Применяется подкожно для лечения острого коронарного синдрома, для лечения и профилактики тромбозов глубоких вен в травматологии, хирургии, ортопедии, а также для профилактики тромбообразования в экстракорпоральном кровотоке при гемодиализе.

Форма выпуска Клексан выпускают в виде шприцов, заполненных бесцветным прозрачным раствором для инъекций по 0,2 мл, 0,4 мл (Клексан 0,4), 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл, содержащих по 20 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг и 1 г действующего вещества – эноксапарин натрия соответственно и воду для инъекций в качестве растворителя. По 2 шприца в блистере.

Показания к применению Клексана По инструкции Клексан применяется при: Лечении тромбообразований в глубоких венах с тромбоэмболией легочной артерии или без нее; Профилактике венозных эмболии и тромбозов у больных, которые находятся на постельном режиме из-за острых терапевтических заболеваний, и включают острую сердечную недостаточность, острую дыхательную недостаточность, тяжелые острые инфекции, острые ревматические заболевания в сочетании с факторами риска венозного тромбообразования; Лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST при возможности его медикаментозного лечения; Профилактике эмболии и венозных тромбозов при общехирургических, а также ортопедических операциях или других хирургических вмешательствах; Лечении нестабильной стенокардии (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой) и инфаркта миокарда без зубца Q; Профилактике тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа.

Противопоказания По инструкции Клексан противопоказан при повышенной чувствительности к гепарину или его производным, действующему веществу – эноксапарину натрия, а также при состояниях или заболеваниях, при которых есть высокий риск развития кровотечения: При аневризме сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты кроме случаев, которые предполагают хирургическое вмешательство; Угрожающем аборте; Неконтролируемом кровотечении; Геморрагическом инсульте; Тяжелой эноксапарини гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Применение Клексана при беременности у женщин с искусственными клапанами сердца противопоказано. Также препарат не назначают в возрасте до 18 лет из-за недостаточности проведенных исследований. С осторожностью применяют Клексан по инструкции при: Недавно перенесенном ишемическом инсульте; Недавно перенесенной или предполагаемой неврологической или офтальмологической операции; Т яжелом сахарном диабете; Диабетической или геморрагической ретинопатии; Недавних родах; Почечной и печеночной недостаточности; Различных нарушениях гемостаза – тромбоцитопении, гемофилии, тяжелом васкулите, гипокоагуляции, болезни Виллебранда; Язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, или других эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта; Остром или подостром бактериальном эндокардите; Перикардите или перикардиальном выпоте; Тяжелых травмах или открытых ранах на больших поверхностях; Проведении спинальной или эпидуральной анестезии и спинномозговой пункции; Неконтролируемой тяжелой артериальной гипертонии; Одновременном приеме препаратов, оказывающих влияние на систему гемостаза; Внутриматочной контрацепции. Достоверных данных о применении Клексана при беременности и в период лактации нет, поэтому препарат назначают строго по показаниям. Инструкция по применению Клексана Клексан обычно вводится глубоко подкожно, желательно в положении лежа. При использовании Клексана в дозировке 20 мг или Клексана 0,4 пузырьки воздуха из шприца лучше не удалять, чтобы избежать потери препарата. Клексан вводят по переменно в заднелатеральную или переднелатеральную (в правую или левую) области брюшной стенки. Иглу вводят не сбоку, а вертикально на всю длину непосредственно в кожную складку. Складку кожи можно отпускать только после завершения инъекции. После окончания введения препарата место инъекции массировать не рекомендуется. При умеренном риске развития тромбозов и эмболии при общехирургических операциях применяют один раз в сутки 20–40 мг Клексана. Первая инъекция обычно производится за 2 часа до начала операции. При высоком риске развития эмболии или тромбозов при ортопедических операциях применяют раз в сутки Клексан 0,4, не позднее, чем за 12 часов до начала операции. Длительность лечения Клексаном по инструкции в среднем – от 7 до 10 дней. При необходимости терапию продолжают значительно дольше, пока сохраняется риск развития данных образований. В некоторых случаях ортопедии Клексан 0,4 применяют до 5 недель. Для профилактики венозных эмболии или тромбозов при острых терапевтических заболеваниях в период постельного режима применяют один раз в сутки Клексан 0,4 в течение 6–14 дней. Клексан применяют с осторожностью при нарушениях функции печени из-за отсутствия клинических исследований. Побочные действия При применении Клексана могут развиться различные побочные эффекты. В их числе: Тромбоцитопения, проявляющаяся незначительно в начале лечения; Кровотечение, которое, по отзывам о Клексане, чаще развивается при наличии сопутствующих его развитию факторов риска; Боль в месте инъекции, гематома и образование воспалительных твердых узелков-инфильтратов, которые, по отзывам о Клексане, проходят сами через несколько дней; Достаточно редко возникают аллергические реакции на препарат в виде буллезных высыпаний или системных аллергических реакций. По отзывам Клексан может вызывать аллергический васкулит, из-за которого требуется прекращение лечение данным препаратом. Не рекомендуется применение Клексана при беременности в лечебных целях, а также в качестве профилактики в первом триместре беременности.

Применение Клексана при острых инфекциях и острых ревматических состояниях не рекомендуется на фоне: Ожирения; Гормональной терапии; Возраста более 75 лет; Тромбозов и эмболий в анамнезе; Наличия злокачественных новообразований; Хронической дыхательной недостаточности; Сердечной недостаточности. При применении Клексана его нельзя смешивать и использовать с другими лекарственными препаратами.

Условия хранения Клексан отпускается по врачебному рецепту. Срок хранения препарата – 3 года.