействованы мочегонные средства. Наиболее часто применяют фуросемид.

Мази при крапивнице

Поскольку крапивница является кожным заболеванием, то во время терапии находят широкое распространение различные кремы и мази, которые позволяют устранить кожные симптомы и неприятные последствия. Существуют различные средства в форме мазей и кремов, которые отличаются друг от друга составом степенью активности, а также терапевтическим эффектом. В целом, при крапивнице уместно разделять используемые местные средства на классы гормональных и негормональных препаратов.

Гормональные мази

При крапивнице использование гормональных мазей является наиболее результативным способом местного воздействия на симптомы заболевания. Но их использование сопряжено с некоторыми трудностями. Например, их нельзя использовать на поврежденных участка кожи, поскольку они могут свободно проникнуть в кровоток и оказать побочные эффекты для всего организма. К тому же, их применение в области ран мешает их заживлению.

Данные препараты могут вызывать нежелательные кожные явления, такие как пересыхание, огрубение, подавление местного иммунитета, появление прыщей. В следствии их применения так же может появиться грибковая или бактериальная инфекция в месте использования. К данным препаратам относятся следующие средства: элоком, дермовейт, адвантан, флуцинар, кортизон, бетаметазон и др.

Негормональные мази

Наиболее часто при крапивнице используют мазь на основе цинка. Он снимает воспаление и препятствует появлению микробов. Преимуществом данного средства является высокая степень безопасности. Благодаря этому, его используют для устранения последствий заболевания даже у грудных детей.

Еще одной негормональной мазью, применяемой для местной терапии симптомов крапивницы, является фенистил. Он представляет собой антигистаминное средство, применяемое на непосредственном участке поражения. Его использование позволяет справиться с зудом и отеком, которые являются основными последствиями крапивницы.

Диета при крапивнице

Еще одним важным средством на пути избавления от крапивницы является соблюдение диеты. Причем это справедливо и в тех случаях, когда крапивница вызвана не пищевыми, а другими разновидностями аллергенов. Естественно, если у больного имеется чувствительность к пищевым аллергенам, содержащимся в определенных продуктах, то от них необходимо отказаться в первую очередь. Эффективность диеты связана с исключением продуктов, содержащих гистамин или стимулирующих его метаболизм, а также от веществ, оказывающих влияние на сосуды.В первую очередь необходимо отказаться от алкоголя и никотина, поскольку они оказывают сильное воздействие на расширение сосудов. Это недопустимо при крапивнице, поскольку отек развивается в следствии местного расширения сосудов.

Желательно исключить соль из рациона, поскольку она способствует скоплению жидкости в организме, что усиливает отечную симптоматику.

Необходимо полностью отказаться от томатов, продуктов пчеловодства, цельного молока, твердых сыров, шоколада и других продуктов из какао-бобов, морепродуктов, консервы, яиц, маринадов, солений и уксуса, цитрусовых и моркови. Эти продукты либо содержат гистамин, либо способствуют повышению его уровня в организме.

Периферическая нервная система также принимает активное участие в усугублении симптомов гистамина, по этой причине запрещено употребление кофе, чая и энергетических напитков. Они могут влиять на нервную активность, усиливая симптомы крапивницы.

Обращайте внимание на состав готовых продуктов, поскольку в них могут содержаться противопоказанные вам вещества.

Профилактика крапивницы

Для профилактики кожных аллергических реакций необходимо соблюдать следующие правила:

1. Выяснить причину аллергических реакций и всячески избегать контакта с веществом, их провоцирующим;
2. Не находиться на солнце в часы интенсивной активности ультрафиолетового излучения (11:00-16:00);
3. Принимать меры по укреплению иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки);
4. Принимать в достаточном количестве витамины и минералы;
5. Составлять рацион из натуральных и полноценных продуктов;
6. Перед началом лечения выяснить, нет ли аллергической чувствительности по отношению к действующему веществу препарата;- Минимально использовать синтетические чистящие и моющие средства;
7. Следить за состоянием желудочно-кишечного тракта;
8. Предпринимать профилактические меры во избежание вирусного или паразитарного инфицирования.